A metformin világszerte az egyik leggyakrabban alkalmazott cukorbetegség elleni gyógyszer. Hatékonyan csökkenti a vércukorszintet, jól bevált, biztonságos készítmény, amely évtizedek óta alapköve a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének.

A metformint elsősorban a 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák, gyakran ez az első gyógyszer, amelyet – életmód-változtatás mellett – felírnak. Előnye, hogy nem okoz testsúlynövekedést, önmagában ritkán vezet alacsony vércukorszinthez, és hosszú távon kedvezően hathat a szív- és érrendszeri kockázatra is.

A cukorbetegség gyógyszeres kezeléséről általánosságban itt olvashat.

A metformin alkalmazása

A metformint főként a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, amikor a diéta és a rendszeres testmozgás önmagában nem elegendő a megfelelő vércukorszint eléréséhez. Alkalmas a cukorbetegséget megelőző állapot (prediabétesz) kezelésére felnőtteknél, akiknél nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Nők esetében a policisztás ovárium szindróma (PCOS) kezelésére is alkalmazzák.

Túlsúlyos felnőttek esetén a metformin hosszabb távú szedése segít a diabétesszel összefüggő szövődmények kockázatának csökkentésében. A gyógyszer szedését testsúly-stabilizálódás vagy mérsékelt testsúlycsökkenés kísérheti, de nem helyettesíti az életmódváltást és az egészséges táplálkozást.

Alkalmazható önmagában vagy más vércukorszint-csökkentő gyógyszerekkel, illetve inzulinnal kombinációban.

A metformin különböző gyógyszerformákban érhető el:

  • azonnali hatású metformin;
  • elnyújtott hatású (retard vagy XR) metformin.

A hatóanyag azonos, de az elnyújtott hatású készítmények lassabban szabadítják fel a hatóanyagot, ami csökkentheti az emésztőrendszeri mellékhatásokat.

A metformin működése

Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely lehetővé teszi, hogy a szervek a cukrot (glükózt) felvegyék a vérből. A szervezet a glükózt energiatermelésre használja fel, vagy elraktározza későbbi felhasználás céljára. Cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, vagy a szervezet nem képes megfelelően felhasználni a saját maga által előállított inzulint.

A metformin egyaránt csökkenti a nyugalmi (bazális) és az étkezés utáni vércukorszintet. Nem serkenti az inzulinszekréciót, ezért önmagában nem okoz hirtelen alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát).

A metformin többféle módon fejtheti ki a hatását:

  • csökkenti a máj glükóztermelését;
  • növeli az izomban az inzulinérzékenységet, elősegítve a glükózfelvételt és -felhasználást;
  • késlelteti a glükóz bélből történő felszívódását.

Ezenfelül más sejtekre hatva is segíti az emelkedett vércukorszint alapértékre csökkenését.

Hogyan kell szedni a metformint?

Az alábbiakat érdemes szakemberrel tisztázni, mielőtt elkezdi alkalmazni a készítményt. Ezek egyes készítménytől függően változhatnak, így amennyiben új készítményt próbál ki, frissítse a tudnivalókat szakemberrel, illetve olvassa el a betegtájékoztatóban foglaltakat.

  • Hogyan kell alkalmazni?
  • Meddig kell alkalmazni?
  • Mikor kell alkalmazni?
  • Milyen dózisban kell alkalmazni?

A metformint általában naponta 1-3 alkalommal kell szedni, a gyomor-bélrendszeri panaszok csökkentése érdekében étkezés közben vagy után. A kezelés rendszerint alacsony dózissal kezdődik, majd fokozatosan emelik az adagot. A pontos adagolást mindig az orvos határozza meg.

A metformin várandósság alatt biztonságosan alkalmazható, önmagában vagy inzulinnal kombinálva is. Amennyiben az orvos szerint a csecsemő egészséges, a metformin szedése szoptatás alatt is megengedett. A metformin nagyon kis mennyiségben jut át az anyatejbe, és eddig nem hozták összefüggésbe mellékhatások kialakulásával a szoptatott csecsemőknél.

Kezelőorvosa rendszeres vércukorszint-ellenőrzést fog kérni, és az adagolást a vércukorszintjéhez igazítja. Legalább évente egyszer a veseműködést is szükséges ellenőrizni. Gyakoribb kontrollra lehet szükség idős vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Kiszáradással járó állapotok – például súlyos hányás, hasmenés, láz vagy kevés folyadék fogyasztása – esetén szükséges lehet a metformin adagolásának csökkentése. További utasításért forduljon a kezelőorvosához.

Fontos! A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy a gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben bizonytalan, hogy miként alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg a kezelőorvosát.

A metformin mellékhatásai

Mint minden gyógyszernek, a metforminnak is vannak mellékhatásai. Az itt jelzettek általánosak, a pontos mellékhatásokról és gyakoriságukról kérdezze a kezelőorvosát vagy gyógyszerészét!

Az alábbi mellékhatások gyakran jelentkeznek:

  • emésztési zavarok (pl. hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság);
  • megváltozott ízérzés;
  • csökkent vagy alacsony B12-vitamin-szint a vérben.

Az emésztési zavarok leggyakrabban a kezelés megkezdésekor jelentkezhetnek. Segít, ha étkezés közben vagy közvetlenül utána veszi be a gyógyszert. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, beszéljen a kezelőorvosával.

A metformin önmagában nem okoz túlságosan alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát), azonban más, cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt alkalmazva fennáll a hipoglikémia kialakulásának veszélye.

A metformin szedése mellett jelentkezhet egy nagyon ritka, de súlyos mellékhatás, az úgynevezett laktátacidózis (tejsavas acidózis), különösen, ha a beteg veséi nem működnek megfelelően. A laktátacidózis kialakulásának esélye tovább fokozódik nem beállított cukorbetegség, súlyos fertőzés, tartós éhezés, alkoholfogyasztás, dehidratáció, májproblémák és minden olyan betegség esetén, amikor a test egy részének oxigénellátása csökken (mint például súlyos akut szívbetegségben).

A laktátacidózis tünetei az alábbiak:

  • hányás;
  • hasi fájdalom;
  • izomgörcsök;
  • súlyos fáradtságérzéssel járó általános rosszullét;
  • légzési nehézség;
  • csökkent testhőmérséklet;
  • lassú szívverés.

Fontos, hogy betartsa a gyógyszer bevételére, a táplálkozásra és a rendszeres testmozgásra vonatkozó utasításokat, mert ezekkel csökkentheti a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

Ha a felsorolt tünetek közül néhányat tapasztal, hagyja abba a metformin szedését, és haladéktalanul forduljon orvoshoz, vagy hívjon mentőt, mivel az állapot kómához vezethet.

Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer szedése közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.

A metformin és egyéb gyógyszerek, étrendkiegészítők kölcsönhatásai

Amennyiben más gyógyszert is szed, a metformin alkalmazása előtt egyeztessen kezelőorvosával, gyógyszerészével! A metformin bizonyos gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet. Ez eredményezheti a két gyógyszer hatásának gyengülését, elmaradását, vagy a mellékhatások nagyobb kockázatát.

Bizonyos esetekben a vércukorszint és a veseműködés gyakoribb ellenőrzésére lehet szükség, illetve előfordulhat, hogy a kezelőorvosa módosítja a metformin dózisát.

A metformin az alábbi gyógyszerekkel együtt szedve okozhat nem kívánt mellékhatást:

A rendszeres vagy nagy mennyiségű alkohol fogyasztása növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, ezért metformin szedése mellett az alkohol kerülendő.

Ha kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy szedett gyógyszerei szerepelnek-e a fenti felsorolásban, kérdezze meg a kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Fontos tudnivalók a metformin szedése esetén

Bizonyos helyzetekben a metformin szedését átmenetileg szüneteltetni kell.

Ilyen esetek lehetnek az alábbiak:

  • Kontrasztanyagos képalkotó vizsgálatok (pl. jódtartalmú kontrasztanyaggal végzett CT): a metformin szedését a vizsgálatot megelőzően 48-72 órával, és azt követően általában 48 óráig fel kell függeszteni. A gyógyszer újraindítása előtt vesefunkció-ellenőrzés válhat szükségessé.
  • Tervezett műtét, altatás vagy nagyobb beavatkozás előtt: a metformint egyes beavatkozások napján átmenetileg el kell hagyni. A pontos teendőkről a kezelőorvos ad tájékoztatást.
  • Kiszáradással járó állapotok, például súlyos hányás, hasmenés, láz vagy elégtelen folyadékbevitel esetén.

Ezekben az esetekben mindenképpen egyeztessen kezelőorvosával, és orvosi javaslat nélkül ne folytassa a gyógyszer szedését.

Ajánlott tartalom:

Vércukorszint-vizsgálatok

Magas vércukorszint (Hiperglikémia)

Mobilalkalmazások cukorbetegséggel élőknek

Terhességi cukorbetegség

Ketoacidózis cukorbetegségben