A herében – pontosabban a herezacskókban, a herében és környékén – tapintható duzzanat gyakran előforduló jelenség, melynek hátterében legtöbbször jóindulatú elváltozás áll. Ritkábban viszont tumoros betegség is okozhatja. A heredaganat a fiatal férfiak leggyakoribb szolid tumoros betegsége.
Hereduzzanatot nem mindig kíséri más tünet, de az elváltozás társtünete lehet a herefájdalom, a nyomási és tapintási érzékenység vagy a hőmérsékletváltozás is.
Duzzanatok keletkezhetnek jóindulatú és kezelést nem igénylő, vagy jóindulatú és kezelést igénylő, vagy rosszindulatú betegségek következtében.
Jóindulatú elváltozások a herében
Jóindulatú hereduzzanatot eredményezhet heresérülés, fertőzéses (pl. mumpsz) és nem fertőzéses gyulladás, herevisszér-tágulat, herevízsérv, mellékhereciszta, illetve herecsavarodás is.
Herevisszér-tágulat
A herevisszér-tágulat (varicocele vagy herezacskó varicositas) kialakulásának oka, hogy a herevénákban megemelkedett nyomás miatt a vénák kitágulnak, ami megnöveli a herék hőmérsékletét. Általában a baloldali herét érinti. A hőmérséklet és a nyomásnövekedés a spermiumképzésben is zavart okozhat és férfi meddőséghez is vezethet, ezért műtéti kezelésre is szükség lehet.
Lehet tünetmentes, de megjelenhetnek az alábbi tünetek is:
- tapintható, látható kiöblösödött vénák az érintett oldalon;
- tompa herefájdalom, mely álló helyzetben fokozódik;
- húzó, kellemetlen érzés a herezacskóban;
- kisebb here az érintett oldalon.
Vízsérv
A herevízsérv (hydrocele) hátterében a folyadékképzés- és felszívódás zavara áll. Gyakran társul egyéb gyulladásos betegségek mellé, mint például mellékhere-gyulladás vagy herecsavarodás.
A vízsérvműtét általában akkor javasolt, ha egyéb panaszokat is okoz, mint például:
- heretáji fájdalom;
- heretáji nyomás érzete;
- herezacskó bőrének irritációja.
Mellékhereciszta
A mellékhereciszta (spermatocele) általában tünetmentes, és kis csomóként tapintható a mellékhere állományában. Műtéti eltávolítására ritkán van szükség.
Mellékhere- és heregyulladás
A mellékhere és heregyulladás (epididymo-orchitis) a heretáji fájdalmak leggyakoribb oka a járóbeteg-szakellátásban. Hátterében általában fertőzés áll, de lehet traumás vagy autoimmun eredetű is. A betegség lezajlása szerint lehet akut vagy krónikus. Kezelésében antibiotikum, gyulladáscsökkentő, hideg borogatás és a herék felpolcolása segíthet.
Tünetei a duzzanaton és fájdalmon kívül:
- heretáji érzékenység;
- herezacskó bőrének kipirulása;
- ondóürülési zavar;
- vizeletürítési nehézség;
- genny ürülése a húgycsőből.
Esetenként láz is kísérheti a gyulladásos betegséget.
Herecsavarodás
Herecsavarodáskor a herébe futó erek és a spermavezeték megcsavarodnak, elzárják a vér útját, ami néhány órán belül az érintett here elhalását okozhatja. Újszülötteknél és pubertáskorú fiúknál gyakoribb, de felnőttkorban is előfordulhat. Kiválthatja trauma, megterhelő fizikai aktivitás, de spontán is kialakulhat.
A herecsavarodás (torzió) tünetei lehetnek:
- erős, hirtelen jelentkező heretáji fájdalom;
- herezacskó duzzanata, kipirosodása, érzékenysége;
- here feljebb húzódása a herezacskón belül;
- kemény tapintatú here;
- hányinger, hányás;
- alsóhasi fájdalom.
Figyelem! Habár jóindulatú elváltozásról van szó, a herecsavarodás mindig sürgősségi ellátást igénylő állapot, ami műtéttel gyógyítható.
Rosszindulatú elváltozás a herében
A herékben tapintható dudor felveti a hererák gyanúját. A herék daganatos elváltozása (köznyelvben: hererák) a leggyakoribb szolid tumoros megbetegedés 15 és 35 éves kor között, habár csak 1%-át teszi ki a férfiak tumoros megbetegedéseinek. A hererák az egyik legsikeresebben gyógyítható daganattípus; ha időben észlelik, 95% feletti az ötéves túlélési arány.
A hererák általában fájdalommentes dudorként jelentkezik, ezért a korai felismerésben nagy szerepe van az időszakos here-önvizsgálatnak.
Heredaganat tünetei lehetnek:
- heretáji diszkomfort érzés;
- kemény tapintatú csomó a herén.
Ritkán előfordul mellnagyobbodás (gynecomastia), ami a tumor hCG termelésével hozható összefüggésbe.
A fájdalmatlan, újonnan megjelent csomók esetén ki kell zárni a hererák lehetőségét.
Mikor forduljon orvoshoz?
A férfi nemi szerveken megjelenő bármilyen elváltozást szükséges kivizsgálni. A here duzzanataival, fájdalmával és a herezacskó egyéb elváltozásaival az urológus foglalkozik. A területileg illetékes urológiai rendelés beutaló nélkül felkereshető.
A herecsavarodás mindig sürgősségi ellátást igényel, a tünetek észlelése esetén keresse fel a legközelebbi urológiai ügyeletet vagy hívja a 112-es segélyhívó számot és kérjen mentőt!
Herék önvizsgálata
A herék önvizsgálata a herezacskó ellazult állapotában ideális, például meleg zuhany után. A vizsgálat során a tenyérre helyezett herezacskóban külön-külön meg kell vizsgálni a herék súlyát (kisebb súlykülönbség egészséges állapotban is előfordulhat). Ezután az ujjak segítségével körbe kell tapogatni a herét, csomók vagy megnagyobbodás után kutatva.
Következő lépés a mellékherék és az ondóvezetékek vizsgálata. A mellékherék a herék hátsó oldalán helyezkednek el, érintésre érzékenyek lehetnek. Az ondóvezetékek a mellékherék mögött, fonálszerű vezetékekként tapinthatók.
Lásd még: Szűrővizsgálati összefoglaló férfiaknak
