A hisztamin az emberi szervezetben előforduló molekula, amely bizonyos ételekben is megtalálható. Az Amerikai Allergológiai, Asztma- és Immunológiai Társaság (ACAAI) a hisztaminintoleranciát (HIT) nem ismeri el betegségként, hivatalos diagnózisként nem szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában.
A hisztaminintolerancia olyan feltételezett állapot, melyet az étrendben lévő hisztamin lebontásának zavara okoz, ami emésztőrendszeri panaszokhoz és allergiaszerű tünetek kialakulásához vezethet. Egyes szakértők szerint azonban más betegségek okoznak a hisztamin által kiváltott reakcióhoz hasonló tüneteket.
A hisztaminintolerancia nem valós allergia, még ha allergiaszerű tünetekkel is jár. Gyakran „pszeudoallergiaként” is emlegetik, mert allergiához hasonló tünetekkel járhat, azonban más ok állhat a hátterében.
Ugyancsak nem összekeverendő a hisztaminmérgezéssel. A hisztaminmérgezés leggyakrabban romlott haltermék fogyasztása után léphet fel, mivel a baktériumok a halban található hisztidinből hisztamint termelnek.
A hisztaminintolerancia legfőbb tünetei
A hisztaminintolerancia tünetei egyénenként változók lehetnek.
Egy vagy akár több tünet is jellemezheti az alábbiak közül:
- hasmenés;
- puffadás;
- hányinger, hányás;
- fejfájás;
- orrfolyás, orrdugulás;
- nehézlégzés;
- viszketés;
- bőrkiütések;
- kivörösödés;
- alacsony vérnyomás;
- szabálytalan szívritmus;
- fájdalmas menstruáció.
Ajak-, nyelv- és torokduzzadás ritkán fordul elő, ezek a tünetek inkább a valódi allergiára jellemzők.
Mikor forduljon orvoshoz?
Azonnal hívja a mentőket a 112-es segélyhívó számon, ha az anafilaxia jeleit észleli:
- ajak-, nyelv- vagy torokduzzanat;
- légzési nehézség;
- hirtelen vérnyomásesés (gyengeség, szédülés, ájulás vagy zavartság).
Az anafilaxia életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel.
A hisztaminintolerancia lehetséges okai
Egyes elméletek szerint hisztaminintolerancia akkor alakul ki, amikor a szervezet nem képes lebontani a hisztamint, amely így felhalmozódik. A hisztamin az emberi szervezetben természetes módon is előforduló molekula, melynek számos hatása ismert: értágító hatás, légutat szűkítő hatás, emésztőrendszeri motilitást és nyákszekréciót fokozó hatás. A nyálkahártyákban található hízósejtek hisztamint és egyéb vegyületeket szabadítanak fel a fertőzések leküzdésére.
A szervezet különféle enzimek segítségével bontja le a hisztamint. A hisztamin lebontását főként a diamino-oxidáz (DAO) enzim végzi a bélrendszerben, illetve a hisztamin-N-metil-transzferáz (HNMT) az idegrendszerben és más szövetekben. Egyes embereknél a DAO enzim alacsony aktivitást mutathat, s ezt feltételezik a hisztaminintolerancia hátterében, amit azonban egyelőre nem igazoltak a tudományos vizsgálatok.
Egyes ételek és italok nagy mennyiségű hisztamint tartalmaznak, például amelyek hosszas érlelést, fermentációt igényelnek, úgymint a bor, a sör és a sajtok. Más ételek a hízósejtekből hisztamint szabadíthatnak fel – mindkét típusú élelem növelheti a hisztamin mennyiségét a szervezetben.
Az alábbi ételek és italok hisztaminban gazdagok, vagy hisztaminfelszabadítóként viselkedhetnek:
- alkohol (bor, sör és pezsgő);
- feldolgozott húsok (kolbász, sonka);
- sajtok;
- savanyúkáposzta;
- zöldségek (paradicsom, padlizsán, spenót);
- trópusi gyümölcsök (ananász, banán, papaya, citrusfélék);
- halak (hering, szardínia, tonhal, makréla), tenger gyümölcsei;
- eper;
- diófélék és mogyorók;
- csokoládé;
- disznóhús;
- tojásfehérje;
- adalékanyagok (színezékek és tartósítószerek).
A hisztaminintolerancia diagnosztizálása
A hisztaminintoleranciát nem fogadja el minden orvosi szervezet hivatalos diagnózisként. Jelenleg nincs validált laboratóriumi teszt a hisztaminintolerancia diagnózisának felállítására. A DAO enzim aktivitásának mérése kereskedelmi forgalomban elérhető laborvizsgálat, de a diagnosztikai értéke vitatott.
Allergológiai vagy gasztroenterológiai kivizsgálás lehet szükséges a tünetek hátterében álló valódi okok kizárására.
Javasolt lehet az alábbiak elvégzése:
- étkezési napló vezetése az elfogyasztott ételek, italok és a gyomor-bélrendszeri tünetek nyomon követésére;
- allergiatesztek és vérvizsgálat az esetleges ételallergiák kizárására.
A hisztaminintolerancia kezelése
A hisztaminintolerancia kezelése a magas hisztamintartalmú ételek és italok kerülésén alapul. Hogy kiderüljön, milyen ételek és italok okoznak panaszt, néhány hétig javasolt a potenciális problémát okozó ételek és italok fogyasztásának mellőzése, majd tünetmentesség esetén az ételek fokozatos visszaépítése az étrendbe. Amennyiben ismételten jelentkezik a tünet, a továbbiakban érdemes kerülni a tünetet okozó ételt.
Gyógyszeres kezelésként a szakértők javasolhatják antihisztaminok alkalmazását, valamint nátrium-kromoglikátot a hízósejtek stabilizálására.
A diétás megközelítés mellett egyes források ajánlják a diamino-oxidáz enzimkészítmények kipróbálását, de ezek hatásosságának tudományos bizonyítottsága korlátozott.
Ajánlott tartalom:
