Egyes gyógyszerek, illetve gyógynövényeket tartalmazó készítmények tartós vagy nem megfelelő használat esetén károsíthatják a májat. Ennek oka, hogy a máj kulcsszerepet játszik abban, hogy szervezetünk megszabaduljon az idegen, felesleges vagy káros anyagoktól („méregtelenítés”). Ez a létfontosságú szerv azonban túlterhelhető.

A májban történik többek között számos vegyület, így sok gyógyszer lebontása is. Bizonyos gyógyszerek, különösen nagy dózisban, hosszú ideig szedve, vagy alkohollal együtt alkalmazva májkárosodást okozhatnak. A probléma sokáig tünetmentes maradhat, ezért fontos a kockázatok ismerete és az orvos által javasolt, illetve a betegtájékoztatón szereplő használati utasítások betartása.

A gyógyszerfejlesztés és engedélyeztetés során mindig nagy hangsúlyt fektetnek a relatív biztonságosságra, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer szedésével járó előnyöknek jelentősen meg kell haladnia az esetleges nemkívánatos hatások kockázatát. A legtöbb gyógyszer esetében a mellékhatások enyhék és átmenetiek, ha az előírásoknak megfelően alkalmazzák őket.

Hogyan alakul ki a májkárosodás?

A gyógyszerek többsége a májban bomlik le. A lebontás során olyan melléktermékek keletkezhetnek, amelyek jelentősen terhelhetik a májsejteket. Normál esetben a máj képes regenerálódni, de túlzott vagy tartós terhelés esetén ez a védekező mechanizmus károsodhat. A károsodás oka lehet a májsejtek sérülése, illetve az epeáramlás zavara (epepangás) is.  

A májkárosodás sokáig tünetmentes lehet, de az alábbi jelek figyelmeztetők lehetnek:

  • sárgás bőr vagy szemfehérje (lásd: Sárgaság (Icterus));
  • sötét vizelet, világos széklet;
  • jobb bordaív alatti fájdalom;
  • változások a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeiben.

A máj védelme érdekében kiemelten fontos a tudatos gyógyszerhasználat és a szedési előírások betartása. Panasz vagy bizonytalanság esetén mindig érdemes orvoshoz vagy gyógyszerészhez fordulni.

Mely szerek lehetnek májkárosítók?

Megfelelő használat mellett a gyógyszerek többsége nem okoz klinikailag jelentős májkárosodást, azonban a kockázatot növelheti:

  • több gyógyszer egyidejű szedése;
  • fennálló májbetegség;
  • egyes anyagcserebetegségek (pl. metabolikus szindróma)
  • mozgásszegény életmód (anyagcserelassulás);
  • jelentős túlsúly (fokozott zsíranyagcsere májterhelése);
  • extrém diéták (tartós éhezés)
  • alkoholfogyasztás.

Gyakran alkalmazott gyógyszerek, amelyek nagyobb májkárosító kockázattal rendelkeznek:

Fontos kiemelni, hogy a májkárosodás leggyakoribb oka a túlzott alkoholfogyasztás. Az alkohol lebontása jelentősen terheli a májat. A rendszeres alkoholfogyasztás okozta folyamatos igénybevétel fokozza vagy megzavarja a májban lebomló gyógyszerek anyagcseréjét is, ilyenkor nem egyszerűen összeadódik a terhelés, hanem jelentősen felerősödik. Ez a jelenség bizonyos mértékig akkor is lezajlik, ha az alkoholfogyasztás csak alkalmi, de a gyógyszerszedést megelőzően vagy azzal egyidőben történik.

Mindezek mellett számos gyógynövény is rendelkezhet májkárosító hatással. Különösen azok a növények jelenthetnek kockázatot, amelyek ún. pirrolizidin alkaloidokat tartalmaznak. Ezek a vegyületek hosszú távon májkárosítók, ezért alkalmazásuk orvosi mérlegelést igényel.

Magyarországon az alábbi pirrolizidin alkaloid tartalmú fajok gyakoriak:

  • fészkesvirágzatú (Asteraceae) fajok (pl. réti margitvirág, közönséges aggófű, sédkender);
  • érdeslevelű (Boraginaceae) fajok (pl. kunkorfélék, nefelejcsfélék, kígyószisz, tüdőfű, fekete nadálytő).

Hogyan csökkenthető a kockázat?

A gyógyszer okozta májkárosodás odafigyeléssel általában megelőzhető.

Az alábbi tanácsok betartásával csökkenthető a májkárosodás kockázata:

  • csak az előírt adagban és ideig szedje a gyógyszert;
  • kerülje az alkoholfogyasztást, különösen gyógyszerszedés mellett;
  • orvosával vagy gyógyszerészével történő egyeztetés nélkül ne kombináljon több gyógykészítményt (beleértve a gyógynövényeket is);
  • tartós gyógyszerszedés esetén rendszeresen vegyen részt kontrollvizsgálaton.

Enyhe májkárosodás esetén gyakran ajánlják kiegészítő jelleggel a máriatövis (Silybum marianum) növényből készült készítményeket, ezek azonban nem helyettesítik az orvosi kezelést. Súlyos, tünetekkel járó májkárosodás esetén orvosi ellátásra van szükség.

A máj egészsége kiegyensúlyozott táplálkozással, a túlsúly csökkentésével, aktív életmóddal és mozgással támogatható.

Ajánlott tartalom:

Biztonságos gyógyszeralkalmazás