A tetanusz súlyos, életveszélyes fertőző betegség, amelyet a Clostridium tetani baktérium által termelt neurotoxin okoz. A baktérium a talajban, porban, állati ürülékben is előfordul, és leggyakrabban sebfertőzés révén jut a szervezetbe. A tetanusztoxin az idegrendszert támadja meg, izomgörcsöket, merevséget, súlyos esetben légzésbénulást és halált is okozhat. A betegség nem terjed emberről emberre. Megelőzésének egyetlen hatékony módja a megfelelő időben alkalmazott immunizálás.
A tetanusz elleni immunizálás kiemelt jelentőségű a megelőzés szempontjából, mivel a betegség kezelése rendkívül nehéz, és gyakran nem vezet teljes gyógyuláshoz. Magyarországon a tetanusz elleni védőoltás a kötelező oltási rend része, de sérülés esetén szükség lehet úgynevezett tetanuszprofilaxis alkalmazására. Ez a fertőzés megelőzését célzó eljárás különösen fontos mély vagy szennyezett sebek esetén.
A tetanuszról bővebben itt olvashat.
A tetanusz elleni immunizálás alkalmazása
A tetanusz elleni immunizálás része a kötelező védőoltási programnak (lásd: Kötelező gyermekkori védőoltások), de felnőttkorban emlékeztető oltásokkal szükséges fenntartani a védettséget.
A tetanusz elleni védőoltást az alábbi esetekben alkalmazzák:
- csecsemő- és gyermekkorban (2, 3, 4 és 18 hónapos korban, majd 6 és 11 évesen ismétlő oltás);
- felnőttkorban 10 évente emlékeztető oltás;
- traumás sérülések (pl. vágott, szúrt, harapott sebek, szennyezett sérülések) esetén, ha az utolsó oltás óta 5 évnél több idő telt el;
- otthon vagy munkahelyen előforduló balesetek, mezőgazdasági vagy kültéri munkák esetén, ahol nagyobb a fertőzésveszély.
Az immunizálás az alábbi formákban történhet:
- tiszta tetanusztoxoid (T);
- diftéria-tetanusz (dT);
- diftéria-tetanusz-pertusszisz (dTPa, DTPa).
Tetanuszprofilaxisra akkor van szükség, ha sérülés esetén fennáll a tetanuszfertőzés veszélye, különösen akkor:
- ha a sérülés mély (>1 cm);
- a sérülés és a sebellátás között eltelt idő több mint 6 óra;
- a seb formája szakított, roncsolt;
- keletkezése szerint szúrt, lőtt, égett, fagyott;
- szövetelhalás, szennyezettség áll fenn: földdel szennyezett, állati harapásból ered vagy idegentest maradt a sebben.
A tetanuszfertőzésre nem gyanús, tiszta, kis sérülések a sebellátáson túl semmilyen specifikus tetanuszprevenciót nem igényelnek.
A tetanuszprofilaxis módja a beteg oltási előzményeitől és a seb típusától függ:
- 1940. december 31. után született személyek, továbbá a három oltásból álló alapimmunizálásban részesült csecsemők/kisgyermekek számára, amennyiben a tetanusztoxoid tartalmú vakcinával történt utolsó oltásukat 5 éven belül kapták, sérülésük esetén specifikus tetanusz elleni prevenció nem szükséges;
- Ha az utolsó oltás 5-10 éve történt: emlékeztető oltás adása javasolt;
- Ha 10 évnél régebbi az oltás vagy oltatlan a beteg: tetanusztoxoid és humán tetanusz immunglobulin (TIG) kombinációja szükséges;
- Két hónaposnál fiatalabb oltatlan csecsemőket, valamint az egy vagy két tetanusztoxoid tartalmú védőoltásban részesült csecsemőket/kisgyermekeket, ha a sérülés és az utolsó oltás között kevesebb mint két hét telt el, kizárólag tetanusz immunglobulinnal szükséges immunizálni;
- Az egy vagy két tetanusztoxoid tartalmú védőoltásban részesült csecsemőket/kisgyermekeket, ha a sérülés és az utolsó oltás között több mint két hét telt el, tetanusz immunglobulin és tetanusztoxoid egyidejű beadásával kell passzív és aktív immunizálásban részesíteni;
- A tetanusz immunglobulin passzív védelmet nyújt, azonnal semlegesíti a bejutott toxint, míg a toxoid oltás aktív immunválaszt indít el.
A tetanusz elleni immunizálás hatásmechanizmusa
A tetanusz elleni védőoltás inaktivált toxint (toxoidot) tartalmaz, amely nem okoz betegséget, de képes immunválaszt kiváltani. Az immunrendszer a beadott toxoid ellen ellenanyagokat termel, amelyek a jövőbeni fertőzések során semlegesítik a baktérium toxinját. A teljes védettség kialakulásához több oltás szükséges, majd emlékeztető oltások révén tartható fenn a hatás.
A tetanusz elleni immunglobulin (TIG) esetén kész ellenanyagokat adnak be, amelyek azonnali, de csak rövid távú védelmet biztosítanak (passzív immunizálás). Ez főként sürgősségi helyzetekben (pl. fertőzésgyanús seb) indokolt.
A tetanusz elleni immunizálás lehetséges mellékhatásai
Mint minden gyógyszernek vagy gyógyszeres kezelésnek, a tetanusz elleni immunizálásnak is vannak mellékhatásai. A pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Amennyiben nem várt mellékhatást tapasztal a védőoltás alkalmazása közben, azt lehetősége van bejelenteni, melynek folyamatáról itt olvashat bővebben.
A tetanusz elleni védőoltások általában jól tolerálhatók, és csak ritkán okoznak mellékhatásokat (lásd bővebben: Oltási reakciók).
A tetanusz elleni immunizálás során az alábbi reakciók fordulhatnak elő:
- helyi reakciók az oltás helyén (bőrpír, duzzanat, fájdalom);
- hőemelkedés vagy láz;
- általános rossz közérzet;
- nagyon ritkán allergiás reakció (anafilaxia).
Amennyiben a kezelés során nem várt vagy erősödő mellékhatásokat tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz!
A tetanusz elleni immunizálás és egyéb gyógyszerek, étrend-kiegészítők kölcsönhatásai
A tetanusz elleni védőoltás és az immunglobulinok nem lépnek jelentős kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, azonban egyes esetekben érdemes körültekintően eljárni.
Az alábbi esetekben gyanítható a tetanusz elleni védőoltás kölcsönhatása egyéb szerekkel:
- immunrendszert gyengítő kezelések (pl. szteroidok, kemoterápia) csökkenthetik az oltás hatékonyságát;
- immunhiányos betegek esetén speciális protokollra lehet szükség;
- humán tetanusz immunglobulin egyidejű alkalmazása más védőoltásokkal esetenként befolyásolhatja azok hatékonyságát (orvosi mérlegelést igényel).
Az oltás előtt minden esetben jelezze orvosának, ha egyéb gyógyszert szed vagy valamilyen immunrendszert érintő betegsége van.
A tetanusz elleni védelem fenntartása egész életen át fontos, ezért a védettségi állapot nyomon követése és a szükséges emlékeztető oltások beadása elengedhetetlen.
Ajánlott tartalom:
DTPa + IPV + Hib kombinált védőoltás
Foglalkozáshoz kötött védőoltások
Nemzetközi utazásokhoz kötött védőoltások
Nem kötelező, ajánlott felnőttkori oltások
Védőoltással megelőzhető betegségek
