Magas vércukorszintről (hiperglikémia) akkor beszélünk, ha a vérben keringő glükóz szintje egy bizonyos határértéket meghalad – ez általában a kezdődő cukorbetegség jele. A vércukorszint változására rendkívül nagy hatással van az általunk elfogyasztott táplálék minősége és mennyisége, illetve az, hogy végzünk-e rendszeres testmozgást. A hosszú ideig fennálló magas vércukorszint súlyos szövődményekhez vezethet.
A vércukorszint akkor tekinthető magasnak, ha éhgyomri állapotban meghaladja a 6.1 mm/l, és/vagy cukorterhelés után 2 órával a 7,8 mmol/l értékeket. Ha az éhgyomri vércukorszint 6,1mmol/L és 7 mmol/l közé esik, a cukorterhelés után 2 órával pedig >7,8 mmol/l és <11,1 mmol/l közé esik, emelkedett éhgyomri vércukorszint, azaz csökkent cukortűrő képesség állapítható meg.
A magas vércukorszint tünetei
A magas vércukorszint tünetei egyénenként változók, kismértékű emelkedés esetén gyakran alig észrevehetők.
A magas vércukorszint korai jelei:
- fáradtság, álmosság, levertség;
- fokozottabb szomjúság- és éhségérzet;
- gyakori vizeletürítés (főleg éjszaka);
- homályos látás;
- száraz, viszkető bőr.
A nagyon magas, illetve növekvő vércukorszint jelei:
- súlyveszteség;
- acetonszagú lehelet;
- lassabban gyógyuló sebek,
- rosszullét, hányás, hasfájás;
- izomfájdalom, görcsök;
- koncentrációs problémák, memóriagondok, zavart elmeállapot;
- eszméletvesztés;
- ketonok és cukor megjelenése a vizeletben.
A magas vércukorszint a kezdődő cukorbetegség jele lehet.
A hosszú ideig fennálló magas vércukorszint esetén megnő a szövődmények kialakulásának kockázata: a rossz anyagcsere károsíthatja az idegeket, a vérereket, a szemet, a veséket és a nemi szerveket, illetve nagyobb a fertőzések kockázata is.
Mikor forduljon orvoshoz?
Magas vércukorszint alkalmanként bárkinél előfordulhat, de ha az állapot rendszeressé válik, és a fenti tünetek megjelennek, akkor mielőbb diabetológus szakorvoshoz kell fordulni a pontos diagnózis felállítása érdekében.
Sürgősségi állapot minden esetben fennáll, ha a vércukorszint magasabb, mint 14 mmol/l, és/vagy a HgA1c nagyobb, mint 10%. Ha a magas vércukorszint miatt keton halmozódik fel a vérben, akkor nagyon hamar életveszélyes állapot is kialakulhat, ezért a tünetek – koncentrációhiány, hányás, hasmenés, gyümölcsszagú lehelet, eszméletvesztés – megjelenése esetén azonnal hívja a 112-t és kérjen mentőt!
A magas vércukorszint kiváltó okai
A magas vércukorszint leggyakoribb okai:
- nagy mennyiségű vagy magas cukortartalmú ételek fogyasztása,
- túl kevés inzulin, vagy orális antibiotikum alkalmazása,
- szteroidterápia,
- gyulladásos betegségek (pl. influenza, torokgyulladás),
- mozgásszegény életmód,
- érzelmi stressz,
- fájdalom,
- étkezési ritmus felborulása,
- cukorbetegek esetében bizonyos gyógyszerek, melyek hozzáadott cukrot tartalmaznak (köhögés elleni cseppek, szirupok),
- hormonális hatás (gyermekeknél vagy várandósság idején).
A magas vércukorszint lehetséges szövődményei
A nagy mennyiségű cukortól a szervezet a vizelet útján próbál megszabadulni, ezért az érintettek gyakran sokat járnak mosdóba. A vízveszteség miatt szomjassá válnak, és nagyobb mennyiségű folyadékot fogyasztanak. Ez azonban keringési zavarokhoz, súlyos esetben sokkos állapothoz is vezethet.
A legsúlyosabb szövődmény a ketoacidózis, amikor túl sok keton halmozódik fel a vérben. Ketoacidózis esetén a szervezetben a vércukrot csökkentő hormon, az inzulin mennyisége kevés (vagy egyáltalán nincs).
A ketoacidózis tünetei lassan, fokozatosan jelentkeznek, és az alábbiak lehetnek:
- szájszárazság,
- fokozott szomjúság,
- gyakori vizelési inger,
- szapora légzés,
- fáradtság,
- hányás, hasmenés,
- gyümölcsszagú lehelet.
Ha az állapotot nem ismerik fel időben, akkor eszméletvesztés, kóma is bekövetkezhet, ami azonnali orvosi ellátást igényel.
A magas vércukorszint hosszútávú szövődménye lehet a diabéteszes láb, a diabéteszes retinopátia, a diabéteszes neuropátia és veseelégtelenség kialakulása.
A magas vércukorszint diagnosztizálása
A szakorvos célzott laborvizsgálattal kap képet a szénhidrát-anyagcsere állapotáról, a diagnózist vénás vérvételből mért vércukorértékek alapján állítja fel.
A cukorbetegség gyanúja esetén az alábbi vizsgálatokat is végezhetik:
- terheléses vércukorvizsgálat (OGTT): vízben feloldott glükóz elfogyasztása után meghatározott időpontban mérik a vércukorértékeket;
- HbA1c vizsgálat: segítségével egy hosszabb időszak vércukorátlagát lehet felderíteni;
- fruktózamin monitorozása: 2-3 hétre visszamenően mutat reális képet a vércukorértékekről;
- szöveti cukormonitor: folyamatosan, a nap 24 órájában méri és rögzíti a vércukorértéket, így képet ad az esetleges napszaki vércukoringadozásokról.
A magas vércukorszint kezelése, megelőzése
A magas vércukorszint terápiájában az alábbiak betartására kell odafigyelni:
- megfelelő időben, megfelelő mennyiségű és összetételű ételek fogyasztása (a hozzáadott cukrot tartalmazó ételek – sütemény, gyümölcsjoghurt, üdítő, szörp stb. – kerülése);
- elegendő folyadékbevitel (amennyiben lehet, akkor napi 2-3 liter cukor- és alkoholmentes folyadék, pl. víz);
- alkoholfogyasztás minimalizálása (a desszertbor, likőr fogyasztásának kerülése);
- koffeint tartalmazó italok kerülése (kóla, tea, kávé);
- rendszeres testmozgás a terhelés fokozatos emelésével (az izommunka csökkenti a vércukorértékeket);
- elegendő mennyiségű alvás;
- testsúly normalizálása.
Ha mindezek betartása ellenére sem csökken a vércukorszint, akkor előfordulhat, hogy az étrend gondosabb összeállítására, rendszeresebb testmozgásra vagy megfelelőbb gyógyszeres / inzulinos terápiára van szükség.
