A gyógyszerek kezelőorvos által meghatározott mennyiségben és módon történő szedése a biztonságos és hatékony kezelés feltétele.
Kellő körültekintés nélkül alkalmazva, túladagolva viszont az orvos által felírt gyógyszerek veszélyesek lehetnek, akár halálos kimenetelű állapotot is okozhatnak (gyógyszermérgezés).
A véletlen gyógyszertúladagolás formái
A gyógyszer-túladagolás akkor nem minősül szándékosnak, ha valaki:
- véletlenül vesz be gyógyszert,
- véletlenül nem megfelelő gyógyszert vesz be,
- véletlenül túl sok gyógyszert vesz be.
A véletlen gyógyszer-túladagolás előfordulása bizonyos körülmények között valószínűbb, például:
- többféle gyógyszer (vagy kombinációjuk) szedése esetén;
- a beteg nem követi megfelelően az orvos vagy gyógyszerész utasításait;
- a beteg nem veszi figyelembe a gyógyszer leírásában (betegtájékoztatóban) olvasható figyelmeztetéseket;
- a beteg egynél több, azonos hatóanyagú gyógyszert szed (például megfázás vagy influenza ellen két különböző márkanevű, de ugyanolyan hatóanyag-tartalmú szert alkalmaz);
- a gyógyszer erősebb, mint a beteg gondolta (ezért még ismert gyógyszer esetében is fontos elolvasni a címkét);
- rossz mérőeszköz használata (például teáskanál helyett evőkanál);
- a beteg elfelejti, hogy előzőleg mennyi gyógyszert vett be;
- a beteg alkoholt fogyaszt gyógyszerre;
- a szülő rosszul számítja ki a gyermek testsúlya alapján előírt gyógyszeradagot;
- a gyermek véletlenül lenyeli vagy megissza a nem megfelelően elzárt gyógyszert.
A gyógyszertúladagolás főbb jelei, tünetei
A gyógyszer-túladagolás tünetei mindig az adott gyógyszer típusától függnek. Súlyos esetben az alábbi tünetek jelenhetnek meg:
- a légzés hiánya vagy csak felszínes légzés,
- gurgulázás, öklendezés,
- elkékült ajkak vagy ujjbegyek,
- erőtlen, petyhüdt végtagok,
- zavartság,
- az egyén nem ébreszthető, nem reagál a külső ingerekre.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha túl sok gyógyszert vett be, hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A vélhetően vagy bizonyítottan gyógyszermérgezést elszenvedett személyt tilos „házilagosan” kezelni, hánytatni! A gyógyszer-túladagolás orvosi vészhelyzet, ami sürgősségi ellátást igényel.
Gyakran túladagolt gyógyszerek, hatóanyagok
Opioidok
A halálos kimenetelű véletlen túladagolások gyakori okozói az erős fájdalomcsillapítóként alkalmazott opioidok (kodein, morfin). A kockázat sokkal nagyobb, ha a beteg egyidejűleg alkoholt fogyaszt, vagy benzodiazepineket, nyugtató hatású antidepresszánsokat vagy antipszichotikumokat is szed.
Paracetamol
A véletlen gyógyszer-túladagolásos esetek nagy részét a fájdalom- és lázcsillapítóként alkalmazott paracetamol okozza. A túl sok paracetamol sárgaságot (icterus), koordinációs zavarokat, alacsony vércukorszintet, májkárosodást, szélsőséges esetben halált is okozhat. Fontos a mielőbbi orvosi ellátás, mert a szervezet károsodása már azelőtt bekövetkezhet, hogy a beteg mellékhatásokat tapasztalna. Paracetamoltartalmú készítmények esetén kiemelten fontos, hogy ne haladja túl a betegtájékoztatóban leírt napi mennyiséget!
Cukorbetegség elleni gyógyszerek
Az inzulin vagy más cukorbetegség elleni gyógyszer túladagolása túl alacsony vércukorszintet okoz, ami kezelés nélkül életveszélyessé válhat. Ha inzulin-túladagolás lehetősége merül fel, minél előbb ellenőrizni kell a vércukorszintet, és a mérést gyakran ismételni.
Acetilszalicilsav
Az acetilszalicilsav csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. Túladagolásának specifikus jelei a következők: izzadás, szapora légzés, fülcsengés (fülzúgás), átmeneti halláskárosodás.
Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k)
A triciklusos antidepresszánsokat depresszió és egyéb pszichés állapotok, például pánik- vagy kényszerbetegség, illetve idegfájdalmak kezelésére alkalmazzák. Túladagolása viszonylag gyakori. A TCA-mérgezés jelei: izgatottság, szájszárazság, szabálytalan vagy gyors szívverés, szívdobogásérzés, alacsony vérnyomás, szédülés, ájulás.
Új típusú antidepresszánsok (SSRI-k)
A jellemzően szorongás, depresszió, skizofrénia, kényszerbetegségek ellen alkalmazott SSRI-k túladagolásának jellegzetes tünetei a mozgászavar (ataxia), izgatottság, remegés, akaratlan szemmozgás (nystagmus).
Béta-blokkolók
A magas vérnyomás, angina (mellkasi fájdalom) és szívelégtelenség ellen alkalmazott béta-blokkolók túladagolásának specifikus jelei: alacsony vérnyomás (szédülés, ájulás), lassú szívverés (bradycardia: a percenkénti pulzusszám 60 alá esik).
Kalciumcsatorna-blokkolók
A vérnyomáscsökkentő gyógyszer túladagolásának jelei: izgatottság, alacsony vérnyomás (szédülés, ájulás), mellkasi fájdalom, lassú szívverés (bradycardia: a percenkénti pulzusszám 60 alá esik).
Benzodiazepinek
A nyugtató hatású, szorongásoldásra és álmatlanság kezelésére is alkalmazott benzodiazepinek által kiváltott mérgezés tünetei: koordinációs és beszédbeli nehézségek, akaratlan szemmozgás (nystagmus), felületes légzés, álmosság.
A véletlen gyógyszer-túladagolás kezelése
Ha a beteg vagy a kísérő tájékoztatást tud adni arról, hogy (valószínűsíthetően) milyen gyógyszer túladagolása áll a háttérben, az jó támpontot nyújthat a kezelőorvosnak a további teendőket illetően.
Az orvosi beavatkozás a túladagolt szer függvényében történik: tüneti, támogató, gyógyszeres kezelés, bélmosás, intubálás.
A véletlen gyógyszertúladagolás megelőzése
A gyógyszerész vagy a háziorvos a gyógyszerek biztonságos használatával kapcsolatban tud tanácsot adni, a véletlen túladagolás megelőzésében a gyógyszertárolók, gyógyszeradagolók használata segíthet. Ha túl sok gyógyszer halmozódik fel a háztartásban, szétválogatásukban és a felesleges tabletták megsemmisítésében a gyógyszertárakban segítenek.
Amennyiben úgy érzi, hogy túl sok gyógyszert kell szednie, kérje kezelőorvosa segítségét, aki segít a szedett gyógyszerek mennyiségének és számának racionalizálásában.
A véletlen gyógyszer-túladagolás elkerülését általánosságban az alábbiak segítik:
- mindig kövesse orvosa vagy gyógyszerésze utasításait,
- önállóan ne döntsön gyógyszerek szedéséről,
- mindig olvassa el a gyógyszereken található betegtájékoztatót,
- a gyógyszert mindig pontosan kell kimérni, kiadagolni,
- gyógyszerszedés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást,
- csak a saját használatra felírt gyógyszert szedje be, másét ne,
- a gyógyszereket a gyermekek elől elzárva, száraz, sötét helyen tárolja.
