A szoptató nők esetében gyakran előfordul, hogy a szülést követően akár több hónapig is kimarad a menstruációs vérzés. Ennek oka az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon szintjének emelkedése.
A terhesség ideje alatt, majd a szülést követően a prolaktin koncentrációja megemelkedik a vérben. Hatására elindul a tejelválasztás, megduzzadnak az emlők, valamint a menstruáció szabálytalanná válik vagy elmarad.
A szoptatásról röviden
A terhesség során a szervezet tartalékolni kezd, hogy a születést követően az anya megfelelően tudja táplálni az újszülöttet. Azt a folyamatot nevezik szoptatásnak, amikor egy nő közvetlenül a mellbimbóin keresztül anyatejjel látja el a gyermekét. A szoptatás a szülést követő normális állapot, amelyet a negyedik trimeszterként is szokás említeni.
A szoptatás kedvező hatásai az anyai szervezetben:
- fokozza a zsírok lebontását,
- kedvezően befolyásolja a szív- és érrendszer működését,
- csökkenti a daganatos megbetegedések kockázatát,
- kedvező hormonális hatásokat vált ki.
A menstruációról röviden
A menstruáció ismétlődő ciklusokból áll, amely az alábbi szakaszokra osztható:
- tüsző- és petesejtérés (follikuláris szakasz),
- tüszőrepedés (ovuláció),
- sárgatesti szakasz (luteális szakasz),
- menstruáció (menzesz).
A menstruációs ciklus ideje átlagosan 28 nap, de egyénenként változó, hosszabb-rövidebb ciklus is előfordulhat. A ciklus hosszát a menstruációs vérzés kezdetétől számoljuk. A ciklus végén a méh belső felszínét borító nyálkahártya leválik, és a megtermékenyítetlen petesejttel együtt vérzés formájában távozik a hüvelyen keresztül. A folyamat szabályozásáért a hormonháztartás felel. A terhesség ideje alatt ez a folyamat szünetel.
Menstruáció a szülés után
A szülés során az anya hormonháztartása megváltozik. A szülést követő körülbelül 6-8 hétig tapasztalható még némi vérzés (lochia), azonban ez nem azonos a menstruációs vérzéssel. Nem szoptató nők esetében az első menzeszre a szülés utáni 12. héten lehet számítani.
Szoptatás és menstruáció a szülés után
A terhesség során létrejövő testi változások visszaalakulását involúciónak nevezzük. Ilyenkor az anyai szervezet a terhességet megelőző állapot visszanyerésére törekszik. Bizonyos – a terhesség során bekövetkező – változások (például a striák, az alsó végtagok visszerei, az emlők változása) általában nem fejlődnek vissza.
Szoptató nők esetében a prolaktin említett magas szintje miatt a petefészek érzéketlenné válik a tüszőérést stimuláló hormonra (FSH). Ennek hatására úgynevezett laktációs vérzéskimaradás (laktációs amenorrhoea) alakul ki.
Szoptató nők esetében az első menzesz a szoptatás befejeztével vagy annak vége felé jelentkezik, ami a prolaktinszint csökkenésével magyarázható.
A szoptatás során visszatérő menzesz lényegesen nem befolyásolja a tejelválasztást. Átmenetileg, közvetlenül a menstruáció előtt az anyatej mennyisége némileg csökkenhet, de a ciklus végére visszatér a normál szintre.
Szoptatás és fogamzásgátlás
A szülést követő 6 hét elteltével a szoptatás már nem nyújt teljes védelmet a teherbeeséssel szemben. Ezért a hatodik hét után nőgyógyásztól kell segítséget kérni a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását illetően.
Szoptatás alatt a fogamzásgátló gyógyszerek (orális antikoncipiens, OAC) közül csak a gesztagént tartalmazó szerek alkalmazhatók, mivel ezek nem befolyásolják a prolaktinszintet és a tejelválasztást. Szoptatás alatt a fogamzásgátlás megoldható méhen belüli fogamzásgátló (Intrauterine Device, IUD) eszközzel is. Ennek felhelyezését szülész-nőgyógyász szakorvos végezheti el a szülést követően – a felhelyezés a hatodik hetes kontrollvizsgálatig nem ajánlott.
