A koleszterin- és a trigliceridszint emelkedése – azaz a magas vérzsírszint – az érelmeszesedés és számos szív- és érrendszeri betegség egyik fő kockázati tényezője. A megfelelően kezelt vérzsírszintek csökkentik a szívinfarktus, a stroke és más súlyos szövődmények rizikóját. A lipidszint csökkentésére életmódbeli változtatások (diéta, mozgás) mellett gyógyszerek és bizonyos táplálékkiegészítők is alkalmazhatók. A kezelés célja a vér LDL-koleszterin („rossz” koleszterin) szintjének csökkentése, a HDL-koleszterinszint („jó” koleszterin) emelése, valamint a trigliceridszint optimalizálása.
A vérzsírcsökkentő kezelések személyre szabottak, a kockázati tényezők (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás) és az alapbetegségek figyelembevételével történnek. Fontos, hogy a kezelést mindig orvosi felügyelet mellett végezzék, mivel bizonyos szerek mellékhatásokkal járhatnak, vagy kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel.
A dyslipidaemiákról (zsíranyagcsere-zavarok) bővebben itt olvashat.
A lipidszint csökkentésére alkalmazott gyógyszerek típusai
A lipidszintcsökkentő gyógyszerek különböző hatásmechanizmusúak, és gyakran kombinációban alkalmazzák őket a kívánt célértékek eléréséhez.
A lipidszint csökkentésére alkalmazható főbb gyógyszercsoportok az alábbiak.
Sztatinok (HMG-CoA-reduktáz-gátlók, pl. atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin): a leggyakrabban alkalmazott szerek közé tartoznak, a májban csökkentik a koleszterinszintézist, és növelik az LDL-koleszterin lebontását.
Ezetimib: a vékonybélben gátolja a koleszterin felszívódását, önmagában vagy sztatinokkal kombinálva is adható.
PCSK9-gátlók (pl. alirocumab, evolocumab): újabb, injekció formájában alkalmazott gyógyszerek, amelyek a máj LDL-receptorainak lebomlását gátolják, így fokozzák az LDL-koleszterin eltávolítását a vérből.
Fibrátok (pl. fenofibrát, bezafibrát): kifejezetten magas trigliceridszint esetén javasoltak, a zsírsavak lebontását serkentik.
Epesavkötő gyanták (pl. kolesztiramin, koleszevelam): a bélben kötik meg az epesavakat, így a szervezet több koleszterint használ fel új epesav képzésére.
Bempedoinsav: új típusú szer, amely a koleszterinszintézis másik pontját gátolja, általában sztatinintolerancia vagy ellenjavallat esetén alkalmazzák.
A gyógyszeres kezelést mindig orvos írja elő a beteg kockázati tényezőinek és célértékeinek ismeretében.
Táplálékkiegészítők és természetes lehetőségek a lipidszint csökkentésére
Az életmódbeli változtatások mellett bizonyos étrend-kiegészítők és élelmiszerek mérsékelten hozzájárulhatnak a vérzsírszintek optimalizálásához, de önmagukban, gyógyszeres kezelés helyett ritkán elegendőek.
Az étrend koleszterinszintre való hatásáról itt olvashat.
Az alábbi táplálékkiegészítőket vizsgálták a vérzsírszint csökkentésében:
- omega-3 zsírsavak (halolaj, krillolaj): csökkenthetik a trigliceridszintet, gyulladáscsökkentő hatásúak;
- növényi sztanolok, szterolok: csökkenthetik a koleszterin bélből történő felszívódását;
- oldható rostok (zab, útifűmaghéj): segítenek az LDL-koleszterin csökkentésében;
- vörös élesztős rizs: természetes monakolin K-t tartalmaz, amely hasonló hatású, mint a sztatinok (minősége és hatóanyagtartalma erősen változó, ezért nem minden esetben biztonságos).
Fontos! Az étrend-kiegészítők szedése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével, különösen, ha gyógyszert is szed, mivel kölcsönhatások léphetnek fel.
A lipidszint csökkentésére használt gyógyszerek alkalmazása
Az alkalmazásról és a mellékhatásokról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Az alábbiakat érdemes szakemberrel tisztázni a készítmény alkalmazása előtt – ezek egyes hatóanyagtól függően változhatnak, így amennyiben új hatóanyagot próbál ki, frissítse a tudnivalókat szakemberrel, illetve olvassa el a betegtájékoztatóban foglaltakat.
- Hogyan kell alkalmazni?
- Meddig kell alkalmazni?
- Mikor kell alkalmazni?
- Milyen dózisban kell alkalmazni?
A vérzsírcsökkentők szedése pontosan betartott adagolást és rendszeres orvosi ellenőrzést igényel. A kezelés során szükség lehet laborvizsgálatokra (májenzimek, izomenzimek, vércukor), hogy időben felismerjék az esetleges mellékhatásokat.
A lipidszint csökkentésére alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó általános javaslatok az alábbiak:
- a sztatinokat legtöbbször este kell bevenni (a koleszterinszintézis éjszaka aktívabb);
- a PCSK9-gátlókat injekcióban, 2-4 hetente adják;
- a fibrátokat és epesavkötőket étkezés közben javasolt szedni.
A lipidszint csökkentésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek, a lipidszintcsökkentő gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
A lipidszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai az alábbiak lehetnek:
- sztatinok: izomfájdalom, izomgyengeség (ritkán rabdomiolízis, az izomszövet károsodása), májenzim-emelkedés, emésztési panaszok;
- fibrátok: gyomor-bélrendszeri panaszok, epekövesség;
- ezetimib: hasi fájdalom, hasmenés;
- PCSK9-gátlók: injekció helyén fellépő reakciók, influenzaszerű tünetek.
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz!
A lipidszint csökkentésére alkalmazott gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
Amennyiben más gyógyszert is szed, a lipidszintcsökkentő gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
A lipidszintcsökkentő gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyéb gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel. Ez eredményezheti a két gyógyszer hatásának gyengülését, elmaradását, vagy a mellékhatások nagyobb kockázatát.
A lipidszint csökkentésére alkalmazott szerek legfontosabb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- sztatinok és bizonyos antibiotikumok, gombaellenes szerek (pl. klaritromicin, ketokonazol): növelhetik az izomkárosodás kockázatát;
- fibrátok és sztatinok: szintén fokozhatják az izomkárosodás veszélyét, együttalkalmazásuk kerülendő;
- grapefruitlé: több gyógyszer szintjét emelheti a vérben, ezért fogyasztása kerülendő.
Amennyiben más gyógyszert, étrend-kiegészítőket, vitaminkészítményeket vagy gyógynövényalapú termékeket is szed, mindenképpen tájékoztassa erről a kezelőorvosát vagy a gyógyszerészét. Így elkerülhető, hogy a készítmények egymás hatását kedvezőtlenül befolyásolják.
Ajánlott tartalom:
Hogyan előzhető meg a szívkoszorúér-betegség?
Cukorfogyasztás hatása az egészségre
