Amikor a közbeszédben felmerül a hospice-palliatív ellátás, nagyon gyakran társítják azzal, hogy ott csak daganatos betegek lehetnek. Ez azonban nincs így – számos olyan egyéb előrehaladott és súlyos krónikus betegség lehet, amely indokolttá teszi a hospice-ellátást.
Hospice-ellátásban részesülhet minden olyan személy, aki kuratív (gyógyító jellegű) kezelésben már nem részesül, és/vagy beleegyezik a további gyógyító jellegű kezelések felfüggesztésébe, a várható túlélési idejük pedig 6–12 hónap vagy kevesebb. Ilyen betegségek például: ALS, végstádiumú szisztémás autoimmun betegek, AIDS-betegek, daganatos betegek, végstádiumú szív- és tüdőbetegek stb. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy gyógyító jellegű kezelésben már nem, de palliatív kezelésben a betegek részesülhetnek. Egyes intézményekben rendszeresen felülvizsgálják a beteg állapotát, és ha alkalmas arra, hogy otthon folytatódjon az ellátása, akkor otthonába engedik. Ritkán előfordulhat olyan is, hogy a beteg állapotában javulás tapasztalható, netán felmerül a gyógyító kezelés lehetősége, ilyen esetekben a hospice-ellátás felfüggeszthető.
Az ellátás mindenki számára ingyenes, hiszen valamennyi embert megillet a békés végnapok joga.
Bekerülés a hospice-ellátásba
Az ellátás történhet intézményesített formában, hospice-otthonban, hospice-palliatív kórházi osztályon vagy a beteg otthonában, otthoni ellátás keretében, valamint vannak egyéb ellátási formák is, pl. ambuláns kezelés, nappali ellátás.
A bekerülés módja az ellátás típusától függően eltérhet, emellett ellátónkként is előfordulhatnak különbségek. A hospice-ellátást a beteg, esetleg törvényes képviselője/hozzátartozója, a beteg kezelőorvosa vagy a beteg háziorvosa is kezdeményezheti.
Az otthoni ellátást háziorvos rendelheti el szakorvosi javaslatra (onkológus szakorvos, palliatív orvos vagy egyéb illetékes szakorvos). Amennyiben intézményi ellátást igénye merül fel, a kórházban található hospice-palliatív osztályos felvételhez szükség lehet háziorvosi beutalóra. Egyéb hospice-intézménybe történő felvételhez nem feltétlenül szükséges a háziorvosi beutaló.
Ami minden ellátási forma esetén kiemelten fontos: olyan kórházi dokumentáció (pl. zárójelentés), amely igazolja, hogy a betegnek olyan súlyos betegsége van, amely indokolttá teszi a hospice-ellátást.
Mind az otthoni, mind pedig az intézményi ellátást kezdeményezheti a beteg, esetleg fel is veheti a kapcsolatot az ellátóval – mivel azonban a hospice-ellátás egy csapat munkája, ezért a háziorvosnak és a kezelőorvosnak is fontos szerepe van az ellátásban.
Vonatkozó jogszabály:
- 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről
- 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól
- 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet az otthoni szakápolási tevékenységről
