A kanyaró egy rendkívül fertőző vírusos betegség, amely általában enyhe lefolyású, de komoly szövődményekkel is járhat. Hazánkban a kötelező oltási program miatt rendkívül ritka, de a fejlődő országokban ma is okoz járványokat. A kanyaró csak emberről emberre terjed, így oltással teljes mértékben megelőzhető.
A kanyaró főbb tünetei
A kanyaró általában gyermekbetegség, tünetei 10-12 napos tünetmentes lappangási időszak után jelentkeznek és nagyjából 14 napig tartanak.
Az első 3-4 napban jellemző tünetek:
- láz,
- felső légúti, náthaszerű tünetek (orrfolyás, torokfájás, száraz köhögés),
- kötőhártyagyulladás,
- fejfájás, nyakfájás,
- rossz közérzet.
A fertőzés utáni 3-4. napon jelennek meg a szájüregben – általában az elülső őrlőfogak mentén – a betegségre utaló Koplik-foltok (pontszerű fehéres-sárga foltok), melyeket cseresznyepiros gyulladt udvar vesz körbe. A következő fázisban a láz ismét felszökik és a kanyaróra jellemző kiütések jelentkeznek testszerte. Ezek borsó-bab nagyságú vörös foltok, amelyek nyomásra elhalványulnak, akár össze is folyhatnak. A kiütések a fül mögött indulnak, innen terjednek át az arcra, törzsre, végül a végtagokra. A betegség végén a kiütések eltűnnek először az arcról, végül az alsó végtagokról, a láz csökken és a korábban csökkent étvágy is visszatér.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a jellemző tüneteket észleli, telefonon értesítse házi- vagy gyermekorvosát. Ne menjen emberek környezetébe, mivel a kanyaró rendkívül fertőző betegség.
A kanyaró kiváltó okai
A kanyarót a nagyon fertőzőképes morbilli vírus okozza, amely cseppfertőzéssel (köhögés, tüsszentés) terjed. A vírus a tárgyakon is életképes marad pár óráig, így úgy is meg lehet fertőződni, ha valaki fertőzött tárgyhoz nyúl, majd megérinti az orrát, a száját, a szemét. Alapvetően nem veszélyes betegség, de szövődményei akár halálosak is lehetnek. A betegségen való átesés vagy az immunizálás életre szóló védelmet nyújt.
A beteg a bőrkiütések megjelenése előtt 3-5 nappal már megfertőzhet másokat és egészen a kiütések elmúlása utáni 4. napig fertőzőképes.
A kanyarófertőzés rizikófaktorai közé tartozik:
- ha valaki nincs beoltva,
- olyan országba utazik, ahol alacsony az átoltottság,
- A-vitamin hiány.
A kanyaró lehetséges szövődményei
A kanyarónak többféle veszélyes szövődménye is lehet, ezért is érdemes felvenni a védőoltást. Lehetséges szövődmények:
- középfülgyulladás,
- hörgőgyulladás, gégegyulladás vagy krupp,
- tüdőgyulladás (pneumonia),
- agyvelőgyulladás, ami akár hónapokkal később is kialakulhat,
- várandósság esetén koraszülés, alacsony születési súly és az anya élete is veszélybe kerülhet.
A kanyaró diagnosztizálása
A kanyarót általában a klinikai kép, a Koplik-foltok vagy a jellegzetes kiütések alapján diagnosztizálják. Laboratóriumi eszközökkel (vérvizsgálattal vagy torokváladék minta vételével) igazolható a vírus jelenléte a szervezetben.
A kanyaró kezelése
Specifikus kezelés nem létezik csak tüneti. A kanyaró kezelésében a láz-és köhögéscsillapítás, illetve a folyadékpótlás az elsődleges. Bakteriális felülfertőződés esetén antibiotikum kezelés szükséges. Ha a beteg környezetében veszélyeztetett emberek (például még be nem oltott csecsemők) élnek, megkaphatják a védőoltást, mely így segít a betegség megelőzésében vagy a tünetek mérséklésében. Lehetőség van passzív immunizálásra is, ilyenkor immunglobulint (ellenanyagot) adnak a fertőzésnek való kitettség (expozíció) után. Fontos, hogy az utóbbi esetben nem alakul ki életre szóló védettség.
Ha kanyarós beteg van a háztartásban, törekedni kell a minél teljesebb izolációra. Mivel a vírus nagyon fertőzőképes, igyekezni kell a higiéniai szabályok betartásával a cseppfertőzést elkerülni, gondoskodni szükséges a beteg nyugalmáról, pihenéséről és a bőséges folyadékpótlásról.
A kanyaró megelőzése
A kanyaró megelőzésének legjobb módja a védőoltás (MMR vakcina). Ez Magyarországon 1969 óta szerepel a kötelező oltási rendben. Az első vakcinát 15 hónapos korban kapják meg a gyermekek (a védettség 14 nap alatt alakul ki). A második oltást 11 éves korban adják. A teljes védettséghez mindkét oltás beadása szükséges. Az anyai védettség az első néhány hónapban védelmet nyújt a csecsemőknek, ezzel együtt az oltás beadása előtt nem javasolt kanyarójárvány-veszélyes helyre utazni a gyermekkel.
A vakcina élő, legyengített vírust tartalmaz, ezért várandósok, károsodott immunrendszerű személyek számára nem adható be. Az oltás által nyújtott védettség nem életre szóló, az fokozatosan gyengül, de a súlyos lefolyás ellen védelmet ad. Egyes munkakörökben felnőttkorban emlékeztető oltást adhatnak. (lásd még: védőoltások)
Gyerekek, idősek, várandósok
A kanyaró általában gyerekbetegség, de a nem védett felnőttek is elkaphatják. Felnőttekben általában súlyosabb lefolyású a betegség. Várandósság esetén megnő a koraszülés, az alacsony születési súly és az anyai halálozás kockázata.
