egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A reumatológiai megbetegedések vezető tünete a fájdalom. A betegek többsége a folyamatos vagy egyre erősödő mozgásszervi fájdalom miatt fordul első alkalommal orvoshoz, amely hátterében leggyakrabban az ízületek vagy a gerinc porckopásos vagy gyulladásos megbetegedései állnak.

 

A gyulladásgátlás és fájdalomcsillapítás leghatékonyabb eszközei a kortikoszteroidok, amelyek többféle mechanizmussal hatnak. Az ízületi kortikoszteroid-injekció előnye, hogy a szájon át szedett szteroidokhoz képest sokkal jobb a mellékhatásprofilja, és átmeneti enyhülést nyújthat a fájdalomra. Az ízületbe nemcsak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszer adható, hanem porcvédő gyógyszer (pl. hialuronsav) is.

 

A gyulladásgátlás és fájdalomcsillapítás lehetőségei

A kopásos reumatológiai betegségek megelőzése egészséges életmóddal – rendszeres, nem megterhelő testmozgással, változatos táplálkozással, valamint az optimális testsúly megtartásával vagy elérésével – megelőzhetők.

 

A már kialakult ízületi gyulladás okozta fájdalom enyhítésének első lépcsője az érintett ízület és végtag nyugalomba helyezése és a hideg borogatás. A fájdalom helyén ható, illetve szájon át szedett formában alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) nemcsak a fájdalmat csillapítják, hanem az ízületben kialakult gyulladást is csökkentik. Hosszú távú alkalmazásuk azonban nem javasolt, mert gyomor- és emésztőrendszeri problémákat okozhatnak.

 

A panaszokat enyhíthetik a különböző fizioterápiás kezelések is, amelyek között fontos szerep jut a környező izmokat erősítő gyógytornának.

 

Csökkentik a fájdalmat és javítják az érintett ízület terhelhetőségét a különböző típusú porcvédő és porctámogató kezelések is (lásd lentebb).

 

A fenti módszerek azonban nem feltétlenül bizonyulnak hatékonynak, nem mindig elérhetők, vagy hosszabb terápiára van szükség a kívánt hatás elérése érdekében. Ilyenkor a duzzanat és a fájdalom gyors csökkentését és megszüntetését szolgálja az ízületi szteroidinjekció.

 

Bizonyos esetekben elkerülhetetlen az ortopédiai műtét, amely során a statikai deformitások megszüntetése és végső megoldásként protézis beültetése történik.

 

Az ízületi injekció beadásának menete

A páciens általában hason fekve vagy ülő testhelyzetben helyezkedik el a vizsgálóágyon. Az érintett gerincízület feletti bőrterület fertőtlenítése az első lépés. Az ízület környékére az orvos érzéstelenítőt injekcióz, amely során a páciens érezhet egy enyhe nyomást. Az orvos ezt követően az ízületbe adja az intraartikuláris injekciót, majd a beadást követően a tűt eltávolítja, a szúrás helyét pedig fedőkötéssel látja el.

 

Az ízületbe adott gyulladáscsökkentő injekciók kortikoszteroid hatóanyagot tartalmaznak. Kiváló hatékonyságukon túlmenően előnyös tulajdonságuk, hogy a szájon át szedett szteroidtartalmú gyógyszerekkel szemben sokkal kevesebb mellékhatással járnak. A szteroidinjekció bármely ízületbe – a boka-, térd-, csípő, váll- vagy akár a gerincízületbe is – beadható.

 

A kortikoszteroidok helyi alkalmazásának fő célja a betegség korai szakaszában egy vagy néhány ízület aktív gyulladásának kezelése a mozgáskorlátozottság megszüntetésére. Az érintett ízületbe adva néhány hónapon belül, legfeljebb háromszor megismételve hatékonyan gátolják a gyulladásos folyamatot.

 

Hátfájás

A gerincízületek összekapcsolják az egyes csigolyákat és felépítik a gerincet, a mozgató- és érzőidegek a gerinc mentén ágaznak le a test és a végtagok különböző részeibe. Ha a hátfájást becsípődött vagy begyulladt gerincideg okozza, akkor a gerincízületbe adott szteroidinjekció enyhítheti a fájdalmat és az ehhez társuló lábfájdalmat is.

 

A kezelés erős gyulladáscsökkentő hatást eredményez közvetlenül a gyulladt területen a gerincideg körül.

 

Isiász

A farideg irritációja vagy nyomódása által okozott fájdalmat ülőidegzsábának (isiász) nevezzük. A fájdalom a hát alsó részéről indul ki, és a lábba, vádliba kisugárzó fájdalomként jelentkezik. Jellemzője, hogy a láb, illetve a csípőforgó fájdalma erősebb a derékfájásnál, kezdetben mozgásra fokozódik, majd állandóvá válik. A fájdalom közepes vagy erős, éles, szúró jellegű, néha áramütésszerű, és egy-egy gerincvelői ideg lefutása mentén zsibbadás, bizsergés, érzészavar jelentkezik.

 

Az isiász leggyakoribb oka az elcsúszott porckorong. A kevésbé gyakori okok között szerepel a spinalis stenosis és a csigolyacsuszamlás. A szteroid gerincinjekció ilyenkor gyorsan csökkenti a gyulladást és a duzzanatot, indirekt módon enyhíti a nyomási tüneteket, és velük együtt a fájdalmat is. Általában helyi érzéstelenítővel kombinálva, nagy koncentrációban alkalmazzák.

 

Heveny derékfájdalom

Heveny derékfájás esetén a fájdalomcsillapítás hatékony módja az epidurális szteroidinjekció és kis dózisú helyi érzéstelenítő adása, amely során a gerincvelőt és a gerincfolyadékot körülvevő kemény burokba, vagyis az epidurális térbe fecskendezik be a gyógyszert.

 

A szteroidot epidurális formában javasolt adni, mivel az egyéb beviteli utakhoz képest gyorsabb és eredményesebb a hatása. Epidurális injekció javasolt a következő állapotokban:

 

  • gerincsérv (hernia), illetve a porckorong előboltosulása (protrusio disci),
  • a porckorong középső, kocsonyás magját körülvevő rostos gyűrű (anulus fibrosus) repedése,
  • a porckorong belső, zselatinos részének sérve (hernia nucleus pulposus),
  • ideggyökér-gyulladás (radiculitis),
  • a herpes zooster vírus okozta idegzsába (neuralgia).

 

A derékfájdalom kivizsgálásakor kizárandók a sürgős, beavatkozást igénylő kórfolyamatok, így a lófarokbetegség (cauda equina szindróma), a lábszár külső részén futó ideg részleges bénulása (n. peroneus paresis), a gerinc- vagy zsigeri eredetű daganatok, valamint az egyéb hasi kórképek.

 

Porcvédő kezelések

További lehetőség az érintett ízületbe beadható, hialuronsavat tartalmazó készítmény, amely a belső súrlódás csökkentésével segíti az ízületek működését. Az injekciós kúra több hónapon keresztül csökkenti a fájdalmat, és javítja az ízület terhelhetőségét. Alkalmazása enyhe vagy középsúlyos porckopás esetében javasolt.

 

Az orvosi kollagénnel történő kezelés szintén fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. A kollagén a szervezet természetes terméke, amelynek termelődése az életkor előrehaladásával fokozatosan csökken. A szervezet fehérjeállományának 25-35%-át alkotó kollagén összeköti az izmokat, a bőr kötőszöveteit, a szalagokat, a porcokat és az inakat.

 

Az orvosi kollagén olyan orvostechnikai eszköz, amely fájdalomcsillapító hatású, csökkenti az izomfeszülést, gyulladáscsökkentő, és elősegíti a sejteken belüli regenerációt. A kezelés az érintett ízületbe vagy mellé beadott injekciók formájában, kúraszerűen történik.

 

A porckopás további romlásának megakadályozását szolgálják a porcvédő (chondroprotektív) készítmények. A porcszövet alkotóelemeit – chondroitint és glükozamint – tartalmaznak, amelyek beépülnek az ízületi porcba, így biztosítva annak tápanyagellátását. Súlyos ízületi károsodás esetén csökkentik a fájdalmat, és elősegítik a mozgás javulását.

 

Porcvédő szerek léteznek szájon át szedhető és ízületbe adható injekció formájában is. Injekcióval nagyobb koncentrátumban, közvetlenül a károsodott területre juttatható a gyógyszer, így hatása is fokozottabb.

 

A gerincízületi injekció szövődményei

Mint minden orvosi beavatkozásnak, a gerincízületi injekciónak is lehetnek szövődményei.

 

A leggyakrabban előforduló szövődmények:

 

  • ízületi fertőzés,
  • tű okozta porcsérülés,
  • fertőzés nélküli csontelhalás,
  • allergiás reakció, anaphylaxia.
KULCSSZAVAK
fájdalom  |   porc  |   ízület  |   arthritis  |   arthrosis  |   gonarthrosis  |   isiász  |   synovitis  |   NSAID  |   kortikoszteroid  |   hialuronsav  |   kollagén
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít