Az ekcéma – más néven atópiás dermatitisz – krónikus, nem fertőző gyulladásos bőrbetegség, amely gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. A bőrtünetek jellemzően viszketéssel, bőrpírral, hámlással és súlyosabb esetekben váladékozó hólyagokkal vagy a bőr megvastagodásával járnak. Az ekcéma kialakulása összetett: genetikai hajlam, környezeti tényezők és az immunrendszer működészavara is szerepet játszik benne.
Az ekcéma hullámzó lefolyású betegség, fellángolások és tünetmentes időszakok váltják egymást. A tünetek kontrollálása érdekében a gyógyszeres kezelés fontos szerepet tölt be. A cél a gyulladás csökkentése, a viszketés enyhítése, a bőr védelmének helyreállítása és a fertőzések megelőzése.
A bőr rendszeres, napi hidratálása alapvető a gyógyszeres kezelés mellett a tünetmentes időszakban is.
Az ekcémáról bővebben itt olvashat.
Az ekcéma kezelésére alkalmazott gyógyszerek típusai
Az ekcéma kezelésére többféle hatóanyagcsoport áll rendelkezésre, amelyek különböző módon segítik a bőr állapotának javítását. A gyógyszerválasztás a betegség súlyosságától, a tünetek típusától, az életkortól és az egyéni preferenciáktól is függ.
A kezelés első vonalában a bőr megfelelő hidratálása az elsődleges, fellángolások esetén helyi hatású gyulladáscsökkentő készítmények alkalmazása mellett. Ehhez napi rendszerességgel illatanyag- és tartósítószermentes, magas olajtartalmú testápoló használata javasolt. Emellett a fellángolásokat kiváltó tényezők azonosítása és kerülése is nagyon fontos szerepet játszik (pl. környezeti allergének, mosó- vagy öblítőszerek, nem szellőző ruházat).
Az ekcéma kezelésére alkalmazható főbb gyógyszercsoportok az alábbiak.
Helyi gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok (pl. hidrokortizon, mometazon, flutikazon): a leghatékonyabb, leggyakrabban alkalmazott helyi gyulladáscsökkentő szerek.
Helyi immunszuppresszánsok (pl. takrolimusz, pimekrolimusz): az immunrendszer működésének gátlásán keresztül csökkentik a gyulladást; különösen akkor használatosak, ha hosszú távon van erre szükség.
Antihisztaminok (pl. cetirizin, loratadin): gyermekek esetén a viszketés éjszaka jellemzően felerősödik, ilyen esetben időszakosan alkalmazhatók.
Antibiotikumok (pl. mupirocin, fusidinsav): másodlagos bakteriális felülfertőződés esetén szükségesek.
Biológiai terápia (pl. dupilumab): az első törzskönyvezett biológiai terápia a betegség középsúlyos-súlyos formájában. Az immunrendszer IL-4 és IL-13 útvonalát gátolja. Injekció formájában adják; felnőtteknél, gyermekeknél egyaránt engedélyezett.
Súlyosabb esetekben szisztémás (szájon át szedendő) gyógyszerek is szóba jöhetnek (pl. metotrexát, ciklosporin), valamint a fototerápia (fényterápia) – különösen a keskeny hullámsávú UVB-sugárzás – is hatékony lehet a tünetek enyhítésére, ha a helyi kezelések önmagukban nem elegendőek.
Fontos! A szteroidokat tartalmazó készítményeket kizárólag orvosi javaslat alapján, megfelelő ideig és mennyiségben szabad alkalmazni, mert hosszú távon mellékhatásokat okozhatnak.
Az ekcéma kezelésére használt gyógyszerek alkalmazása
Az ekcéma elleni szerek célja, hogy a bőr visszanyerje természetes védelmi funkcióját, és a gyulladásos tünetek mérséklődjenek vagy megszűnjenek.
Az ekcéma elleni gyógyszereket az alábbi módokon lehet alkalmazni:
- helyi kortikoszteroidok: naponta egyszer vagy kétszer alkalmazandók, rövid ideig;
- helyi immunszuppressszánsok: hosszú távon is biztonságosabbak (különösen arcra, nyakra, szem környékére), nem vezetnek a bőr elvékonyodásához;
- antihisztaminok: elsősorban a viszketés csökkentésére használatosak, főként este, lefekvés előtt;
- biológiai terápia (dupilumab): kéthetente bőr alá adott injekció formájában alkalmazzák;
- szisztémás kezelések: csak súlyos, terápiarezisztens esetekben javasoltak.
Terhesség és szoptatás idején a legtöbb helyi készítmény az utasításoknak megfelelően alkalmazható, de minden esetben szükséges nőgyógyásszal egyeztetni.
Gyermekek esetében különösen fontos az életkornak megfelelő, enyhébb készítmények választása, és a kezelőorvossal egyeztetett dózis és adagolás pontos betartása.
Egyes gyógyszerek (pl. immunszuppresszánsok) fokozhatják a bőr fényérzékenységét, ezért ajánlott a megfelelő fényvédő alkalmazása.
A gyógyszeres kezelést is mindig kísérje rendszeres hidratálás, hipoallergén, illatmentes testápolóval!
Az ekcéma kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek, az ekcéma elleni gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
Az ekcéma kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai az alábbiak lehetnek:
- helyi kortikoszteroidok: bőrelvékonyodás, értágulatok, pigmentációs zavarok, fokozott fertőzésveszély;
- helyi immunszuppresszánsok: kezdeti égő érzés, melegségérzet, ritkán fényérzékenység;
- antibiotikumok: allergiás bőrreakciók, ritkán kontakt bőrgyulladás;
- szisztémás (szájon át alkalmazott) kortikoszteroidok: súlygyarapodás, csontritkulás, cukoranyagcsere-zavar, immunrendszer csökkent működése miatti fertőzések;
- biológiai terápia (dupilumab): az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, vörös szem és szemviszketés, herpesz, eozinofil sejtek számának emelkedése a vérben, ízületi fájdalom.
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz! Lehetséges, hogy a dózis módosítására van szükség.
Az ekcéma kezelésére alkalmazott gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
Amennyiben más gyógyszert is szed, ekcémaellenes gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
Az ekcéma elleni szerek bizonyos gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel kölcsönhatásba léphetnek. Ez eredményezheti a két gyógyszer hatásának gyengülését, elmaradását, vagy a mellékhatások nagyobb kockázatát.
A helyileg alkalmazott szereknek (krémek, gélek) jellemzően nincs jelentős szisztémás kölcsönhatása egyéb gyógyszerekkel, viszont ha kombinációban több hatóanyagot egyszerre alkalmaznak, az erőteljesebb bőrtünetekhez vezethet; erősebb hámlás, bőrpír, égő érzés léphet fel.
Az ekcéma elleni szerek leggyakoribb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- szájon át szedett kortikoszteroidok + NSAID: fokozott gyomorirritáció, gyomorfekély;
- szájon át szedett immunszuppresszánsok + oltások: élő kórokozót tartalmazó oltóanyag nem adható a kezelés alatt;
- antihisztaminok + alkohol: álmosság, a reakcióidő növekedése.
Amennyiben más gyógyszert, étrend-kiegészítőket, vitaminkészítményeket vagy gyógynövényalapú termékeket is szed, arról mindenképpen tájékoztassa a kezelőorvosát vagy a gyógyszerészét. Így elkerülhető, hogy a készítmények egymás hatását kedvezőtlenül befolyásolják.
Ajánlott tartalom:
