A gombás fertőzések (mycosisok) olyan kórokozók által kiváltott megbetegedések, amelyeket élesztőgombák (pl. Candida), fonalas gombák (pl. Dermatophyton fajok) vagy penészgombák okoznak. Előfordulhatnak a bőrön, nyálkahártyákon, körmökön, de súlyosabb esetben a tüdőben, a belső szervekben és a véráramban is megjelenhetnek. Bár sok gombafaj természetes módon is jelen van a szervezetben (pl. a bélflóra, hüvelyflóra részeként), bizonyos körülmények – például antibiotikumhasználat, legyengült immunrendszer, cukorbetegség – esetén kórosan elszaporodhatnak.
A gombaellenes szerek célja a gombák szaporodásának megállítása, elpusztítása és a fertőzés kiújulásának megelőzése. A készítmény formája és hatóanyaga mindig a fertőzés típusához, súlyosságához és helyéhez igazodik.
A gombás fertőzésekről bővebben itt olvashat.
A gombaellenes gyógyszerek típusai
A gombaellenes szerek (antimycotikumok) különböző hatásmechanizmusú vegyületek, amelyek vagy elpusztítják a gombát (fungicid hatás), vagy gátolják a szaporodását (fungisztatikus hatás). A választandó szer a fertőzés helyétől, a kiterjedtségétől és a beteg állapotától függ.
Gombaellenes gyógyszercsoportok az alábbiak.
Helyileg alkalmazható készítmények (pl. klotrimazol, mikonazol, terbinafin, naftifin, ciclopirox, fentikonazol): krémek, kenőcsök, oldatok, spray-k, hintőporok, hüvelykúpok formájában érhetők el; a bőr, a nyálkahártya vagy a köröm felszínes fertőzéseire használhatók.
Körömlakk formájú készítmények (pl. amorolfin, ciclopirox): speciálisan körömgombára alkalmazhatók; rendszeres, hónapokon át történő alkalmazást igényelnek.
Szisztémás (belsőleg szedhető) készítmények (pl. fluconazol, itrakonazol, posaconazol, terbinafin): tabletta vagy kapszula formában alkalmazhatók súlyosabb vagy kiterjedt fertőzések esetén.
Injekciós formák (főként kórházi környezetben, pl. amfotericin B, caspofungin): súlyos, életveszélyes szisztémás mycosisokban használatosak.
Kombinált hatóanyagú készítmények:
- antimycotikum + kortikoszteroid: pl. viszkető, gyulladt bőrfertőzésekre;
- gombaellenes + antibakteriális hatóanyag: pl. vegyes hüvelyi fertőzések esetén.
Bizonyos gyógyszerek vénykötelesek, míg mások kiváltásához nincs szükség orvosi vényre.
A gombaellenes gyógyszerek alkalmazása
Az alkalmazásról és a mellékhatásokról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Az alábbiakat érdemes szakemberrel tisztázni a készítmény alkalmazása előtt – ezek egyes hatóanyagtól függően változhatnak, így amennyiben új hatóanyagot próbál ki, frissítse a tudnivalókat szakemberrel, illetve olvassa el a betegtájékoztatóban foglaltakat.
- Hogyan kell alkalmazni?
- Meddig kell alkalmazni?
- Mikor kell alkalmazni?
- Milyen dózisban kell alkalmazni?
A készítmények hatékonysága nagymértékben függ a helyes alkalmazástól. Fontos az előírt gyakoriság és időtartam betartása – akkor is, ha a tünetek már korábban enyhülnek.
A gombaellenes gyógyszereket az alábbi módokon szükséges alkalmazni.
Bőrgomba esetén: napi 1-2 alkalommal kell vékony rétegben felvinni a megtisztított, száraz bőrre, a kezelés időtartama legalább 2 hét, de egyes esetekben akár 4-6 hét is lehet.
Körömgomba esetén: a körömlakkot hetente 1-2 alkalommal kell alkalmazni, előtte a köröm felületét meg kell reszelni, tisztítani; a kezelés időtartama 6-12 hónap is lehet (lábkörmökön jellemzően hosszabb idő szükséges).
Hüvelygomba esetén: általában 3-6 napos kúra hüvelykúp vagy krém formájában; ismétlődő fertőzés esetén szájon át szedhető készítmények is javasoltak.
Szisztémás fertőzések esetén: kizárólag orvosi javaslatra, laborvizsgálatokkal követve alkalmazhatók; súlyos esetben infúziós kezelésre is szükség lehet.
A kezelést érdemes kiegészíteni a fertőzött textíliák magas hőfokon történő mosásával, a cipők fertőtlenítésével, illetve a cukorbevitel csökkentésével, mivel a gombák cukorban gazdag környezetben szaporodnak.
Lásd bővebben:
Bőr- és körömgomba kezelésére szolgáló készítmények
Candida-fertőzések kezelésére szolgáló készítmények
A gombaellenes gyógyszerek mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek, a gombaellenes gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
A gombaellenes gyógyszerek mellékhatásai az alábbiak lehetnek:
- helyi készítmények esetén: bőrpír, bőrviszketés, égő érzés, szárazság, hámlás, ritkán allergiás bőrreakciók;
- szisztémás (belsőleges) készítmények esetén: emésztőrendszeri panaszok (émelygés, hányinger, hasi diszkomfort), májenzim-emelkedés, ritkán májkárosodás, fejfájás, szédülés, ritka esetekben ízérzékelési zavar, bőrkiütések;
- injekciós szerek esetén: vese- és májműködés zavarai, elektroliteltérések, láz, hidegrázás.
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz!
A gombaellenes gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
Amennyiben más gyógyszert is szed, a gombaellenes gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
A gombaellenes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyéb gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel. Ez eredményezheti a két gyógyszer hatásának gyengülését, elmaradását, vagy a mellékhatások nagyobb kockázatát.
Kölcsönhatásokra különösen belsőleg alkalmazott készítmények esetén szükséges gondolni; helyileg alkalmazott krémek, gélek, körömlakkok esetén ezek elhanyagolhatók!
A bőr- és körömgomba kezelésére alkalmazott szerek legfontosabb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- itrakonazol és fluconazol: gátolhatják egyes gyógyszerek (pl. véralvadásra ható gyógyszerek, antiepileptikumok, lipidszint csökkentő szerek) lebontását, ezáltal fokozva hatásukat és mellékhatásaikat;
- itrakonazol és flukonazol: csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát;
- terbinafin: csökkentheti a triciklusos antidepresszánsok vagy a béta-blokkolók szintjét;
- grapefruitlé: egyes gombaellenes szerekkel együtt fokozhatja a mellékhatások kockázatát, mivel csökkenti a lebontásukat;
- nagy dózisú C-vitamin vagy magnézium: megváltoztathatja a gyógyszerek felszívódását, különösen tablettaformák esetén.
Amennyiben más gyógyszert, étrend-kiegészítőket, vitaminkészítményeket vagy gyógynövényalapú termékeket is szed, arról mindenképpen tájékoztassa a kezelőorvosát vagy a gyógyszerészét. Így elkerülhető, hogy a készítmények egymás hatását kedvezőtlenül befolyásolják.
Ajánlott tartalom:
