Amikor a szabad hasüregben (peritoneális üreg) folyadék gyülemlik fel, ascitesről (hasvízkórról) beszélünk.
Ez az állapot leggyakrabban májcirrózis vagy szívelégtelenség következményeként jelentkezik, de okozhatja tumor, gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás vagy alacsony fehérjebevitel is.
A hasvízkór tünetei
A hasvízkór főbb tünetei az alábbiak:
- hastérfogat- és súlygyarapodás,
- elődomborodó, feszülő has,
- elsimult köldökredők, gyakran köldöksérv,
- háton fekvő testhelyzetben oldalra kidomborodó has,
- aránytalan test (vékony végtagok, nagy has).
További tünetek:
- csökkent terhelhetőség,
- hasi fájdalom, diszkomfort,
- étvágytalanság,
- székelési zavar,
- csökkent vizelet,
- a bokák dagadása,
- teltség, elnehezültség érzése,
- hátfájdalom,
- fáradtság,
- az ülés nehézséget okoz,
- esetenként légzési nehézség.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha máj- vagy szívproblémája van, és hirtelen súlygyarapodást tapasztal, forduljon orvosához.
Ha hasvízkórja van, és hasi fájdalmat, lázat tapasztal, menjen a legközelebbi sürgősségi ügyeletre.
A hasvízkór kiváltó okai
A hasvízkór egészséges embereknél meglehetősen ritka. A leggyakoribb oka a májcirrózis, ez okozza az esetek 80%-át, és a betegségben szenvedők nagyjából felénél alakul ki hasvízkór.
További okok lehetnek:
- egyéb májbetegségek (pl. hepatitisz),
- szívelégtelenség,
- veseelégtelenség,
- fertőzés,
- hasnyálmirigy-gyulladás,
- daganatos megbetegedés,
- alacsony szérumfehérjeszint,
- nagyérelzáródás,
- hasüregi szerv sérülése,
- nyirokérbetegség,
- endometriózis,
- szisztémás autoimmun betegség részjelensége.
A hasvízkór lehetséges szövődményei
A hasvízkór vezethet különböző, potenciálisan életet veszélyeztető elváltozásokhoz is.
Az ascitest kiváltó betegség jellemző tünetein túl megjelenő lehetséges szövődmények:
- reflux, emésztési zavarok, székelési-vizelési problémák,
- nyelőcsővarix-vérzés,
- aranyeresség,
- mellvízkór,
- nehézlégzés,
- veseelégtelenség,
- májelégtelenség,
- spontán bakteriális hashártyagyulladás,
- hasfali sérvek kialakulása.
A hasvízkór diagnosztizálása
A tünetek kikérdezése és a fizikális vizsgálat után az orvos labor- és képalkotó vizsgálatokat is kérhet (ultrahang, CT, MRI). A hasban felgyülemlett folyadékból vett minta elemzése a daganat, fertőzés és egyéb okok kimutatásában segít.
A hasvízkór kezelése
Hasvízkór kezelésénél elsősorban a kiváltó betegséget kell kezelni.
A hasvízkór enyhítésében az alacsony sótartalmú diéta (napi 2 g alatti sótartalommal) és a bevitt folyadék mennyiségének csökkentése az első lépés. Alkoholt fogyasztani tilos!
Ha ez nem elegendő, vízhajtó hatású gyógyszerek (diuretikumok) vagy ezek kombinációjának adása segíthet.
Súlyosabb esetben – amikor a fent felsorolt terápia eredménytelen – a hasban felgyülemlett folyadékot terápiás céllal lecsapolhatják (ascitespunkció). Az ascitespunkció során többnyire konyhasószegény albuminoldatot adnak infúzióban.
Ha a folyadék ismét újratermelődik, egy speciális shunt beültetése jelenthet műtéti megoldást. Kuratív megoldást jelenthet a májátültetés.
A hasvízkór megelőzése
A hasvízkór megelőzéséhez az azt okozó betegség megelőzése a cél. Figyeljen a megfelelő életmódra. A májcirrózis kialakulásának elkerülése érdekébent mérsékelni kell az alkoholfogyasztást, szükséges a dohányzás elhagyása, a testsúly egészséges keretek között tartása és a rendszeres mozgás. Csökkentse a hepatitiszfertőzések esélyét. Csökkentse sóbevitelét.
Ha már hasvízkórban szenved:
- naponta ellenőrizze a testsúlyát,
- egyáltalán ne igyon alkoholt,
- csökkentse sóbevitelét,
- kerülje a non-szteroid gyulladáscsökkentők használatát.
