Számos tényező vezethet a hormonális fogamzásgátlók használatának elhagyásához. A döntés mögött meghúzódhat a családalapítás szándéka, élethelyzeti változás, vagy akár a készítményekkel összefüggésbe hozható mellékhatások megjelenése is.
A hormonális fogamzásgátlók – mint például a tabletta, a hüvelygyűrű, a depóinjekció, a transzdermális tapasz vagy a méhen belüli hormonleadó eszköz (IUS) – mesterséges hormonok segítségével szabályozzák a női hormonháztartást. Hatásmechanizmusuk az ovuláció gátlásán, a méhnyálkahártya megváltoztatásán, valamint a spermiumok méhbe jutásának megakadályozásán alapul, így megelőzve a fogamzást.
A hormonális fogamzásgátlás elhagyása után a szervezet hormonháztartása fokozatosan tér vissza a természetes egyensúlyi állapotába. Ez a folyamat általában zökkenőmentes, de sok esetben jelentkezhetnek átmeneti tünetek. Ezek közé tartozhatnak a hangulatingadozások, a bőr állapotának változása (pl. pattanások megjelenése), a menstruációs ciklus szabálytalansága, a súlyváltozás, a libidó ingadozása vagy az emlők érzékenysége.
Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a tünetek idővel megszűnnek. Amennyiben a panaszok tartósan fennállnak, érdemes nőgyógyászhoz fordulni, hogy kizárhatók legyenek az egyéb, hormonrendszert érintő eltérések.
A hormonális fogamzásgátlók elhagyásának hatásai
A hormonális fogamzásgátlók abbahagyásának mellékhatásai attól függnek, hogy mennyi ideig használta, milyen dózisban, illetve milyen tünetei voltak a fogamzásgátlás megkezdése előtt. A lehetséges mellékhatásokról orvosa tud pontosabb tájékoztatást adni.
A menstruáció visszatérése
A hormonális fogamzásgátlók abbahagyását követően – az alkalmazott módszertől függően – a menstruációs ciklus általában néhány héten vagy hónapon belül visszatér. A ciklus mintázata jellemzően hasonló lesz a fogamzásgátló alkalmazása előttihez. Ez azt jelenti, hogy akik korábban rendszertelen vérzést tapasztaltak, azoknál várhatóan ismét rendszertelenné válik a ciklus. Ugyanakkor még azoknál is előfordulhat pár hónapnyi átmeneti szabálytalanság, akiknek korábban pontosan működött a menstruációs ciklusuk.
Azoknál, akik olyan hormonális módszert alkalmaztak, amely mellett nem volt vérzés (például bizonyos injekciók vagy hormonleadó méhen belüli eszközök), a menstruáció visszatérése akár három hónapot is igénybe vehet. Ha ezen időszak elteltével sem jelentkezik vérzés, és a terhesség is kizárható, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.
Sokan tapasztalják, hogy a fogamzásgátlás előtti erősebb, fájdalmasabb menstruáció a mesterséges hormonok elhagyásával visszatér. A természetes ciklus vérzése általában intenzívebb, mint a fogamzásgátlók alkalmazása alatt jelentkező úgynevezett megvonásos vérzés. Ennek következtében a korábban fennálló vashiányos vérszegénység is visszatérhet, különösen azoknál, akik hajlamosak voltak rá.
Nem ritka, hogy a fogamzásgátló abbahagyása utáni első ciklus kimarad. Ha a menstruáció nem jelentkezik a várt időben, és védekezés nélküli szexuális életet él, javasolt minél hamarabb terhességi tesztet végezni.
A premenstruációs szindróma (PMS) visszatérése
A fogamzásgátló tabletták egyes típusai segíthetnek a szervezetnek kiegyenlíteni a „hormonális káoszt”, amely depresszióssá, szorongóvá és ingerlékennyé teszi. A fogamzásgátló elhagyása után a PMS tünetei nagy eséllyel visszatérnek, és a menstruáció előtt ismét rosszkedvűnek érezheti magát.
Fogyás
Azoknál a nőknél, akik kizárólag progesztintartalmú fogamzásgátlót alkalmaztak – például injekciót, hormonleadó méhen belüli eszközt vagy tablettát –, előfordulhat, hogy a használat során némi testsúlygyarapodást tapasztaltak. A hormonális eszköz elhagyása után ez a többletsúly idővel csökkenhet, eltűnhet.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a tartós és jelentős testsúlycsökkenés elsősorban az életmódbeli tényezők – például a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás – következményeként érhető el. Ezek hosszú távon hatékonyabbak, mint önmagában a hormonális fogamzásgátló elhagyása.
Bőrproblémák visszatérése
A hormonális fogamzásgátlók általában javítják az aknés bőr állapotát, azonban ez a hatás átmeneti. Ha abbahagyja a fogamzásgátlót, a hormonális egyensúly megváltozása miatt a pattanások visszatérhetnek.
Libidó visszatérése
Sok nő úgy érzékeli, hogy a hormonális fogamzásgátlás csökkenti a libidóját. Ha ezt tapasztalta, akkor lehet, hogy fokozódik a nemi vágya a fogamzásgátló abbahagyása után.
Fejfájás, mellérzékenység, görcsök
Egyeseknél a hormonális fogamzásgátlók fejfájást okozhatnak, mások pedig úgy találhatják, hogy a fogamzásgátló csökkenti a fejfájásukat. Ha a fogamzásgátló általában fejfájást okozott, akkor elhagyásakor valószínűleg enyhülést fog tapasztalni; ha pedig a szedésekor csökkentek a tünetei, akkor a fejfájása visszatérhet.
A fogamzásgátló tabletták gyakran okoznak mellérzékenységet – különösen az ösztrogént és progeszteront tartalmazó kombinált tabletták. Ez elmúlik, ha abbahagyja a tabletta szedését.
Akiknek korábban a menstruációjuk fájdalmas volt, és fejfájással, hasi görcsökkel járt, azoknak számítaniuk kell a tünetek visszatérésére.
Újra teherbe eshet
A legnagyobb változás természetesen az, hogy a fogamzásgátlás elhagyása után ismét lehetséges a teherbe esés. Egyéntől változóan ez akár az első ciklusban is megtörténhet, míg mások szervezetének ehhez több időre van szüksége. Kutatások alapján a korábban tablettát használók akár 85%-a teherbe esik egy éven belül.
A teherbe eséssel nem szükséges hosszú hónapokat várni a fogamzásgátló elhagyása után, mivel a hatóanyag nem raktározódik a szervezetben. Közvetlenül az elhagyás után kialakult terhesség esetén nem nagyobb a vetélés vagy a magzat károsodásának kockázata, mint egy átlagos várandósságnál.
Hogyan kezelhetők az „elvonási tünetek”?
A hormonális fogamzásgátló elhagyását követő változások egy része átmeneti, mivel a szervezet már nem támaszkodik a szedett hormonokra. Előfordulhat, hogy a fogamzásgátló szedésének abbahagyása után hamarosan vérzés jelentkezik, vagy hogy az első néhány hónapban rendszertelen a menstruáció. Legyen felkészülve az átmeneti időszak változásainak és tüneteinek kezelésére.
Hangulatváltozás és puffadás is előfordulhat bizonyos típusú fogamzásgátlók abbahagyását követően. Ezek a tünetek azonban általában gyorsan elmúlnak.
A fogamzásgátló segít egyenletesebben tartani az ösztrogénszintjét. Amikor abbahagyja a fogamzásgátló szedését, előfordulhat, hogy az ösztrogénszintje közvetlenül a menstruációja előtt lecsökken, ami fejfájást okozhat. A fájdalomcsillapítók szedése, a folyadékpótlás és a megfelelő stresszkezelés segíthet kezelni a fejfájást.
A tünetek enyhítésében sokat segíthet a tudatos öngondoskodás. A rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott, tápanyagban gazdag étrend, valamint a stresszkezelő technikák – például relaxáció, meditáció, elegendő alvás – mind hozzájárulhatnak a szervezet egyensúlyának visszaállításához, és segítenek abban, hogy könnyebben alkalmazkodjon a változásokhoz.
Hogyan hagyja abba a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását?
Mielőtt bármilyen hormonális fogamzásgátló módszer használatát befejezné, célszerű konzultálni nőgyógyászával. A szakember tájékoztatást tud adni a várható testi és hormonális változásokról, a lehetséges mellékhatásokról, illetve arról is, milyen gyorsan állhat vissza a termékenység. Emellett segíthet kiválasztani egy megfelelő alternatív védekezési módot, ha a terhesség elkerülése továbbra is cél.
Kombinált fogamzásgátló tabletta (ösztrogén + progesztin)
Szedése bármikor abbahagyható, nem szükséges a levél befejezése. Számítani lehet azonban arra, hogy a ciklus átmenetileg felborulhat. A menstruáció általában 1-3 hónapon belül visszatér a természetes ritmushoz. A tablettában lévő hormonok az utolsó adag bevétele után körülbelül 36-48 órán belül kiürülnek a szervezetből.
Csak progesztint tartalmazó tabletta („minipill”)
Ez a típus nem tartalmaz ösztrogént, csak progesztint, és bármikor leállítható. Mivel enyhébb hatással van a peteérés gátlására, mint a kombinált tabletta, a fogamzóképes állapot gyorsabban visszatérhet. Ha a továbbiakban is el kívánja kerülni a terhességet, más védekezési formára lesz szüksége.
Hormonális implantátum
A kar bőre alá helyezett apró, rugalmas pálcika hosszú ideig – általában 3 évig – tartó fogamzásgátlást biztosít. Az implantátumot a kezelőorvos bármikor el tudja távolítani, ami után a termékenység rövid időn belül visszatérhet.
Transzdermális tapasz
Bőrre ragasztható, hormontartalmú eszköz. Ha nem kívánja tovább használni, egyszerűen eltávolíthatja. Mivel a hatóanyag gyorsan kiürülhet a szervezetből, a teherbe esés már az első kihagyott ciklusban is lehetséges, ezért ha ezt el kívánja kerülni, a tapasz elhagyását követően azonnal célszerű más fogamzásgátló módszert alkalmazni.
Méhen belüli eszköz
A spirált az orvos a hüvelyen keresztül helyezi a méhbe, és éveken át megbízható védelmet nyújt a terhesség ellen. Eltávolítása gyors és egyszerű, néhány perces beavatkozás. A termékenység gyakran már röviddel az eltávolítás után helyreállhat. Közvetlenül a spirál eltávolítása után görcsök, enyhe vérzés vagy véres folyás jelentkezhet. Ezeknek a tüneteknek az IUD eltávolítását követő 24 órán belül el kell múlniuk. A melegítőpárna, az ibuprofen és a pihenés segíthet enyhíteni a kellemetlen görcsöket.
Pesszárium
Ez a rugalmas, kupola alakú eszköz mechanikus védelmet nyújt, megakadályozva, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. Minden együttlét előtt be kell helyezni, és legalább 6 órával a közösülés után kell eltávolítani. Ha többé nem kívánja használni, egyszerűen ne alkalmazza a továbbiakban, de gondoskodjon más fogamzásgátló módszerről, ha szeretné elkerülni a terhességet.
Hüvelygyűrű
Rugalmas, hormonleadó eszköz (ösztrogént és progesztint tartalmaz), melyet 3 hétre kell a hüvelybe helyezni, majd egy hét szünet következik. A használata bármikor megszakítható, de ha nem tervez terhességet, a gyűrű eltávolítása után azonnal más fogamzásgátlási módra lesz szükség.
Fogamzásgátló depó injekció
Hosszú hatású megoldás a háromhavonta beadandó progesztintartalmú injekció, amely a peteérést gátolja. Amennyiben nem kívánja tovább alkalmazni ezt a módszert, elegendő az injekció elhagyása. Ugyanakkor fontos tudni, hogy a termékenység visszatérése késhet, mivel a hatóanyag akár 7-9 hónapig is kifejtheti hatását. Érdemes orvossal egyeztetni, hogy szükség van-e kiegészítő védekezésre az átmeneti időszakban.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha az utolsó fogamzásgátló tabletta szedésétől vagy a fogamzásgátló eszköz eltávolításától számított három hónap elteltével sem tért vissza a menstruációja, forduljon nőgyógyászához.
Ajánlott tartalom:
Mechanikus és kémiai fogamzásgátlás
Méhen belüli fogamzásgátló eszközök
