A pikkelysömör (psoriasis) krónikus, gyulladásos bőrbetegség, amely jellegzetes, ezüstös pikkelyekkel borított, gyulladt vörös foltokban jelentkezik a bőrön. Bár nem fertőző, megjelenése és lefolyása miatt jelentős fizikai és pszichés terhet jelenthet az érintettek számára. A betegség bármely életkorban megjelenhet, de leggyakrabban fiatal felnőttkorban kezdődik, és a világ népességének mintegy 2-3%-át érinti.
A pikkelysömör kialakulásában genetikai és immunológiai tényezők egyaránt szerepet játszanak. A tünetekért az immunrendszer túlműködése a felelős, ami a bőrsejtek túl gyors osztódásához és megújulásához vezet. A kezelés célja a gyulladás csökkentése, a hámsejtek érési folyamatának normalizálása és a tünetek enyhítése. A terápia kiválasztását a betegség súlyossága, típusa, az érintett bőrfelület nagysága, valamint a beteg általános egészségi állapota határozza meg.
A pikkelysömörről bővebben itt olvashat.
A pikkelysömör kezelésére alkalmazott gyógyszerek típusai
A pikkelysömör kezelésére többféle gyógyszercsoport alkalmazható, amelyek eltérő módon hatnak a betegség lefolyására. A terápia lehet helyi (krémek, kenőcsök használata az érintett területen), vagy szisztémás (szájon át szedendő gyógyszerek, illetve infúzió, injekció súlyosabb esetben, nagy kiterjedés esetén).
A pikkelysömör kezelésére alkalmazható főbb gyógyszercsoportok az alábbiak.
Helyi gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok: a gyulladás gyors csökkentésére szolgálnak; naponta 1-2 alkalommal alkalmazhatók rövid ideig.
D-vitamin-analógok (pl. kalcipotriol): a bőrsejtek szaporodásának gátlása révén hatnak; általában más szerekkel kombinálva alkalmazzák.
Keratolitikumok (szalicilsav): a pikkelyek „felpuhítására” szolgálnak, segítik a többi szer felszívódását.
Retinoidok (acitretin): szájon át szedve belsőleg alkalmazva hatnak, azonban teratogén (magzatkárosító) hatásuk miatt terhesség alatt ellenjavalltak.
Immunszuppresszánsok (ciklosporin, metotrexát): súlyosságtól függően helyileg vagy szájon át is alkalmazhatók, az immunrendszer gátlásával csökkentik a gyulladást.
Biológiai szerek: nagy hatékonyságú készítmények, de csak szakorvosi indikációval adhatók.
Fényterápia: orvosi felügyelet mellett alkalmazott UVB- vagy PUVA-kezelés, amely a bőrsejtek túlműködésének gátlásával enyhíti a tüneteket.
A terápia személyre szabott, és a gyógyszeres kezelés mellett kiemelten fontos a megfelelő bőrápolás és az életmódbeli tényezők (pl. stresszkezelés, alkoholfogyasztás mérséklése) figyelembevétele.
Fontos! A szteroidokat tartalmazó készítményeket kizárólag orvosi javaslat alapján, rövid ideig és a lehető legkisebb mennyiségben szabad alkalmazni, mert hosszú távon mellékhatásokat okozhatnak.
A pikkelysömör kezelésére használt gyógyszerek alkalmazása
A gyógyszerek alkalmazása a betegség súlyosságától és az érintett testfelület nagyságától függ. Enyhe esetekben a helyi készítmények önmagukban is elegendőek, míg súlyosabb esetekben kombinált kezelési stratégiára van szükség.
A pikkelysömör elleni gyógyszereket az alábbi módokon lehet alkalmazni.
Helyi hatású szerek (krémek, kenőcsök): enyhe vagy középsúlyos pikkelysömör esetén alkalmazandók, közvetlenül az érintett bőrfelületen. Leggyakrabban szteroidtartalmú gyulladáscsökkentők, D-vitamin-analógok vagy keratolitikus szerek (pl. szalicilsav).
Szisztémás szerek: tabletta vagy injekció formájában hatnak az egész szervezetre, középsúlyos-súlyos esetekben alkalmazzák őket.
Biológiai terápiák: modern, célzott kezelések, amelyek speciális immunológiai molekulák (pl. TNF-alfa, IL-17, IL-23) gátlásával csökkentik a gyulladást. Leginkább injekciós formában elérhetők, és általában csak súlyos, hagyományos terápiára nem reagáló esetekben javasoltak.
A gyógyszeres terápia során folyamatos orvosi kontroll szükséges, különösen a szisztémás és biológiai kezelések esetén, a lehetséges mellékhatások figyelemmel kísérése érdekében.
A pikkelysömör kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek, a pikkelysömör elleni gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
A pikkelysömör kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai az alábbiak lehetnek:
- helyi kortikoszteroidok: bőrvékonyodás, striák, értágulatok, bőrfertőzések;
- D-vitamin-analógok: helyi irritáció;
- retinoidok: szájszárazság, orrvérzés, májfunkciós zavarok, magas vérzsírszint;
- metotrexát: májkárosodás, csontvelő-károsodás, tüdőgyulladás;
- ciklosporin: magas vérnyomás, veseelégtelenség, fokozott fertőzési rizikó;
- biológiai szerek: felső légúti fertőzések, helyi bőrpír az injekció helyén, ritkán súlyosabb fertőzések vagy autoimmun mellékhatások.
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz! Lehetséges, hogy a dózis módosítására van szükség.
A pikkelysömör kezelésére alkalmazott gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
Amennyiben más gyógyszert is szed, pikkelysömör-ellenes gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
A pikkelysömör elleni szerek bizonyos gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel kölcsönhatásba léphetnek. Ez eredményezheti a két gyógyszer hatásának gyengülését, elmaradását, vagy a mellékhatások nagyobb kockázatát.
A helyileg alkalmazott szereknek (krémek, gélek) jellemzően nincs jelentős szisztémás kölcsönhatása egyéb gyógyszerekkel, viszont ha kombinációban több hatóanyagot egyszerre alkalmaznak, az erőteljesebb bőrtünetekhez vezethet; erősebb hámlás, bőrpír, égő érzés léphet fel.
A pikkelysömör elleni szerek leggyakoribb kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- metotrexát + NSAID: máj- és vesekárosodás, vérképzőrendszeri mellékhatások;
- ciklosporin + egyéb immunszuppresszánsok: súlyos fertőzési rizikó;
- retinoidok + alkohol vagy bizonyos antibiotikumok (tetraciklin): májkárosodás és koponyán belüli nyomásfokozódás;
- biológiai szerek + élő kórokozót tartalmazó védőoltások: kombinálásuk ellenjavallt a terápia alatt.
Amennyiben más gyógyszert, étrend-kiegészítőket, vitaminkészítményeket vagy gyógynövényalapú termékeket is szed, arról mindenképpen tájékoztassa a kezelőorvosát vagy a gyógyszerészét. Így elkerülhető, hogy a készítmények egymás hatását kedvezőtlenül befolyásolják.
Ajánlott tartalom:
