egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A lupus egy – főként fogamzóképes korban lévő nőket érintő – krónikus autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a szervezet saját sejtjeit, szöveteit.

 

A betegség általában több szervrendszert is érint, így a tünetek nagyon változatosak, betegenként különbözők lehetnek. Jellemző a bőr, az ízületek, a szív, a tüdő, a vese és a vérsejtek érintettsége. A lupus nem gyógyítható, de ha időben felismerik, a betegség jól kezelhető, és csökken a szövődmények kialakulásának valószínűsége is.

 

A lupus típusai:

  • szisztémás lupus erythematosus (szinte bármelyik szervet, szervrendszert érintheti);
  • diszkoid lupus (főleg bőrtünetekkel jár);
  • szubakut kután lupus (hasonló a diszkoidhoz, de enyhébb lefolyású);
  • gyógyszer indukálta lupus (gyógyszer hatására alakul ki; általában megszűnik, amint a gyógyszer szedése abbamarad).

 

Lupus főbb tünetei

A lupusnak a tünetek alapján enyhe, mérsékelt és súlyos intenzitású lefolyását különböztetjük meg.

 

A betegség:

  • enyhe, ha csak a bőr és az ízületek érintettek;
  • mérsékelt, ha a tüdő, a szív és a vese érintett;
  • súlyos, ha a gyulladás szervkárosodást (tüdő, szív, vese, agy) okoz.

 

A betegség tünetei a következők lehetnek:

  • fáradékonyság;
  • étvágytalanság, fogyás;
  • tartós hőemelkedés, láz;
  • ízületi fájdalom, duzzadt, merev ízületek;
  • izomfájdalom;
  • pillangó eritéma (az orcákat és az orrnyerget takaró piros bőrkiütés);
  • bőrsérülések, amelyek napfény hatására alakulnak ki vagy rosszabbodnak;
  • nyálkahártyafekélyek;
  • hajhullás;
  • Raynaud-szindróma;
  • fulladás, nehézlégzés;
  • mellkasi fájdalom, amit mellhártyagyulladás vagy szívburokgyulladás okoz;
  • szárazszem-betegség;
  • fejfájás;
  • memóriazavar;
  • vérszegénység;
  • görcsrohamok;
  • látásproblémák.

 

A betegség tünetei hirtelen vagy akár lassan is kialakulhatnak. A tünetek lehetnek tartósak vagy átmenetiek. A betegség általában enyhe tünetekkel jár, amelyek hirtelen rosszabbodhatnak, ezt nevezzük fellángolásnak. Ez általában néhány hétig tart. A tünetek ezután javulnak, vagy teljesen el is tűnnek egy időre, ez a remisszió.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha lupusra jellemző tüneteket észlel magán, keresse fel a háziorvosát, aki immunológushoz fogja irányítani. Amennyiben már diagnosztizált beteg, és a tünetei rosszabbodnak, vagy új tünet jelentkezik, forduljon kezelőorvosához.

 

Lupus kiváltó okai

A lupus pontos okát nem ismerjük. Valószínűleg genetikai, hormonális és bizonyos környezeti tényezők együttes fennállása vezet a saját szöveteket megtámadó ellenanyagok kialakulásához, az immunrendszer abnormális működéséhez.

 

A betegségre hajlamosíthat:

  • egyes örökölhető gének jelenléte,
  • UV-sugárzás,
  • női nemi hormonok (a betegséget leggyakrabban 15–45 év közötti nőkben diagnosztizálják),
  • szülés,
  • egyes gyógyszerek,
  • vírusfertőzés (pl. Epstein–Barr-vírus);
  • népcsoport (afroamerikaiakban és ázsiaiakban gyakrabban fordul elő).

 

Lupus lehetséges szövődményei

A krónikus gyulladás több szerv károsodását is okozhatja:

  • A betegség súlyos vesekárosodást okozhat (a veseelégtelenség az egyik vezető halálok a páciensekben).
  • A krónikus gyulladás érelmeszesedéshez vezet, ami növeli a szívinfarktus, valamint más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
  • Mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, tüdőembólia alakulhat ki.
  • Vérszegénység, vérzékenység vagy vérrögképződés is előfordulhat.
  • Ha a betegség az idegrendszert is érinti, fejfájás, viselkedésváltozás, szédülés, memóriazavar, látásproblémák fordulhatnak elő. Súlyos esetben görcsök és stroke is kialakulhat.
  • A fertőzések és kismértékben a daganatok kialakulásának esélye is megnő.
  • Terhességi komplikációk szintén előfordulhatnak.
  • Fokozott a csontszövet elhalásának, így a csont törékennyé válásának valószínűsége.

 

Lupus diagnosztizálása

A lupust nehéz diagnosztizálni, mivel a tünetek változatosak, jönnek-mennek, és sok más betegséget utánozhatnak. A diagnózishoz elengedhetetlen az alapos fizikális vizsgálat és a részletes kórtörténet. Vér- és vizeletvizsgálatra is szükség van.

 

A laborvizsgálatok vérszegénységet, alacsony fehérvérsejt- és vérlemezkeszámot, károsodott vese- és májfunkciót, gyorsult vörösvérsejt-süllyedést jelezhetnek. A vizeletben fehérje és vörösvérsejtek jelenhetnek meg, ami vesekárosodásra utalhat. A vérvétel segítségével az antinukleáris antitestek (ANA) jelenléte is kimutatható, ami az immunrendszer abnormális működésére utal. Mellkasröntgen, szívultrahang, vesebiopszia is szükségessé válhat a szervi érintettség felderítésére.

 

Lupus kezelése

A kezelés mindig az adott betegtől, a tünetek súlyosságától és az érintett szervrendszerektől függ. Az időben elkezdett kezeléssel jó életminőség érhető el.

 

  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, naproxen, acetilszalicilsav hatóanyag) csökkenthetik a gyulladást, az izom- és ízületi fájdalmakat.
  • Az antimaláriás szerek a fáradékonyságot, a bőr- és ízületi tüneteket enyhíthetik.
  • A kortikoszteroidok (pl. prednizolon) kiválóan mérséklik a gyulladást, magas dózisban szív-, tüdő- vagy idegrendszeri érintettség kezelésére használják.
  • Súlyos esetben kemoterápiás készítmények is használhatók – segítségükkel az immunrendszer gyengíthető.
  • A lupus kezelésére már biológiai terápia is elérhető, amely csökkenti a kóros ellenanyagokat termelő immunsejtek számát és túlélési idejét.
  • Plazmaferézis és intravénás immunglobulin-kezelés is alkalmazható.

 

Mit tehet lupus esetén?

A tünetek csökkentése vagy a betegség fellángolásának megakadályozza érdekében számos életmódbeli tényező segíthet:

 

  • Magas faktorszámú (SPF 50+) fényvédő használata a napfénynek kitett testrészeken.
  • Kalap viselése a napon.
  • Kiegyensúlyozott étrend kialakítása, D-vitaminban és kalciumban gazdag ételek.
  • Stresszkezelési technikák megtanulása, rendszeres pihenés.
  • Rendszeres, mérsékelt intenzitású testmozgás.
  • Érdemes lehet egy támogató csoporthoz csatlakozni vagy pszichológus, illetve pszichiáter segítségét kérni a betegségteher feldolgozásában, kezelésében.
  • Dohányzás elhagyása.

 

Lupus megelőzése

Jelenlegi tudásunk szerint a lupust nem lehet megelőzni.

 

Szűrések

A gyógyszeres kezelés mellett rendszeres kontrollvizsgálatokra lesz szükség, köztük az alkalmazott gyógyszerektől függően szemészeti vizsgálatra és a vesefunkció ellenőrzésére is rendszeresen szükség lehet.

 

Lupus várandósság idején, csecsemő- és gyermekkorban

A lupus a gyermekeket is érintheti. A betegség ritkán kezdődik 5 éves kor előtt. A tünetek és a kezelés a felnőttekéhez hasonló. A felnőttekhez hasonlítva a betegség általában súlyosabb és gyorsabb lefolyású, akár 2-3 éven belül kialakulhat vese- vagy idegrendszeri érintettség.

 

A lupusban szenvedő páciensek várandóssága általában komplikációmentes, ám az orvosok mégis magas kockázatú terhességként kezelik, ezért érdemes már 3-6 hónappal a teherbe esés tervezett időpontja előtt felkeresni a kezelőorvost.

 

A teherbe esésre a legjobb időpont, ha a betegség éppen remisszióban (nyugvó állapotban) van. Az aktív betegség megnöveli a szövődmények esélyét. Az orvos valószínűleg javasolni fogja egyes gyógyszerek szedésének abbahagyását, amelyek a magzatra károsak lehetnek. Terhesség esetén laborvizsgálatokkal fel kell mérni a vese és a máj állapotát. Emellett az antifoszfolipid antitestek jelenlétét is ellenőrizni kell a vérben, mivel ezek növelik a vetélés esélyét. Az anyai lupus szívblokkot (neonatális lupus) okozhat a magzatban, így fontos, hogy a szülészorvos rendszeresen ellenőrizze a magzat szívműködését a 18. héttől kezdődően.

 

A betegség aktív szakaszában, valamint ha a betegnek vesekárosodása vagy antifoszfolipid szindrómája van, szövődmények léphetnek fel a terhesség során. Szövődményként előfordulhat terhességi toxémia, HELLP-szindróma, méhen belüli növekedés-visszamaradás, a betegség fellángolása (általában akkor, ha a betegsége aktív volt, amikor teherbe esett), az alsó végtagok ödémája a vesekárosodás miatt, koraszülés, vetélés, halva születés.

 

Mivel a kóros antitestek a méhlepényen keresztül átjutnak a magzatba, neonatális lupus alakulhat ki gyermekében. Az újszülött bőrsérülésekkel, májproblémákkal, vérszegénységgel születhet meg. A csecsemők tünetei általában 6 hónap elteltével szövődmények visszamaradása nélkül megszűnnek, mivel körülbelül ennyi idő kell a kóros anyai ellenanyagok lebomlásához.

KULCSSZAVAK
lupus  |   autoimmun betegség  |   immunrendszer  |   női nemi hormonok  |   fogamzóképes kor  |   fáradékonyság  |   vérszegénység  |   Raynaud-szindróma  |   ízületi fájdalom  |   hajhullás  |   fekély  |   pillangó eritéma  |   vesekárosodás  |   veseelégtelenség  |   krónikus gyulladás
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít