egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A hashártyagyulladás (peritonitis) a hasüreget és a legtöbb hasüregi szervet egyaránt körülvevő kettős falú hártya gyulladása, amelyet okozhat baktérium vagy gombás fertőzés, valamint lehet nem fertőzéses eredetű oka is. Akut hasi kórkép, potenciálisan életet veszélyeztethet.

 

Lehet körülírt tályog vagy az egész hasüreget érintő. Leggyakrabban az emésztőrendszer falának kilyukadása, műtétet, traumát vagy peritoneális dialízist követően alakulhat ki. Kezelése általában közvetlenül a véráramba juttatott antibiotikummal, illetve gyakran sebészi beavatkozással történik.

 

A hashártyagyulladás főbb tünetei

A hashártyagyulladás tünetei változatosak lehetnek, attól függően, hogy mi áll a kialakulásának hátterében. Az egész hasra kiterjedő és lokalizált hashártyagyulladások tünetei szintén különbözhetnek az intenzitásukban.

 

A hashártyagyulladás gyakori tünetei:

  • hőemelkedés vagy láz;
  • hidegrázás;
  • diffúz hasi nyomásérzékenység;
  • hasi fájdalom, amely érintésre, mozgásra fokozódik;
  • hasi izomvédekezés – a hasi izmok befeszülése;
  • hányinger, hányás;
  • étvágyvesztés;
  • hasmenés vagy székrekedés, a gázok ürülésének zavara;
  • puffadás;
  • fokozott szomjúságérzet;
  • a vizelet mennyiségének csökkenése;
  • szapora pulzus;
  • zavartság;
  • hashártya-dializált betegeknél zavaros vagy bűzös dializálófolyadék, piros katéterkörnyezet.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Általánosan elmondható, hogy nem szűnő vagy fokozódó hasi panaszok esetén kérjen orvosi segítséget.

 

Ha hashártyagyulladás gyanúja áll fenn, forduljon a lehető leghamarabb orvoshoz! Amennyiben erős, fokozódó hasi fájdalma van, amely a has tapintásakor vagy mozgásra fokozódik, azonnal menjen be a legközelebbi sürgősségi osztályra, vagy hívja a 112-es segélyhívó telefonszámot és kérjen mentőt!

 

A hashártyagyulladás lehetséges okai

A hashártyagyulladások között megkülönböztetünk spontán (elsődleges) hashártyagyulladást és másodlagos hashártyagyulladást:

 

  • Az elsődleges hashártyagyulladás esetében a kórokozók a véráram útján vagy a nemi szervektől (nők esetében a kankót okozó baktérium jellemző), felszálló jelleggel okoznak fertőzést. Az elsődleges hashártyagyulladás további oka lehet máj- és veseelégtelenség, autoimmun betegség (pl. szisztémás lupus erythematosus – SLE).
  • A másodlagos forma általában a hasüreg szerveinek spontán vagy trauma okozta kilyukadásának (perforáció) következménye. A spontán perforáció hátterében gyulladásos betegség, tumor vagy vérellátási zavar állhat. Műtét során a varratok elégtelensége is okozhat hashártyagyulladást.

 

A leggyakoribb okok:

  • hasi sérülés vagy műtét;
  • perforált vakbélgyulladás;
  • peptikus gyomorfekély;
  • divertikulitisz;
  • peritoneális dialízis;
  • PEG (perkután endoszkópos gasztrosztómia);
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • májzsugorodás;
  • veseelégtelenség;
  • epehólyag-gyulladás;
  • Crohn-betegség;
  • colitis ulcerosa.

 

A hashártyagyulladás lehetséges szövődményei

Kezelés hiányában a hashártyagyulladás könnyen sokkos állapothoz, sokszervi elégtelenséghez, szövetelhaláshoz, majd halálhoz vezethet, ezért kiemelten fontos hashártyagyulladás gyanúja esetén azonnal orvoshoz fordulni. Nem halálhoz vezető szövődmény a gyulladás következtében kialakuló bélösszenövések, amelyek a későbbiekben bélelzáródáshoz vezethetnek.

 

Hashártyagyulladás diagnosztizálása

A kezelőorvos kikérdezi a panaszokat, és megvizsgálja a beteget, majd laborvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat kér (röntgen, ultrahang, CT). A tünetekből, azok változásából és a kapott vizsgálati eredményekből állapítja meg, hogy valóban hashártyagyulladás okozza-e a hasi fájdalmat. A fizikális vizsgálat hashártyagyulladás fennállásakor fájdalmas lehet. Előfordulhat, hogy a felszaporodott hasűri folyadékot le kell lebocsátani, ilyenkor az ebből nyert minta is vizsgálatra kerülhet. Amennyiben peritoneális dialízist végez az érintett beteg, a dializálófolyadékot is megvizsgálja az orvos.

 

Hashártyagyulladás kezelése

A hashártyagyulladás kezelése közvetlenül a véráramba juttatott antibiotikum-terápiából és gyakran sebészi beavatkozásból áll. Fájdalomcsillapító terápiára és oxigénre is gyakran szükség van. Sebészi feltárás során megkeresik a probléma forrását, és eltávolítják a fertőzés forrását, illetve a halott szöveteket. Ha a gyulladást a peritoneális vesepótló kezelés okozza, hemodialízisre kell váltani.

 

Hashártyagyulladás megelőzése

Peritoneális vesepótló kezelés esetén ügyelni kell arra, hogy a katéterhez mindig tiszta kézzel kell érni, és a környékét tisztán kell tartani. A vesepótló kezelés során javasolt maszk viselése, a kezeléshez használt eszközök jól zárható, tiszta helyen tartása. A megfelelő kézhigiénéhez hozzátartozik a körmök ápolása is, a körmök alatti területet is mindig alaposan meg kell mosni, és mellőzni kell a műkörmök viselését.

 

A beteg táplálását lehetővé tevő eszköz (perkután endoszkópos gasztrosztómia, PEG) használata esetén – amelyet a hasfalon keresztül ültetnek be a gyomorba – szintén érdemes az eszköz környékének ápolására, tisztán tartására ügyelni. Egyéb esetben általánosan elmondható, hogy a szövődmények kialakulásának valószínűsége csökkenthető, ha a beteg időben orvoshoz fordul, és megkezdődik a kezelés.

 

Hashártyagyulladás gyermek- és időskorban, illetve terhesség idején

A hashártyagyulladás műtét után gyermekeknél és időseknél atípusos formában fordulhat elő. Hashártyagyulladás méhen belüli magzatnál fejlődési rendellenességek következtében is kialakulhat.

KULCSSZAVAK
hashártya  |   hashártyagyulladás  |   peritonitis  |   peritoneális dialízis  |   akut has
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít