A Candida-fertőzések (candidiasis) olyan gombás megbetegedések, amelyeket a Candida nemzetségbe tartozó élesztőgombák okoznak, leggyakrabban a Candida albicans. Ezek a gombák természetes módon is jelen vannak a bőrön, a szájban, a bélrendszerben és a nemi szervek környezetében – egészséges immunrendszer mellett azonban nem jelentenek problémát. Bizonyos körülmények (például antibiotikumhasználat, hormonális változások vagy legyengült immunrendszer) esetén viszont elszaporodhatnak, és kellemetlen tüneteket válthatnak ki.
A candidiasis leggyakoribb formái a hüvelygomba, a szájpenész, a bevont nyelv, a bőrredőkben kialakuló gombásodás, valamint a bélrendszeri vagy körömágyi fertőzés. Ritka, de súlyos forma a szisztémás (egész szervezetben elterjedt) candidiasis, amely főként immunszupprimált betegeknél alakulhat ki. A Candida-fertőzések kezelésére különböző helyi és szisztémás készítmények állnak rendelkezésre. A kezelés célja a gombák visszaszorítása, a gyulladás csökkentése és a kiújulás megelőzése.
A candidiasisról bővebben itt olvashat.
A Candida-fertőzések kezelésére alkalmazott gyógyszerek típusai
A Candida-fertőzések kezelésére többféle készítmény áll rendelkezésre. A választott gyógyszer típusa függ a fertőzés helyétől, súlyosságától és kiterjedésétől.
A Candida-fertőzések kezelésére alkalmazható főbb gyógyszercsoportok az alábbiak.
Helyi gombaellenes készítmények (pl. klotrimazol, mikonazol, econazol, nystatin, fentikonazol): krémek, kenőcsök, hüvelykúpok, hüvelytabletták, szájöblítők, melyeket elsősorban enyhe-mérsékelt hüvelyi, bőr- vagy szájfertőzések esetén alkalmaznak.
Szisztémás (belsőleg alkalmazott) gombaellenes gyógyszerek (pl. fluconazol, itrakonazol, ketokonazol, posaconazol, voriconazol): kapszulák, tabletták, injekciós készítmények, melyeket súlyosabb vagy visszatérő fertőzések esetén alkalmaznak, orvosi javaslatra. A caspofungint, micafungint, anidulafungint és az amphotericin B-t intravénásan használják súlyos invazív candidiasis kezelésére.
Probiotikumok: nem gyógyszerek, de kiegészítő vagy megelőző terápiaként szerepük lehet a hüvelyflóra és bélflóra helyreállításában, különösen antibiotikum-kezelést követően; orális és hüvelyi formában is elérhetők.
Kombinált készítmények: hüvelyi gyulladások esetén gyakran kombinálnak gombaellenes és antibakteriális hatóanyagokat.
Bizonyos gyógyszerek vénykötelesek, míg mások kiváltásához nem szükséges orvosi vény.
A Candida-fertőzések kezelésére használt gyógyszerek alkalmazása
Az alkalmazásról és a mellékhatásokról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Az alábbiakat érdemes szakemberrel tisztázni a készítmény alkalmazása előtt – ezek egyes hatóanyagtól függően változhatnak, így amennyiben új hatóanyagot próbál ki, frissítse a tudnivalókat szakemberrel, illetve olvassa el a betegtájékoztatóban foglaltakat.
- Hogyan kell alkalmazni?
- Meddig kell alkalmazni?
- Mikor kell alkalmazni?
- Milyen dózisban kell alkalmazni?
A készítmények hatékonysága nagymértékben függ a helyes alkalmazástól. Fontos az előírt gyakoriság és időtartam betartása – akkor is, ha a tünetek már korábban enyhülnek.
A Candida-fertőzések elleni gyógyszereket az alábbi módokon lehet alkalmazni:
- helyi készítmények: a kezelés általában 3-14 napig tart,
- hüvelykúpok, krémek: naponta egyszer vagy kétszer kell a fertőzött területre felvinni vagy a hüvelybe helyezni;
- szájöblítők, gélek: naponta 3-4 alkalommal használhatók;
- szisztémás (belsőlegesen alkalmazott) készítmények:
- fluconazol: hüvelyi candidiasis esetén gyakran elegendő egyetlen kapszula (150 mg), visszatérő fertőzés esetén kúraszerűen heti 1 kapszula 6 héten át;
- itrakonazol vagy posaconazol: súlyosabb vagy szisztémás fertőzések esetén, orvosi javaslat alapján;
- probiotikumok: alkalmazásuk főként megelőző vagy kiegészítő céllal javasolt, önmagukban a fertőzés gyógyítására nem alkalmasak; antibiotikum-kúra alatt vagy után, valamint visszatérő gombás fertőzések esetén lehetnek hasznosak.
A gyógyszeres kezelést mindig ki kell egészíteni a megfelelő higiéniai intézkedésekkel (pl. pamut alsónemű és laza öltözet viselése, alapos bőrtisztítás, cukorbevitel csökkentése).
A Candida-fertőzések kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek, a Candida-fertőzések elleni gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
A Candida-fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai az alábbiak lehetnek:
- helyi készítmények esetén: bőrpír, bőrviszketés, égő érzés, szárazság, hámlás, ritkán allergiás bőrreakciók;
- szisztémás (belsőleges) készítmények esetén: emésztőrendszeri panaszok (émelygés, hányinger, hasi diszkomfort), májenzim-emelkedés, ritkán májkárosodás, fejfájás, szédülés, ritka esetekben ízérzékelési zavar, bőrkiütések.
A nystatin általában jól tolerálható, de orális formában nagy dózisban hasmenést okozhat. A fluconazol hosszú távú szedése során javasolt a májműködés ellenőrzése.
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz!
A Candida-fertőzések kezelésére alkalmazott gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
Amennyiben más gyógyszert is szed, a gombaellenes gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
A gombaellenes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyéb gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel. Ez eredményezheti a két gyógyszer hatásának gyengülését, elmaradását, vagy a mellékhatások nagyobb kockázatát.
Kölcsönhatásokra különösen belsőleg alkalmazott készítmények esetén szükséges gondolni; helyileg alkalmazott krémek, hüvelykúpok, gélek, körömlakkok esetén ezek általában nem jelentősek.
A Candida-fertőzések kezelésére alkalmazott szerek legfontosabb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- itrakonazol és fluconazol: gátolhatják egyes gyógyszerek (pl. véralvadásra ható gyógyszerek, antiepileptikumok, lipidszint csökkentő szerek) lebontását, ezáltal fokozva hatásukat és mellékhatásaikat;
- itrakonazol és flukonazol: egyes tanulmányok szerint csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát;
- terbinafin: csökkentheti a triciklusos antidepresszánsok vagy a béta-blokkolók szintjét;
- grapefruitlé: egyes gombaellenes szerekkel együtt fokozhatja a mellékhatások kockázatát, mivel csökkenti a lebontásukat;
- nagy dózisú C-vitamin vagy magnézium: megváltoztathatja a gyógyszerek felszívódását, különösen tablettaformák esetén.
Amennyiben más gyógyszert, étrend-kiegészítőket, vitaminkészítményeket vagy gyógynövényalapú termékeket is szed, arról mindenképpen tájékoztassa a kezelőorvosát vagy a gyógyszerészét. Így elkerülhető, hogy a készítmények egymás hatását kedvezőtlenül befolyásolják.
Ajánlott tartalom:
