Az akne (pattanásos bőrbetegség, orvosi nevén acne vulgaris) a faggyúmirigyek és a szőrtüszők gyulladásos megbetegedése, amely elsősorban serdülőkorban jelenik meg, de gyakran felnőtteket is érint. A hormonális változások, a faggyú túltermelése, az elhalt hámsejtek felhalmozódása és a bőrön élő baktériumok (legfőképp a Cutibacterium acnes) együttesen járulnak hozzá a tünetek kialakulásához.
Az akne hatékonyan kezelhető gyógyszeresen, de csak egyénre szabott, szakorvosi felügyelet mellett végzett terápiával érhető el tartós javulás. A terápia célja a gyulladás csökkentése, a faggyútermelés szabályozása, a baktériumok visszaszorítása, valamint az elhalt hámsejtek eltávolítása. A kezelés típusa és időtartama az akne súlyosságától, típusától és a páciens általános egészségi állapotától függ.
Az aknéról bővebben itt olvashat.
Az akne kezelésére alkalmazott gyógyszerek típusai
Az akne gyógyszeres kezelése számos hatóanyagtípust foglal magában, amelyek különböző módon hatnak. A helyi és a szájon át szedhető készítmények kombinációja gyakran eredményesebb, mint az önállóan alkalmazott terápiák.
A kezelési stratégia az akne típusától és súlyosságától függ. Enyhébb esetekben általában elegendő a helyi kezelés, míg középsúlyos vagy súlyos akne esetén belsőleges készítmények alkalmazása is szükséges lehet.
Az antibiotikumokat és az izotretinoint csak indokolt esetben szabad használni, és kizárólag orvosi utasításra!
Az akne kezelésében alkalmazható hatóanyagok az alábbiak.
Benzoil-peroxid: antibakteriális és hámlasztó hatású, gyakran kombinált készítményekben fordul elő.
Helyi retinoidok (tretinoin, adapalén, tazarotén): a szőrtüszők elzáródását csökkentik, gyulladáscsökkentők.
Orális retinoid (izotretinoin): súlyos, hegesedéssel járó akne esetén javasolt, hatékony, de komoly mellékhatásokkal járhat.
Antibiotikumok (klindamicin, eritromicin, doxiciklin, tetraciklin, minociklin): baktériumellenes hatásúak, kizárólag helyileg vagy rövid ideig szájon át alkalmazhatók, hosszú távon kerülendők.
Azelainsav: antibakteriális, gyulladáscsökkentő, pigmentfoltokra is hatásos.
Hormonális kezelés (orális fogamzásgátlók): nők esetében különösen hatékony.
A kombinációs készítmények (pl. benzoil-peroxid + antibiotikum vagy retinoid) hatékonyabbak lehetnek, de ezek alkalmazása előtt mindig kérje bőrgyógyász tanácsát!
Az akne kezelésére használt gyógyszerek alkalmazása
Az akne elleni gyógyszereket kizárólag bőrgyógyász szakorvos utasítása alapján javasolt elkezdeni. A legtöbb esetben hosszabb távú kezelésre van szükség, gyakran 3-6 hónapon keresztül.
Az akne elleni gyógyszereket az alábbi módokon lehet alkalmazni.
Helyi hatású szerek (krémek, gélek): naponta egyszer vagy kétszer kell használni, általában este, tiszta, száraz bőrre; fontos a fokozatosság, kezdetben ritkábban szükséges őket alkalmazni, mert irritációt okozhatnak.
Szájon át szedendő gyógyszerek: pontos időközönként, orvosi felügyelet mellett, csak súlyosabb akne esetén javasoltak.
Hormonális fogamzásgátlók: orvosi kivizsgálás után, nőgyógyászati indikáció alapján, csak nők számára alkalmazható.
Figyelem! Az izotretinoin szedése szigorú orvosi felügyeletet igényel! Az izotretinoin rendkívül hatékony a súlyos, hegesedést okozó akne kezelésében, ugyanakkor számos mellékhatással járhat, ha nem megfelelően alkalmazzák. Terhesség alatt TILOS szedni, mert súlyos fejlődési rendellenességet okoz a magzatban – ezért minden fogamzóképes nő esetén KÖTELEZŐ a fogamzásgátlás és a rendszeres terhességi teszt a kezelés alatt és utána még legalább 1 hónapig. Ha mégis terhesség következik be az izotretinoin-kezelés során, vagy a kezelést követő egy hónapon belül, rendkívül nagy a súlyos magzati károsodás veszélye. Az izotretinoin-terápia során rendszeres laborvizsgálatok szükségesek a májműködés, a vérzsírszintek és a vesefunkció ellenőrzésére. Az alkoholfogyasztás kerülendő a kezelés ideje alatt. A betegek nem adhatnak vért a kezelés alatt és azt követően egy hónapig. Az izotretinoin alkalmazása során fokozott fényvédelem szükséges, mivel extrém módon érzékenyíti a bőrt a napfényre!
A kezelés elején gyakran tapasztalható a tünetek átmeneti rosszabbodása – ez nem a gyógyszer mellékhatása, hanem annak jele, hogy a készítmény hatni kezdett. Az akne lassan reagál a kezelésre, az eredmények megjelenése gyakran 6-8 hét után várható.
Az akne kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek, az akne elleni gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
Az akne kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai az alábbiak lehetnek:
- benzoil-peroxid: bőrszárazság, hámlás, enyhe égő érzés;
- retinoidok: irritáció, bőrpír, fényérzékenység – fokozott fényvédelem szükséges;
- izotretinoin: súlyos bőrszárazság, ajakrepedezés, izomfájdalom, májenzim-emelkedés, depresszív hangulat, fényérzékenység;
- azelainsav: bizsergés, enyhe bőrviszketés a kezelt területen;
- helyi antibiotikumok: ritkán allergiás reakciók;
- orális antibiotikumok: gyomor-bélrendszeri panaszok, fejfájás, fényérzékenység;
- hormonális fogamzásgátlók: testsúlyváltozás, hangulati ingadozás, menstruációs zavarok.
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz! Lehetséges, hogy a dózis módosítására van szükség.
Az akne kezelésére alkalmazott gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
Amennyiben más gyógyszert is szed, az akneellenes gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
Az akne elleni szerek bizonyos gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel kölcsönhatásba léphetnek. Ez eredményezheti a két gyógyszer hatásának gyengülését, elmaradását, vagy a mellékhatások nagyobb kockázatát.
A helyileg alkalmazott szereknek (krémek, gélek) jellemzően nincs jelentős szisztémás kölcsönhatása egyéb gyógyszerekkel, viszont ha kombinációban több hatóanyagot egyszerre alkalmaznak, az erőteljesebb bőrtünetekhez vezethet; erősebb hámlás, bőrpír, égő érzés léphet fel. Párhuzamosan ne alkalmazzon több hámlasztó vagy irritáló hatású hatóanyagot!
Az izotretinoin leggyakoribb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- bizonyos antibiotikumok (pl. doxiciklin, minociklin): megnőhet a koponyán belüli nyomás, fejfájást, látászavart, szédülést okozhat – kombinálásuk tilos!
- A-vitamin-tartalmú étrend-kiegészítők: hipervitaminózist okozhatnak (A-vitamin túladagolás), amely májkárosodással és idegrendszeri tünetekkel járhat;
- alkohol: növeli a májkárosodás, triglicerid-emelkedés kockázatát – kerülendő!
A szájon át alkalmazott antibiotikumok leggyakoribb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- tejtermékek, kalcium, magnézium, vas: csökkentik a tetraciklin típusú antibiotikumok (pl. doxiciklin) felszívódását, így bevételük között legalább 2 óra teljen el;
- hormonális fogamzásgátlók: bár a legtöbb antibiotikum nem csökkenti jelentősen a hatásukat, szükség lehet kiegészítő védekezésre;
- retinoidok: megnőhet a koponyán belüli nyomás, fejfájást, látászavart, szédülést okozhat – kombinálásuk tilos!
A hormonális fogamzásgátlók leggyakoribb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- antibiotikumok (pl. rifampicin): csökkenthetik a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát;
- májenzim-indukáló szerek (pl. antiepileptikumok – karbamazepin, fenitoin, barbiturátok): szintén csökkenthetik a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát;
- cukorbetegség elleni gyógyszerek: a vércukorszint változhat, rendszeres kontroll szükséges;
- migrén elleni szerek (pl. ergotamin): kombináció esetén nő a trombózis kockázata.
Amennyiben más gyógyszert, étrend-kiegészítőket, vitaminkészítményeket vagy gyógynövényalapú termékeket is szed, arról mindenképpen tájékoztassa a kezelőorvosát vagy a gyógyszerészét. Így elkerülhető, hogy a készítmények egymás hatását kedvezőtlenül befolyásolják.
Ajánlott tartalom:
