A gyomorvérzés általában vérhányás (haematemesis), vagy széklettel ürülő vér (szurokszéklet, melaena) formájában mutatkozik, de enyhébb formájában a vérzés észrevétlen is maradhat. Nagyobb, hirtelen beálló vérzés vérhiányt és annak rendkívül súlyos problémáit okozhatja, ezért azonnali kezelésére van szükség.
A gyomorvérzés főbb tünetei
A kisebb vérszivárgás a gyomorban hosszú időn keresztül észrevétlen is maradhat, és sápadtság, vérszegénység hívja fel rá a figyelmet.
A gyomorvérzés tünete a hasfájás, puffadás mellett a széklet elszíneződése. Eleinte, a szivárgásos állapotban csak fekete csíkok jelennek meg, a vérzés súlyosbodásával azonban a teljes széklet feketévé válik. (A széklet fekete színét egyes ételek és vaskészítmények is okozhatják, ami a gyomorvérzés elkülönítését nehezítheti.)
Súlyos, erős vérzés esetén a gyomor megtelik vérrel, a beteg nagy mennyiségű friss, piros vért hányhat. A vérveszteség miatt romlik a vérkeringése. A szervezet igyekszik fenntartani a szervekhez eljutó vérmennyiséget, ezért a szív szaporábban pumpálja a vért, a pulzusszám megemelkedik. Ha már nem tudja kiegyenlíteni a hiányt, a vérnyomás csökkenni kezd, majd a keringés összeomlik, a szervezet sokkos állapotba kerül, és a beteg elvérezhet.
A gyomorvérzés általános tünetei:
- állandó hasi fájdalmak,
- puffadás,
- széklet elszíneződése,
- vérhányás (piros vagy kávézaccszerű hányás),
- vérszegénység (jelei: fáradékonyság, természetellenes sápadtság, szédülés),
- kóros vérnyomásesés felüléskor.
A jelentős vérvesztésre utaló tünetek:
- szapora szívverés (magas pulzusszám),
- alacsony vérnyomás,
- csökkent vizelettermelés,
- hideg, nyirkos végtagok,
- zavartság, aluszékonyság,
- sokk (az agy vérellátásának csökkenése miatt).
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a gyomorvérzés enyhébb tüneteit tapasztalja, mihamarabb kérjen segítséget háziorvosától, aki gondoskodni fog a gasztroenterológiai szakrendelésre történő beutalásról.
Ha a súlyos vérveszteség tünetei jelentkeznek, hívja a 112-t és kérjen mentőt, vagy keresse fel a területileg illetékes sürgősségi betegellátó osztályt!
A gyomorvérzés kiváltó okai
A gyomorvérzés hátterében többnyire gyomorfekély áll, ritkábban daganat, krónikus gyomorhurut (a gyomor nyálkahártyájának gyulladása), vagy bizonyos gyógyszerek (pl. szalicilátok) túlzott mértékű szedése.
A gyomorvérzés lehetséges szövődményei
Enyhe, lassú vérzés esetén a gyomorvérzés szövődményeként vérszegénység alakulhat ki. Súlyosabb vérvesztés sokkhoz, vagy kezeletlenül akár halálhoz is vezethet.
A gyomorvérzés diagnosztizálása
A gyomorvérzésre utaló anamnézis és klinikai kép esetén legfontosabb a vérzés helyének meghatározása. Ezt gyomortükrözés során tudják elvégezni.
A kivizsgálás további része a gyomorvérzést kiváltó ok felderítése.
A kezelőorvos az alábbi kiegészítő vizsgálatokat végezheti el a betegség diagnosztizálása során:
- szövetmintavétel (biopszia), melynek segítségével eldönthető, hogy a vérzést baktériumfertőzés okozta-e;
- laborvizsgálat, máj- és vesefunkciók;
- véralvadás laborvizsgálata;
- vércsoport-meghatározás (az esetleges véradás miatt);
- képalkotó vizsgálatok máj-, vesebetegség vagy daganat gyanúja esetén.
A gyomorvérzés kezelése
Egyes esetekben a vérzés magától is megszűnhet, máskor azonban szükségessé válhat a vérzés elállítása valamilyen beavatkozással. Ezt általában gyomortükrözés során tudják elvégezni, így az nem csak diagnosztikus, hanem egyben terápiás beavatkozás is.
Nem szűnő, vagy jelentős mennyiségű vérzés esetén rendkívül fontos a keringés fenntartása: az elveszett folyadékot infúzióval, a vért transzfúzióval pótolják. A beteg ellátása ilyen esetekben sürgősségi osztályon, belgyógyászaton vagy intenzív osztályon történik, de azonnali műtétre is szükség lehet.
A gyomorvérzés kezelési módjai lehetnek:
- a vérző ér elektromos árammal történő égetése, vagy egy ún. „klip”-pel való összefogatása;
- véralvadást elősegítő anyag fecskendezése az érbe és környezetébe;
- antibiotikumos kezelés baktériumfertőzés okozta vérzés esetén;
- gyógyszeres kezelés fekélyes vérzés vagy gyomorhurut esetén;
- az esetleges alapbetegség (daganat, májbetegség) kezelése;
- vérátömlesztés jelentős vérvesztés esetén.
A gyomorvérzés megelőzése
A gyomorvérzés elkerülése érdekében legfontosabb az ahhoz vezető alapbetegségek minél korábbi felismerése és kezelése.
