A hormonális fogamzásgátlás napjainkban legelterjedtebb formája továbbra is az orális fogamzásgátló tabletta, melynek szedése kapcsán számos gyakorlati és egészségügyi kérdés merülhet fel.
A piacon több típusú orális fogamzásgátló készítmény érhető el, amelyek megfelelő, előírás szerinti alkalmazás esetén magas hatékonysággal előzik meg a nem kívánt terhességet. Emellett bizonyos készítmények kedvező hatással lehetnek a különféle hormonális eredetű, kellemetlen tünetek enyhítésére is.
Fontos! A megfelelő fogamzásgátló tabletta kiválasztása orvosi konzultációt igényel, mivel a különböző hatóanyagok következtében a mellékhatások és ellenjavallatok személyenként eltérhetnek.
A készítmények pontos alkalmazására és jellemzőire vonatkozó információkat a betegtájékoztató tartalmazza; további kérdések esetén forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Minden fogamzásgátló tablettát 21+7 napos ciklusban kell szedni?
Nem. A leggyakrabban alkalmazott készítményeknél a csomagban található 21 tabletta beszedését 7 nap szünet követi, ezalatt jelentkezik a vérzés. Fontos tudni, hogy ez a vérzés nem valódi menstruáció, mivel a tabletta megakadályozza a peteérést, hanem úgynevezett megvonásos vérzés.
Napjainkban azonban több olyan készítmény is elérhető, amelyeket folyamatosan kell szedni, így nem jelentkezik vérzés. Létezik továbbá olyan változat is, amelyet három hónapon át folyamatosan kell szedni, majd egyhetes szünet következik, vagy alacsony ösztrogéntartalmú tablettára kell váltani, és ez idő alatt történik a vérzés.
A folyamatos vagy hosszabb ciklusú szedés számos előnnyel járhat: csökkentheti a hormoningadozásokat, így megelőzhetők a ciklussal összefüggő panaszok, mint például a vérzés, görcsök, fejfájás vagy egyéb kellemetlen tünetek. Emellett lehetőséget ad arra, hogy fontos események, utazás vagy nyaralás idején a vérzés elmaradjon. Azoknál, akiknél a menstruáció alacsony vasszintet okoz, a vérzés elmaradása további előny lehet.
Fontos megjegyezni, hogy a folyamatos szedésű készítmények alkalmazásának első időszakában előfordulhat vérzés vagy pecsételés; ez azonban többnyire rövid időn belül megszűnik.
Kihagyható vagy késleltethető a vérzés a tabletta segítségével?
Vannak olyan fogamzásgátló tabletták, amelyek szedése mellett eleve nem, vagy csak ritkán jelentkezik vérzés. A vérzés kihagyása azoknál a készítményeknél is lehetséges, amelyek mindhárom heti adagjában azonos típusú és dózisú hormon található. Ilyen esetben a megszokott egyhetes szünet elhagyható, és a tabletta folyamatosan szedhető, így a vérzés elmarad.
Ha babát tervezek, a tabletta abbahagyása után mennyi idővel lehetek várandós?
A legtöbb esetben az első peteérés a fogamzásgátló tabletta elhagyását követő néhány héten belül bekövetkezik, így a teherbe esés is hamar lehetővé válik. Előfordulhat, hogy ez már az első ciklusban megtörténik, ezért nem ritka, hogy a tabletta abbahagyását követően nem jelentkezik menstruáció. Ha a tabletta elhagyása után nem tapasztal vérzést, érdemes terhességi tesztet végezni. Amennyiben a tabletta szedésének abbahagyása után még nem szeretne teherbe esni, gondoskodjon más, megbízható fogamzásgátló módszerről.
Van értelme néhány hónapot várni a teherbe eséssel a tabletta abbahagyása után?
A fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan kiürül a szervezetből, ehhez nincs szükség több hónapra. Ha a teherbe esés már az első ciklusban bekövetkezik, az nem növeli sem a vetélés, sem a magzati fejlődési rendellenesség kockázatát. Amennyiben a tabletta szedése előtt rendszertelen volt a menstruációs ciklusa, nagy valószínűséggel az abbahagyást követően ismét az lesz, és előfordulhat, hogy néhány ciklusra szükség lesz a normál peteérési ritmus helyreállásához.
Mit tegyek, ha a tabletta szedése után nem áll vissza a ciklusom?
Teljesen normális, ha a menstruációs ciklus csak néhány hónap elteltével rendeződik a fogamzásgátló tabletta elhagyása után. Ha korábban is rendszertelen volt a ciklusa, nagyobb eséllyel fordulhat elő, hogy a szabályos ritmus később áll vissza. Amennyiben három hónapon belül nem jelentkezik vérzés, érdemes terhességi tesztet végezni, és nőgyógyászhoz fordulni.
A terhességi teszt akkor is megbízható, ha fogamzásgátlót szedek?
Igen. A terhességi tesztek a várandósság idején termelődő hCG hormon szintjét mérik, és ezt nem befolyásolja a tabletták hormontartalma.
Mi történik, ha fogamzásgátló tabletta szedése közben várandós leszek?
Ha a terhesség korai szakaszában nem tudta, hogy várandós, és tovább szedte a tablettát, általában nincs ok aggodalomra. Kutatások szerint nagyon alacsony a kockázata annak, hogy a tabletta hormontartalma károsítsa a magzatot. A terhesség megállapítása után azonban javasolt a tabletta szedésének azonnali abbahagyása, és orvosi konzultáció kérése.
Bevehetek egyszerre több tablettát sürgősségi fogamzásgátlás céljából?
Bizonyos esetekben lehetséges az ösztrogén-progesztin-tartalmú fogamzásgátló tabletták alkalmazása sürgősségi fogamzásgátlóként, de fontos, hogy az adagolást és az időzítést illetően mindig egyeztessen kezelőorvosával.
Ennél azonban jobb megoldás, ha a speciálisan erre a célra kifejlesztett sürgősségi fogamzásgátló tablettát (esemény utáni tablettát) használ, amely Magyarországon vényköteles. Ezek célzottan csökkentik a terhesség kialakulásának esélyét nem védett nemi aktust követően.
Az esemény utáni tablettáknak két fő típusa van:
Levonorgesztrel-tartalmú készítmények: akkor a leghatékonyabbak, ha a nem védett közösülést követően minél előbb, legkésőbb 72 órán (3 napon) belül alkalmazzák.
Uliprisztál-acetát-tartalmú készítmények: nem hormonális hatóanyagot tartalmaznak, és kizárólag vényre kaphatók. Ezek egy adagban, a nem védett nemi aktust követő öt napon belül alkalmazandók.
Sürgősségi fogamzásgátlásként alkalmazható továbbá a réztartalmú méhen belüli eszköz (IUD), vagy a 52 mg levonorgesztrelt tartalmazó méhen belüli eszköz is. Ezeket orvosnak kell behelyezni szakszerűen a nem védett közösülést követően legkésőbb öt napon belül.
A testsúlyom befolyásolja az esemény utáni tabletta hatékonyságát?
Ha a testtömegindexe (BMI) 30 vagy annál magasabb, tehát elhízottnak számít, a sürgősségi fogamzásgátlás kevésbé lehet hatékony – különösen a levonorgesztrel-tartalmú készítmények esetén. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a levonorgesztrelt tartalmazó sürgősségi tabletta alkalmazása után is teherbe esik. A BMI kevésbé befolyásolja az uliprisztál-tartalmú készítmények hatékonyságát. A méhen belüli eszköz (IUD) használatának hatékonyságát pedig a testsúly nem befolyásolja.
Éveken keresztül szedtem fogamzásgátló tablettát, és szeretném abbahagyni. Mikor tehetem ezt meg?
Lényegében bármikor, az adott levelet/dobozt sem feltétlenül kell befejezni. A tabletta abbahagyása után néhány nappal előfordulhat vérzés.
Teherbe eshetek a tabletta nélküli napokon?
Ha a fogamzásgátló tablettát pontosan, az előírásoknak megfelelően szedi, akkor a hatékonysága nagyjából 99%-os, és ez az egyhetes szünet időszakára is vonatkozik. Amennyiben azonban a szedés során kihagy egy vagy több tablettát, megnő a teherbe esés kockázata. Ilyen esetben az adott ciklusban javasolt kiegészítő, nem hormonális fogamzásgátló módszert alkalmazni.
A fogamzásgátló tabletták elhízást okozhatnak?
A kutatások alapján a modern fogamzásgátló tabletták nem, vagy csak minimálisan befolyásolják a testsúlyt. Ugyanakkor előfordulhat, hogy növelik a szervezet folyadékvisszatartását, ami miatt azt érezheti, hogy hízott, különösen a mellek, csípő és combok területén. A tabletták ösztrogéntartalma a zsírsejtek méretét növelheti, a számukat azonban nem változtatja meg.
A fogamzásgátló tabletták befolyásolják a rák kockázatát?
A legtöbb kutatás szerint a fogamzásgátló tabletták nem növelik jelentősen a daganatos megbetegedések kockázatát. Hosszú távú szedésük kismértékben növelheti bizonyos daganatok, például a méhnyakrák kialakulásának esélyét, azonban ez a kockázat a tabletta elhagyását követően csökken.
A mellrák esetében a kutatási eredmények vegyesek: egyes vizsgálatok enyhén emelkedett kockázatot jeleznek, míg mások nem találtak összefüggést.
Ugyanakkor a fogamzásgátló tabletták csökkentik bizonyos daganatok – így például a petefészek-, vastagbél- és méhtestrák – kialakulásának kockázatát, és ez a védőhatás még évekig fennáll a tabletta szedésének abbahagyása után is.
A fogamzásgátló tabletták befolyásolják a koleszterinszintet?
A fogamzásgátló tabletták hatása a koleszterinszintre a készítmény ösztrogén- és progesztintartalmától függ. A magasabb ösztrogéntartalmú tabletták általában kedvezőbb hatást gyakorolnak a koleszterinszintre, azonban ezek a változások általában nem jelentősek.
A fogamzásgátló tabletták befolyásolják a vérnyomást?
A fogamzásgátló tabletták enyhén emelhetik a vérnyomást, ezért ha tablettát szed, fontos, hogy rendszeresen mérje vérnyomását. Ha a vérnyomása már a tabletta szedése előtt is magas volt, mindenképpen konzultáljon orvosával, aki szükség esetén más fogamzásgátló módszert javasolhat.
Mekkora a vérrögképződés kockázata?
Azok számára, akiknek korábban már volt vérrögképződéssel kapcsolatos betegsége (például mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia), illetve akiknél fokozott a vérrögképződés kockázata (például Leiden-mutáció esetén), nem ajánlott az ösztrogéntartalmú fogamzásgátló tabletta, hüvelygyűrű vagy tapasz alkalmazása. Számukra biztonságosabb alternatívát jelentenek a kizárólag progesztint tartalmazó tabletták vagy a méhen belüli eszközök (spirálok).
Bár a progesztin- és progeszterontartalmú készítmények is enyhén növelhetik a vérrögképződés kockázatát, ez jelentősen alacsonyabb, mint az ösztrogén esetében.
35 éves kor felett is szedhető fogamzásgátló tabletta?
Ha egészséges és nem dohányzik, továbbra is szedheti a tablettát. Ha dohányzik, akkor nem ajánlott a tabletta szedése, mert a szív- és érrendszeri betegségek esélye fokozódik. Ha abbahagyja a dohányzást, tovább szedheti a tablettát.
Antibiotikum szedése befolyásolja a tabletta hatékonyságát?
Az antibiotikumok általában nem csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát – kivételt képez azonban a rifampin. A rifampin valóban csökkenti a tabletták peteérést gátló hatását, azonban ezt az antibiotikumot manapság csak ritkán alkalmazzák.
Ajánlott tartalom:
Mechanikus és kémiai fogamzásgátlás
Méhen belüli fogamzásgátló eszközök
