A hasplasztika célja, hogy esztétikusabbá tegye a has formáját, megjelenését. A műtét során eltávolítják a zsírt és a megereszkedett bőrt, valamint öltések segítségével feszesítik a kötőszövetet, így javítják a has kontúrját, szerkezeti hibáit.
A plasztikai sebészet két fő ága a kozmetikai, illetve a helyreállító vagy rekonstrukciós plasztika.
A hasplasztikát leggyakrabban a hason felhalmozódott zsír, a megereszkedett köldök körüli bőr, illetve a gyenge hasizom esetén választják korrekciós eljárásként.
A hasplasztika egy speciális formája az apronektómia, ez a hason lévő nagy mennyiségű (a nemi szervekre is rálógó, a tisztálkodást nehezítő) zsír (ún. kötényhas) eltávolítását jelenti.
Magyarországon a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK, az OEP jogutódja) kizárólag akkor finanszíroz plasztikai beavatkozást, ha az egészségügyileg indokolt. A támogatás kéréséhez orvosi szakvélemény szükséges.
A hasplasztika indikációi
Számtalan oka lehet a hasplasztikának, melyek hasi zsírfelhalmozódáshoz, a bőr csökkent rugalmasságához, illetve gyengült kötőszövethez vezethetnek, például:
- szignifikáns testsúlybeli változás (pl. hirtelen fogyás);
- terhesség, hormonális változások;
- korábbi hasi műtét (pl. császármetszés);
- öregedés (élettanilag az életkor előrehaladtával a bőr feszessége csökken);
- alkati adottságok.
A hasplasztika során eltávolítják a megnyúlt bőrt és a felesleges zsírszövetet a hasról, illetve az izmokat borító izompólyát (fasciát) feszesítik.
A hasplasztika a köldök alatti megereszkedett bőrt, illetve a striákat is orvosolhatja, azonban az ezen kívül eső területek korrekciója nem lehetséges.
Amennyiben a hasplasztikát megelőzően császármetszése volt a páciensnek, a császármetszés hege a hasplasztika hegébe foglalható.
A hasplasztika más kozmetikai beavatkozással is kombinálható, például mellplasztikával.
Hasplasztika kérhető továbbá zsírleszívást követően is, hiszen zsírleszívás esetén csak a bőr alatti zsírt távolítják el, a megnyúlt bőrt nem.
A hasplasztika ellenjavallatai
Kifejezetten nem javasolt a műtéti beavatkozás a következő esetekben:
- a közeljövőben tervezett terhesség;
- nagyfokú túlsúly (a testtömegindex több mint 30);
- a közeljövőben tervezett nagymértékű fogyás;
- krónikus betegség (pl. szívbetegség, cukorbetegség);
- korábbi, jelentős hegszövettel visszamaradt hasi műtét;
- dohányzás.
A hasplasztika kockázatai, szövődményei
Mint minden műtéti beavatkozásnak, a plasztikai műtétnek is lehetnek kockázatai és mellékhatásai:
- Előfordulhat, hogy egyetlen műtét nem hozza meg a kívánt eredményt, így további műtét(ek) válnak szükségessé.
- Ha a metszési vonal mentén lévő terület nem gyógyul megfelelően vagy szétválik, újabb műtétre lehet szükség.
- A hasüregben, a bőr mélyén található zsírszövet károsodhat, illetve elhalhat.
- Előfordulhat gyulladás, utóvérzés vagy kóros túlhegesedés (ún. keloidképződés).
- A műtét során a hasi szövetek áthelyezése érintheti a has (ritkán a comb felső részének) idegeit, ami zsibbadáshoz, érzéscsökkenéshez vagy érzéskieséshez vezethet. (Ez a műtét utáni hónapokban általában csökken.)
- Az operációt követően folyadék halmozódhat fel a bőr alatt (ún. szeroma).
- Mint minden műtétnél, fennáll a műtét utáni fertőzés, vérzés vagy az érzéstelenítés káros utóhatásának veszélye.
A műtét előkészítése, kivitelezése
A műtétet végző sebész teljes kórelőzményt vesz fel (korábbi műtétek, szedett gyógyszerek, allergia, gyógyszerérzékenység, életvitel stb.), majd fizikális vizsgálatra kerül sor.
A sebésszel való konzultáció egyik fontos lépése, hogy átbeszéljék a hasplasztika okát és célját.
Ezt követően további kiegészítő vizsgálatokat végeznek, például:
A műtét előtt szükség lehet:
- a testsúly csökkentésére, majd stabilizálására (ideálisan a műtétet 12 hónapja stabil testsúly előzi meg);
- egyes gyógyszerek elhagyására (gyulladáscsökkentők, a vérzékenység kockázatát növelő gyógyszerek stb.);
- leszokás a dohányzásról (a nikotin csökkenti a vér áramlását a bőrben, ezáltal lassítja a regenerációs folyamatokat, és növelheti a szövetkárosodás kockázatát is);
- segítségkérés családtagtól, ismerőstől (pl. a kórházból való távozáshoz, első pár napban az ápoláshoz).
Egyéb tudnivalók hasplasztikai műtét előtt
- Kiskorú esetében a szülő(k) beleegyezése és pszichológusi szakvélemény szükséges.
- Hasi műtétet követően bizonyos, állapottól függő várakozási idő szükséges, mielőtt plasztikai műtétre kerülhet sor az adott területen.
- A gyógyulási idő a beavatkozás mértékétől függően (még szövődménymentes rehabilitáció esetén is) akár hónapokat is igénybe vehet.
A műtét menete
A műtét előtt a páciens közvetlenül altatószert kap (az altatás hossza kb. 2-3 óra), tehát általános érzéstelenítés mellett zajlik a műtét.
A sebész vágást ejt a szeméremcsont mentén, a két csípőtövist összekötő vonalban (csípőcsonttól csípőcsontig). Eltávolítja a felesleges zsírt és bőrt, valamint öltések segítségével feszesti a fasciát. Végül a felső hasi bőrt lefelé nyújtja a szeméremcsont felé, és rögzíti.
A hasplasztikai műtétek többségében a köldöknek új helyet formálnak.
A műtétre már antibiotikum alkalmazása mellett kerül sor az esetleges fertőzések megelőzésének érdekében.
Műtét után
A műtéti területet kötés fedi, a sebből csövek, úgynevezett drainek segíthetik az esetlegesen felhalmozódott folyadék távozását. Amíg a draint el nem távolítják antibiotikum alkalmazása javasolt.
A trombózis megelőzésének érdekében már a műtét napján érdemes óvatosan, az egészségügyi személyzet jóváhagyásával és segítségével felkelni. Ennek ellenére azonban az orvos által megszabott ideig véralvadásgátló alkalmazása javasolt.
Az orvosi utasításnak megfelelően:
- kerülni kell a megerőltető fizikai munkát;
- a hasat speciálisan szorító ruhát (kompressziós haskötőt) kell viselni a műtétet követő minimum 6 hétig;
- kerülni kell a napozást, a szolárium és a szauna használatát.
A gyógyulás elősegítése érdekében hegkezelő krém használata javasolt.
A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszer szedésére van lehetőség.
A rendszeres kontrollokon való részvétel elengedhetetlen a teljes gyógyulás érdekében.
Bármilyen szokatlan tünet esetén azonnal forduljon orvoshoz!
