egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A méheltávolítás a méh eltávolítására irányuló nőgyógyászati nagyműtét, amit különböző javallatra, például miómagöbök vagy rosszindulatú elváltozás miatt végeznek el, ha más kezelések – gyógyszerek vagy egyszerűbb műtéti eljárások – eredménytelenek vagy nem jöhetnek szóba.

 

A méh eltávolítása nagy gyakorlattal végzett eljárás, amely lehet teljes (méhnyakkal együtt) vagy részleges (méhnyak nélküli), illetve egyes indokolt esetekben a petefészkek eltávolításával is jár. 

 

A méheltávolító műtétek típusai

A méheltávolítás számos betegség miatt válhat szükségessé. A műtétet minden esetben szövettani mintavétel és alapos nőgyógyászati vizsgálat előzi meg, melynek alapján dönt a nőgyógyász a beavatkozás módjáról és mértékéről (részleges vagy teljes méheltávolítás).

 

Az orvos a méh mérete, a beteg paraméterei és a betegség függvényében dönt a műtét típusáról, amely lehet:

 

  • hasi méheltávolítás – a méhet a hason, általában a test hossztengelyére merőlegesen ejtett metszésen keresztül távolítják el,
  • laparoszkóppal asszisztált hüvelyi méheltávolítás – laparoszkóppal kezdik a műtétet, és a méhet a hüvelyen keresztül távolítják el.

 

Későbbi rosszindulatú elváltozás megelőzése érdekében – az orvosi protokoll szerint – mindkét oldali petevezetéket is eltávolítják (az ép petefészkek hátrahagyásával), azonban ennek funkcionális szerepe a méh eltávolításával egyébként is megszűnik. Ha rosszindulatú elváltozás miatt van szükség a műtétre, akkor kiterjedéstől függően a környező nyirokcsomók eltávolítása is szükséges lehet.

 

Az idősebb betegek, egyes emlőrák típusok, illetve a petefészekrák családi halmozódása esetén mérlegelik a petefészek eltávolításának szükségességét is. A petefészkek méhhel együtt történő eltávolítására megelőzésként is sor kerülhet, mivel az egyes női szerveket érintő rosszindulatú elváltozásokra utaló genetikai hajlammal nő a többi szerv érintettségének kockázata, így a petefészekrák kialakulásának kockázata is.

  

A méheltávolítás okai

A méheltávolító műtét előtt mindenképpen érdemes a tünetek megszüntetése érdekében egyéb lehetőségeket, alternatív kezeléseket mérlegelni. Ha a beavatkozásra mióma vagy rendellenes vérzés miatt van szükség, méheltávolítást általában akkor végeznek, ha a betegnek már van gyermeke. Ha még nincs, vagy még szeretne, a mióma elhelyezkedésétől és méreteitől függően a göbök méhmegtartó műtéti eltávolítása megkísérelhető. Ez esetben a csomókat ’kihámozzák’ a méhtestből, a méh hátrahagyásával.

 

A méh műtéti eltávolítására leggyakrabban az alábbi okok miatt kerül sor:

 

  • mióma (jóindulatú sejtburjánzás a méhben, általában simaizom csomó),
  • a méh, a méhnyak, a petefészek vagy a petefészek-vezeték rosszindulatú daganata,
  • visszatérő súlyos menstruációs vérzés (ha egyértelműen méh eredetű, és különböző kevésbé radikális kezelésekre nem javul),
  • megnagyobbodott méh, amely más szerveket nyom,
  • a méh előesése vagy süllyedése,
  • krónikus kismedencei fájdalom,
  • kismedence gyulladásos betegsége (általában a húgyúti rendszerből felszálló fertőzések kapcsán kialakult diffúz gyulladás),
  • szülési és császármetszési szövődményként,
  • endometriózis (a méh nyálkahártyája a méhen kívül nő),
  • adenomiózis (a méhet normálisan szegélyező sejtek a méh falának izomrétegében is növekednek).

 

Hasi méheltávolítás műtéti előkészületei

A hasi méheltávolítást elsősorban akkor választják, ha a betegen különböző okok miatt nem ajánlott vagy nem végezhető el a hüvelyi vagy a laparoszkópos műtét (pl. rosszindulatú daganat esetében, korábbi hasi műtét után kialakult összenövések, túlsúlyos beteg, magasan elhelyezkedő méhtest miatt).

 

A műtét előtt a betegnek minden korábbi betegségéről, műtétéről, gyógyszerérzékenységéről tájékoztatni kell az orvosát.

 

A műtétre való előkészület során az alábbi vizsgálatokra van szükség:

 

  • ultrahangvizsgálat,
  • vérvizsgálat,
  • méhnyakrákszűrés,
  • mellkasröntgen,
  • EKG,
  • aneszteziológiai vizsgálat,
  • a méhnyálkahártya szövettani vizsgálata,

 

Rosszindulatú elváltozás esetén képalkotó vizsgálat (MR) és onkológiai bizottság szakvéleménye a beavatkozás kiterjedésének megítélésére és a komplett (akár kiegészítő) kezelés megválasztásához.

 

A műtét előtti napon a betegnek este nyolc óra után már nem szabad enni, éjféltől nem szabad inni, mivel a biztonságos altatás csak üres gyomorral kivitelezhető.

  

A hasi méheltávolító műtét folyamata

A hasi úton történő műtétnél a méhet hasmetszés útján távolítják el. A beavatkozás hátránya – a módszer lényegéből adódóan – a hosszabb gyógyulási idő. A műtétet altatásban vagy gerincvelői (spinális) érzéstelenítésben végzik, és a műtét típusától függően másfél-két órát vesz igénybe.

 

A műtéti előkészítés és fertőtlenítés után a beteg húgyhólyagjába katétert vezetnek fel. A has megnyitása a szeméremdomb feletti vonalban történik, harántirányú metszéssel, de nagyobb méretű elváltozások esetén akár hosszában is történhet a köldök alatt, a középvonalban.

 

A vágáson keresztül az orvos eltávolítja a méhet és a petevezetékeket, a betegség típusától függően a méhnyak és a petefészkek eltávolításával vagy hátrahagyásával. A petefészek eltávolítása függ a beteg állapotától és korától, illetve a betegség típusától. A műtét végén a hasfal rétegeit és a metszett sebet varratokkal zárják.

 

A hasi méheltávolító műtét szövődményei

A műtét általános szövődményei mellett – fájdalom, rosszullét, vérzés, hegesedés a bőrön, sérv kialakulása a hegben, sebfertőzés kialakulása – megjelenhetnek ritka, sajátos szövődmények is, melyek az alábbiak:

 

  • kismedencei fertőzés vagy tályog,
  • allergiás reakció (az altatásnál használt fertőtlenítő- és altatószerekre),
  • végbélsipoly (fisztula) kialakulása a szervek és testüregek (bél, hólyag vagy húgycső és a hüvely) közötti kóros összeköttetés miatt,
  • a méhhez közeli szervek károsodása,
  • trombózis, embólia,
  • vérömleny (hematóma) kialakulása a hasban.

 

Erős vérzés, láz, a hasi seb gennyes váladékozása, illetve erős alhasi görcsök esetén haladéktalanul jelentkezzen kezelőorvosánál!

 

A műtétnek hosszú távú szövődményei is kialakulhatnak, melyek az alábbiak:

 

  • méhnyak további vérzése,
  • folyamatos fájdalom,
  • fájdalom szexuális együttlét alatt,
  • szövetek rendellenes összenövése,
  • húgyhólyagból szivárgó vizelet (testmozgás, nevetés, köhögés esetén),
  • korai menopauza.

 

A méheltávolítást követően megszűnik a menstruáció. Ha sor került mindkét petefészek eltávolítására is, akkor a női nemi hormonok termelésének megszűnésével korai menopauza léphet fel, ami hormonpótló gyógyszerekkel kezelhető. 

 

Hasi méheltávolítás utáni felépülés

Az altatásban végzett műtét fájdalommentes, a gyógyulás idején viszont jelentkezhetnek fájdalmak, amit gyógyszerrel lehet csillapítani.

 

Panaszmentesség esetén általában a műtét utáni 3-5. napon hagyhatja el a beteg a kórházat, a varratszedésre – a metszés típusától függően – 7-10 nap elteltével kerül sor.

 

A műtétet követően a hüvely tartószövetei veszíthetnek rugalmasságukból, ezért – a vizeletürítési panaszok megelőzése érdekében – kerülni kell a nehéz tárgyak emelését a műtét utáni időszakban. A műtét után 4 hét pihenő javasolt, ebben az időszakban tartózkodni kell az ülőfürdőtől és a nemi élettől. A munkába általában 6-8 hét után lehet visszatérni, a korábbi megszokott életvitel 3 hónap múltán folytatható.

 

Az eltávolított szervet minden esetben elküldik szövettani vizsgálatra, ami a műtét után kb. két héttel készül el – az eredményről a műtétet végző orvosnál kell érdeklődni. A műtét utáni 6. héten javasolt a nőgyógyászati kontroll, illetve továbbra is fontos az évenkénti nőgyógyászati vizsgálat, illetve a méhnyak megmaradása esetén a méhnyakrákszűrés.

 

A nők egy része érzelmileg nehezen tudja feldolgozni méhe eltávolítását, hiszen a műtét következményeként elmarad a menstruáció, többé nem képesek teherbe esni; illetve a petefészek kivétele – a hormontermelés megszűnése által – korai menopauzát okoz a megfelelő gyógyszeres hormonpótlás nélkül. A helyzet elfogadásához hozzásegítheti őket a tünetek megszűnése, a javuló közérzet.

 

Kapcsolódó tartalmak:

Wertheim-műtét

Szűrővizsgálati összefoglaló nőknek

Szexuális egészség

KULCSSZAVAK
méheltávolítás  |   hysterectomia  |   méhnyak  |   petefészek  |   petevezeték  |   menopauza  |   méhnyakrák  |   mióma
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít