A kortikoszteroidok erőteljes gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A helyileg alkalmazott szteroidokat különböző bőrbetegségek, szemészeti kórképek és a hajhullás egyes típusainak kezelésére használják. A helyi szerek előnye, hogy a hatóanyag közvetlenül az érintett területre kerül, így a mellékhatások kockázata alacsonyabb.
Ezeket a készítményeket krém, kenőcs, oldat, hab, spray vagy szemcsepp formájában írja fel az orvos, a tünetek súlyosságától és az érintett testtájéktól függően. Alkalmazásuk elősegíti a gyulladás gyors csillapítását, a viszketés enyhülését, valamint a bőr vagy a nyálkahártya védőrétegének helyreállítását. Helyes használatuk azonban rendkívül fontos, mivel a túlzott vagy nem megfelelő alkalmazásuk helyi és akár általános mellékhatásokat is okozhat.
A kortikoszteroidokról általánosságban itt olvashat.
A helyileg alkalmazott szteroidok típusai
A helyileg alkalmazott kortikoszteroidok erősségük alapján több kategóriába sorolhatók. A választás mindig a tünetek súlyosságától, a kezelendő terület elhelyezkedésétől és a beteg életkorától függ.
A helyileg alkalmazott szteroidok főbb típusai erősség szerint az alábbiak:
- enyhe hatású szteroidok (pl. hidrokortizon 0,5-1%): főként arcon, szem körül, gyermekeknél és enyhe tünetek esetén alkalmazzák;
- közepes erősségű szteroidok (pl. triamcinolon, flutikazon): gyakran használatosak ekcéma, pikkelysömör, dermatitis kezelésére;
- erős hatású szteroidok (pl. mometazon, betametazon): kiterjedt, súlyos gyulladások esetén javasoltak, rövid ideig;
- nagyon erős szteroidok (pl. klobetazol): csak különösen súlyos, terápiára nem reagáló esetekben alkalmazandók, kizárólag orvosi kontroll mellett.
A helyileg alkalmazott szteroidok használata
A helyileg alkalmazott szteroidokat mindig az orvos vagy gyógyszerész utasítása szerint kell használni. A túlzott adagolás vagy a tartós alkalmazás nem fokozza a hatékonyságot, viszont jelentősen növeli a mellékhatások kockázatát.
A helyileg alkalmazott szteroidokat az alábbi módokon lehet használni:
- krémek, gélek: gyorsan felszívódnak, jól használhatók nedvedző bőrelváltozásokra;
- kenőcsök: zsírosabbak, jobban bevonják a bőrt, száraz, hámló felületekre alkalmasak;
- habok, oldatok, spray-k: jól alkalmazhatók fejbőrön vagy szőrös területeken;
- szemcseppek, szemkenőcsök: szemészeti gyulladások célzott kezelésére.
A helyileg alkalmazott szteroidok használatának fő szabályai az alábbiak.
- A készítményt naponta egyszer vagy kétszer kell felvinni az érintett bőrfelületre, rendszerint vékony rétegben.
- Arcra, szemhéjra, ágyéktájra csak enyhe szteroid használható, rövid ideig.
- Gyermekek esetén a lehető leggyengébb szert szükséges választani, és csak rövid ideig alkalmazni.
- Fejbőrre vagy szőrös területekre oldat, hab vagy spray javasolt, mert ezek könnyen eloszlathatók.
- Szemkörnyéken (pl. szemcsepp formájában) kizárólag orvos által javasolt készítmény használható.
- A krémet vagy kenőcsöt tiszta, száraz bőrre kell felvinni, lehetőleg fürdés után.
- Több különböző készítmény (pl. hidratáló, antibiotikumos krém) használata esetén a szteroidot mindig utolsóként kell felvinni.
Fontos azonban, hogy a tünetek javulása nem jelenti azt, hogy a kezelést hirtelen abba lehet hagyni. Az orvos által előírt kúrát végig kell csinálni, és az utasítás szerint fokozatosan csökkenteni az adagolást.
A helyileg alkalmazott szteroidok mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek, a helyileg alkalmazott szteroidoknak is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Bár a helyileg alkalmazott szteroidok általában biztonságosak, hosszan tartó vagy nem megfelelő használat esetén helyi és szisztémás mellékhatások is kialakulhatnak – még a nem szájon át szedhető gyógyszer esetében is.
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a gyógyszer alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
A helyileg alkalmazott szteroidok mellékhatásai az alábbiak lehetnek:
- bőrelvékonyodás (atrophia): hosszú ideig alkalmazva a bőr sérülékenyebbé válhat;
- értágulatok kialakulása (telangiectasia): főként az arcon, orron jelentkezhet;
- pigmentációs zavarok: a bőrön sötétebb vagy világosabb foltok jelenhetnek meg;
- szteroid-akne: pattanások jelenhetnek meg a kezelt területen;
- szőrnövekedés fokozódása: főként nők arcán fordul elő;
- bakteriális vagy gombás felülfertőződés: a szteroid gyengíti a helyi immunválaszt;
- allergiás bőrreakció (ritkán): viszketés, égő érzés, kiütés a kezelt területen;
- szisztémás felszívódásból eredő hatások (ritka): főként gyermekeknél, nagy felület vagy hosszú alkalmazás esetén – Cushing-szindróma, növekedési zavar, hormonális eltérések.
A mellékhatások elkerülése érdekében csak annyi ideig és olyan gyakorisággal használja a készítményt, ahogyan az orvos előírta!
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz!
A helyileg alkalmazott szteroidok és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
Amennyiben más gyógyszert is szed, a helyileg alkalmazott szteroid alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
A helyileg alkalmazott szteroidok rendszerint nem lépnek jelentős gyógyszerkölcsönhatásba. Bizonyos esetekben azonban – különösen hosszú távú, nagy felületű alkalmazás vagy sérült bőr esetén – felszívódhatnak, és szisztémás szintet is elérhetnek; ekkor más, szájon át szedett gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphetnek.
A helyileg alkalmazott szteroidok legfontosabb helyi kölcsönhatásai az alábbiak lehetnek:
- használatuk más helyi készítményekkel (pl. savas vagy alkoholos termékekkel): irritáció, égő érzés léphet fel;
- egyidejű alkalmazásuk erős hidratálókkal: fokozhatja a szteroid felszívódását;
- kombinációjuk helyi antibiotikumokkal: fokozott bőrirritáció, allergia veszélye;
- szemcseppek használata más szemészeti készítményekkel: alkalmazásuk között legalább 5-10 perc szünetet kell tartani.
Fontos! Szisztémás (szájon át szedett vagy infúzióban adott) kortikoszteroidot használó betegeknél a helyileg alkalmazott szteroid is növelheti a szervezet kortikoszteroid-terhelését. Ezért ilyen esetekben a helyi szteroid használata előtt mindenképpen szükséges orvossal egyeztetni.
Ajánlott tartalom:
Gyógyszerérzékenység, gyógyszerallergia
