egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A leukémia (fehérvérűség) a vérképző rendszer rosszindulatú megbetegedése, amely során a csontvelőben lévő fehérvérsejtek burjánzani kezdenek.

 

A felszaporodott sejtek idővel kitöltik a csontvelőt, és többnyire tömegesen megjelennek a keringő vérben is. A féktelenül szaporodó daganatos sejtek egyrészt nem tudják ellátni a fehérvérsejtek normál feladatait, másrészt gátolják az egyéb vérsejtek képződését is.

 

A leukémia kialakulása

A vérben keringő vérsejtek – vagyis a fehérvérsejtek, vörösvértestek, vérlemezkék – a vörös csontvelőben található vérképző őssejtekből keletkeznek (lásd Vér és erek). A fehérvérűség a csontvelőben lévő éretlen vérképző sejtek kóros, rákos átalakulása és felszaporodása révén keletkezik.

 

A leukémia típusai

A leukémia lehet limfoid vagy mieloid. A limfoid típusú leukémiában elsősorban a leukociták száma szaporodik meg, míg a mieloid típusúban leginkább a granulocitáké. A sejtszaporodás mértéke szerint pedig lehet akut (gyors lefolyású) vagy krónikus (lassúbb lefolyású) leukémiáról beszélni.

 

A fentiek alapján a leukémia négy alaptípusát lehet megkülönböztetni:

  • akut limfoid leukémia (ALL) – gyermekeknél gyakoribb, de felnőtteket is érinthet;
  • akut mieloid leukémia (AML) – bármely életkorban előfordulhat, de általában az idősebbeket érinti;
  • krónikus limfoid leukémia (CLL) – a felnőtteknél gyakoribb, lassan növekszik, hónapokig vagy akár évekig alig jelentkeznek tünetek;
  • krónikus mieloid leukémia (CML) – leginkább a 40 év felettieket érinti, gyermekeknél nagyon ritka, szintén lassú lefolyású.

 

A négy fő típuson belül több altípus is elkülöníthető a leukémiás sejtek érettségétől függően. A betegség a férfiaknál kicsit gyakoribb, mint a nőknél (a férfi–nő arány 1,7:1).

 

A leukémia tünetei

Akut betegség esetén a tünetek gyorsan, míg krónikus formájában hosszú idő elteltével jelennek meg, ezért az utóbbi típusnál a megbetegedések egy részét gyakran csak véletlenül, rutin orvosi vizsgálatok során veszik észre.

 

A betegség legfőbb jellemzője, hogy a leukémiás fehérvérsejtek nem képesek leküzdeni a szervezetbe jutó kórokozókat, ezért gyakran jelentkezik fertőzés és láz, illetve a gátolt vörösvértest- és a vérlemezkeképzés miatt vérszegénység (anémia), illetve vérzékenység alakulhat ki.

 

Az akut leukémia gyakori tünetei:

  • vérszegénység, amely gyengeséget, légszomjat, fáradtságot okoz,
  • ismételt fertőzések (szájfekélyek, fertőzött vágások, karcolások),
  • megmagyarázhatatlan véraláfutások és vérzések,
  • csont- vagy ízületi fájdalom,
  • megnagyobbodott nyirokcsomók,
  • máj-, illetve lépmegnagyobbodás.

 

Az akut leukémia ritkábban jelentkező tünetei:

  • mellkasi fájdalom,
  • fájdalmas, vérző vagy duzzadt íny,
  • bőrkiütés,
  • fejfájás vagy látásprobléma,
  • hányás,
  • véraláfutások.

 

A krónikus leukémia tünetei hasonlók az akut leukémiához, de megjelenhet még:

  • fájdalom a bal oldali bordák alatt (a megnagyobbodott lép miatt),
  • a nyirokmirigyek fájdalommentes duzzanata,
  • éjszakai túlzott izzadás,
  • láz,
  • akaratlan fogyás.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

A leukémia tünetei hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásához, ezért ha valamelyik tünetet észleli magán, az még nem feltétlenül a leukémia jele, de célszerű orvoshoz fordulni a kivizsgálás érdekében.

 

A leukémia kialakulásának okai

A leukémia oka lehet genetikai mutáció, különböző vírusok, vérképző szervi megbetegedések, de az okot sok esetben nem ismerjük. Bizonyos ártalmak azonban megnövelik a megbetegedés esélyét.

 

A leukémia kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak:

  • ionizáló sugárzások,
  • nagyfeszültségű áramvezetékek, transzformátorok,
  • egyes kémiai anyagok (pl. benzol),
  • örökletes immunológiai károsodás,
  • szerzett immunhiányos állapot,
  • genetikai rendellenességek (például Down-szindróma),
  • kromoszóma-rendellenességek,
  • korábbi rákkezelés kemoterápiával vagy sugárterápiával,
  • minden olyan behatás, amely a csontvelő kimerülését eredményezi.

 

A leukémia diagnosztizálása

A tünetek változatossága miatt a betegség megállapításához alapos kivizsgálásra van szükség, ami a következő lépésekből állhat:

 

  • a beteg részletes kikérdezése az előzményekről,
  • a nyirokcsomók, a máj és a lép fizikális vizsgálata,
  • képalkotó vizsgálatok,
  • vérképvizsgálat (a vörösvértestek és a különböző fehérvérsejtek számának meghatározása),
  • vérből készült kenet mikroszkópos vizsgálata (a megbetegedés típusának megállapítására),
  • a csontvelő és/vagy nyirokcsomó mikroszkópos vizsgálata.

 

Ha a vérkép- és a csontvelővizsgálat megerősíti a leukémiát, akkor szükség van a betegség kiterjedésének, pontos típusának és stádiumának megállapítására, ami nélkülözhetetlen a terápiás terv kialakításához.

 

A leukémia kezelése

A megbetegedés kezelésének módját befolyásolja a leukémia típusa és kiterjedése, a beteg egészségi állapota és kora, valamint a megjelenő tünetek, ezért a terápia mindig egyénre szabott.

 

Az akut leukémia többnyire gyógyítható. A krónikus leukémia ellen viszont nincs gyógymód, gyakran életen át tartó kezelésekre van szükség.

 

A leukémiás betegek kezelésének célja a csontvelőműködés helyreállítása. Ennek érdekében elsősorban az alábbi terápiákat alkalmazzák:

 

  • kemoterápia,
  • sugárterápia,
  • csontvelő-átültetés,
  • biológiai terápia.

 

Kemoterápia

Olyan gyógyszerek kombinációja, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, vagy lassítják a növekedésüket. Általában intravénás infúzióként adják, de alacsony dózis esetén a bőr alá vagy tabletta formájában is adható.

 

Sugárterápia

Sugárzás alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására vagy károsítására. Használják a csontvelő-transzplantáció előtt is.

 

Csontvelő-átültetés

Nagy dózisú kemoterápia után egészséges csontvelőt juttatnak a szervezetbe, ami lehet a beteg korábban levett sajátja vagy pedig donortól (jó esetben közeli vérrokontól) származó csontvelő.

 

Biológiai terápia

A kezelés során olyan géntechnikával előállított anyagokat alkalmaznak, amelyek a különböző betegségek esetén célzottan és specifikusan hatnak, általában fehérjetermészetű molekulák.

 

A leukémia kezelésének lehetséges mellékhatásai

A kemoterápia mellékhatásai leginkább az adott gyógyszerektől függnek, de általában megjelennek az alábbiak:

 

  • hányinger, hányás, étvágytalanság,
  • hasmenés, esetleg székrekedés,
  • hajhullás,
  • fokozottabb fertőzésveszély,
  • az ujjak zsibbadása,
  • fokozott vérzékenység,
  • nőknél szabálytalan menstruáció, a menopauza tüneteinek idő előtti fellépése, hüvelyszárazság,
  • férfiaknál a spermatermelés megszűnése.

A mellékhatások többsége néhány hét után általában megszűnik, de vannak maradandók is, ezért például fiatal férfi kemoterápiás kezelése előtt felmerülhet, hogy spermát gyűjtsenek tőle egy esetleges későbbi mesterséges megtermékenyítés céljára. A gyermekkorban történő kezelések nem befolyásolják a felnőttkori fogamzó- és megtermékenyítőképességet.

 

A sugárterápia mellékhatásai lehetnek:

  • szokatlan fáradtság,
  • a kezelt területen bőrreakciók (kipirulás vagy bőrkiszáradás),
  • torokszárazság, torokfájás, nyelési panaszok,
  • nehézlégzés, száraz köhögés,
  • hányinger, hányás, hasmenés,
  • kézremegés, zsibbadás a végtagokban, esetleg a háton.

A sugárterápia mellékhatásai általában átmenetiek, a kezelés után néhány héttel többségében megszűnnek.

 

A csontvelő-átültetés során a beteg védtelen a fertőzésekkel szemben a jelentősen legyengült immunrendszere miatt, ezért steril környezetben, a külvilágtól elzártan kell élniük a gyógyulási folyamat idején, és általában gyógyszeres kezelést is kapnak.

 

A leukémia megelőzése

Nincs ismert módszer a leukémia megelőzésére, de kialakulásának kockázata csökkenthető helyes táplálkozással, rendszeres testmozgással, a dohányzás és alkohol mellőzésével.

KULCSSZAVAK
fehérvérűség  |   leukémia  |   csontvelő-átültetés  |   kemoterápia  |   sugárterápia
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít