Családtervezéskor és a várandósság megállapításakor is gyakran felmerülhet a kérdés, hogy veszélyes-e a terhesség alatt gyógyszereket szedni.

Erre a kérdésre nincs egyértelmű és mindenkire vonatkoztatható általános válasz. A gyógyszeralkalmazásról mindig az egyéni sajátosságok és szükségletek alapján kell dönteni.

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezd szedni, vagy abba szeretné hagyni egy készítmény szedését, mindig egyeztessen előtte a kezelőorvosával vagy gyógyszerészével!

Fontos, hogy megbízható forrásokból tájékozódjon, hiszen sok megtévesztő információ található a különböző internetes oldalakon és közösségimédia-felületeken.

Gyógyszerszedés előtt mindenképpen kell egy előny/kockázat értékelést végezni.

  • Előnyök: milyen előnyökkel járna az anyára és a magzatra az adott készítmény alkalmazása?
  • Kockázat: milyen kockázattal vagy ártalommal járhat az adott gyógyszer alkalmazása az anyára és a magzatra?

A fenti kérdéseket a kezelőorvosával meg tudja vitatni, és közösen tudják meghozni a döntést az összes információ birtokában, hogy elkezdődjön-e/folytatódjon-e a gyógyszer szedése (lásd még: Gyógyszerbiztonság terhesség és szoptatás idején).

Gyógyszerek elhagyása a terhesség kezdetén

Vannak olyan betegségek, amelyek folyamatos gyógyszeres kezelése elengedhetetlen – a kezelés abbahagyása a várandós édesanya egészségét, de akár az életét is veszélyeztetheti.

Ilyen folyamatos kezelést igénylő állapotok többek között az alábbiak:

Ha ismert – gyógyszerrel kezelt – betegsége van, tervezett gyermekvállalás esetén előzetesen, más esetekben a várandósság megállapítását követően mielőbb kérjen segítséget kezelőorvosától a gyógyszeres kezelés felülvizsgálata érdekében!

Amennyiben gyógyszert szedett vagy vett be, mielőtt megtudta volna, hogy terhes, mindenképpen beszélje meg esetleges aggályait, kérdéseit kezelőorvosával. Vannak gyógyszerek, amelyek ártalmasak lehetnek a magzat fejlődésére, ugyanakkor sok gyógyszer esetében ennek a kockázata elenyésző.

Magzatkárosító gyógyszerek

A leggyakoribb fejlődési rendellenességet (teratogén) vagy magzati ártalmat (foetotoxikus) okozó gyógyszerhatóanyagokat az alábbi felsorolás tartalmazza:

  • ACE-gátlók (angiotenzinkonvertáló enzim, vérnyomáscsökkentők),
  • Alkohol,
  • Angiotenzin-II-receptor-blokkolók,
  • Androgének,
  • Epilepszia kezelésére szolgáló szerek (pl. phenytoin, valproat, carbamazepin),
  • Benzodiazepinek,
  • Carbarson (amebicid),
  • Chloramphenicol (a 3. trimeszterben),
  • Cyclophosphamid,
  • Diazoxid,
  • Dietilstilbösztrol,
  • Disulfiram,
  • Ergotamin,
  • Ösztrogének,
  • Griseofulvin,
  • Lítium,
  • Isotretoin,
  • Methotrexat,
  • Misoprostol,
  • NSAID-ok (nem szteroidtartalmú gyulladáscsökkentő), különösen a 3. trimeszterben,
  • Opioidok,
  • Radiojód (antithyroid),
  • Reserpin,
  • Ribavirin,
  • Szulfonamidok (a 3. trimeszterben),
  • SSRI-k (szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók),
  • Tetraciklin (a 3. trimeszterben),
  • Thalidomid,
  • Trimethoprim (a 3. trimeszterben),
  • Warfarin és egyéb kumarin típusú,
  • véralvadásgátlók.

A táblázatban szereplő felsorolás nem teljes, más szerek is lehetnek ártalmasak, így a kezelőorvossal történő egyeztetés elengedhetetlen, hogy a kockázatot helyesen fel lehessen mérni, és az anya, illetve a magzat számára legelőnyösebb terápiás döntés szülessen meg.

Vény nélkül kapható gyógyszerek terhességben

Bizonyos vény nélkül kapható gyógyszerek is lehetnek ártalmasak a fejlődő magzatra. A terhesség során számos panasz és egészségügyi probléma fordulhat elő – ilyen lehet egy egyszerű fejfájás vagy egy enyhe megfázás. Az ezekre a panaszokra alkalmazott jól ismert vény nélküli – mint az ibuprofen- vagy acetilszalicilsav-tartalmú – szerek károsak lehetnek, és magzati komplikációkat okozhatnak, így ilyen esetekben is fontos elolvasni a betegtájékoztatót, és tanácsot kérni a gyógyszerésztől.

A paracetamol az egyik jól alkalmazható fájdalomcsillapító a várandósság során, de ennek alkalmazása előtt is fontos, hogy kérje ki orvos vagy gyógyszerész tanácsát.

Milyen kérdéseket érdemes egyeztetni?

Minden esetben fontos, hogy a terhesség alatti vagy a családtervezés során történő gyógyszerszedést megbeszélje egy egészségügyi szakemberrel (szülész-nőgyógyász, szülésznő, háziorvos, gyógyszerész).

Néhány hasznos kérdés, amit érdemes feltenni:

  • Le kell majd cserélni a gyógyszert, ha terhességet tervezek?
  • A rendszeresen szedett gyógyszer milyen hatással lehet a fejlődő magzatra?
  • Milyen gyógynövény tartalmú készítmény, étrend-kiegészítő vagy vitamin szedhető – vagy javasolt szedni – a terhesség során?
  • Milyen gyógyszereket vagy gyógynövény tartalmú készítményeket kell feltétlenül kerülni?
  • A rendszeresen szedett gyógyszerek adagján kell-e változtatni?

Mellékhatás-jelentés terhesség alatt

Ha a terhesség során alkalmazott gyógyszeres kezelés alatt bármilyen mellékhatást vagy a gyógyszerrel kapcsolatos nemkívánatos eseményt észlel, azonnal fel kell hívni arra a kezelőorvos vagy a gyógyszerész, illetve a kezelésben részt vevő egyéb egészségügyi szakember figyelmét.

Ugyanilyen fontos, hogy jelentsék a fejlődő magzattal kapcsolatos eltéréseket, illetve a már világra jött kisgyermek esetében tapasztalt fejlődési rendellenességeket és zavarokat, amelyek a terhesség során történő gyógyszeralkalmazás következményei lehetnek. Az ilyen mellékhatásokat, fejlődési rendellenességeket és zavarokat az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézetnek is bejelenthetik (Mellékhatások bejelentése), illetve ezek az adott gyógyszert forgalmazó vagy gyártó vállalat felé is jelezhetők (az elérhetőségük megtalálható a betegtájékoztatóban).