Női szexuális érdeklődés/készenlét zavarnak (angolul female sexual interest/arousal disorder, röviden FSIAD) nevezik azt az állapotot, amikor az érintett nő tartósan kevésbé vagy egyáltalán nem érdeklődik a szex iránt, illetve a teste kevésbé vagy egyáltalán nem reagál a szexuális stimulációra.
A szexuális érdeklődés/készenlét zavar (FSIAD) a szexuális zavarokhoz tartozik, amely az alábbiakat is magában foglalja:
- fájdalomérzet közösüléskor
- orgazmusra való képtelenség;
- szexuális vágy hiánya.
Fontos tudni, hogy bár a szexuális zavarok elszigeteltségérzést okozhatnak, egyáltalán nem ritkák: a nők körülbelül 40%-a tapasztal valamilyen szexuális nehézséget élete során.
A női szexuális érdeklődés/készenlét zavar bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban az idősebb nőknél jelenik meg. Mivel új diagnózisként szerepel a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik kiadásában (DSM-5), az ezzel kapcsolatos kutatások még meglehetősen gyerekcipőben járnak. Azonban kezelhető állapotról van szó.
Női szexuális érdeklődés/készenlét zavar legfőbb tünetei
Sok nőnél a tünetek nem állandóak: van, akiknél minden együttlét során jelentkeznek, másoknál csak időnként fordulnak elő.
A leggyakoribb jelek a következők lehetnek:
- Csökkent szexuális vágy: a nő kevésbé kívánja a szexet. Ezt okozhatja magának a zavarnak a hatása, de a miatta kialakuló szorongás és stressz is közrejátszhat.
- Kevesebb szexuális gondolat: ritkábban jut eszébe a szex, erotikus helyzetek, fantáziák.
- Ritkább kezdeményezés: a nő kevésbé kezdeményez szexuális együttlétet, és a partner közeledésére is gyakran visszafogottabban reagál, vagy nem viszonozza a partner kezdeményezéseit.
- Csökkent szexuális izgalom és kielégülés: a szexuális érintés, közösülés vagy más ingerlés, ami korábban izgalmat váltott ki, már nem okoz hasonló érzést.
- Csökkent szexuális izgalom a szexuális jellegű célzások hatására: nem izgatják fel a szexuális töltetű cselekvések és célzások, például nem vált ki izgalmat egy intim beszélgetés, erotikus történet vagy fantázia.
- Csökkent érzékenység közösülés közben: a nemi szervekben vagy más erogén zónákban kevésbé érezhető az ingerlés.
A zavar fennállásának további kritériumai, hogy a tünetek legalább 6 hónapja fennállnak, jelentős szenvedést okoznak az érintett számára, és nem magyarázható más mentális zavarral, súlyos kapcsolati problémával.
Női szexuális érdeklődés/készenlét zavar lehetséges okai
Nemi izgalom során a testben több változás is beindul:
- fokozódik a véráramlás a hüvely környékén, a csiklóban és a nemi szervek szöveteiben, ami duzzanatot okoz;
- megindul a hüvely természetes nedvesedése, ami megkönnyíti az együttlétet.
Ez összetett folyamat, ahol minden mozzanat hatással van a következőre. Ha a láncolat bármelyik pontján zavar keletkezik, kialakulhat a női szexuális érdeklődés/készenlét zavar.
Fontos tudni, hogy az izgalmi folyamatot sok tényező befolyásolhatja – például a pszichés állapot, a hormonális változások, a párkapcsolati helyzet vagy bizonyos betegségek.
Pszichés okok – emocionális és mentális zavarok, melyek FSIAD-ot okozhatnak:
- alacsony önértékelés;
- testképzavar;
- stressz;
- szorongás;
- depresszió;
- párkapcsolati problémák;
- negatív gondolatok;
- bűntudat;
- szexuális traumák.
A megfelelő hormonális működés a nemi izgalom esszenciális feltétele. A hormonszintekben kialakuló változások befolyásolhatják a nemi izgalom kialakulását, azonban nem ismert, hogy közvetlen kapcsolat van-e a hormonszintek és a szexuális funkció között.
Hormonális zavarok, melyek FSIAD-ot okozhatnak:
Az izgalmi állapot kialakulásában a keringési- és az idegrendszernek is fontos szerepe van.
Anatómiai okok, melyek a zavar kialakulásához hozzájárulhatnak:
- a hüvely csökkent vérellátása;
- kismedencei idegsérülés;
- hüvelygyulladás vagy hólyaggyulladás;
- a hüvely falának elvékonyodása, hüvelyszárazság.
A zavarhoz vezető egyéb okok az alábbiak lehetnek:
- gyógyszerek: a szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók (SSRI-k), az antidepresszánsok egyik csoportját képező készítmények okozhatnak FSIAD-ot;
- orvosi kezelések: kemoterápia vagy sugárkezelés, egyes sebészi beavatkozások;
- nem megfelelő szexuális stimuláció: elégtelen nemi stimuláció esetén izgalmi probléma adódhat;
- cukorbetegség: a cukorbetegség károsíthatja a keringési- és az idegrendszert egyaránt, ami nemi zavarokhoz vezethet.
Női szexuális érdeklődés/készenlét zavar diagnosztizálása
Az FSIAD felismerése nem mindig egyszerű, mert gyakran több tényező is szerepet játszik a kialakulásában. Emellett sok nő nehezen beszél intim problémáiról, ezért előfordul, hogy nem fordul időben orvoshoz.
A diagnózis felállítása általában több lépésből áll:
- az orvos részletesen rákérdez a páciens szexuális életére, lelkiállapotára, esetleges betegségeire és gyógyszereire;
- ezt követően nőgyógyászati vizsgálatra is sor kerülhet, hogy kizárják a testi okokat (pl. fertőzés, idegi károsodás);
- sok esetben vérvizsgálat is segít feltérképezni a szervezet állapotát, hormonháztartását.
Ha nem találnak testi okot a háttérben, akkor szexuálpszichológus bevonása javasolt. A szakember segíthet feltárni az érzelmi, párkapcsolati vagy lelki tényezőket, és személyre szabott kezelési tervet dolgoz ki a probléma megoldására.
Női szexuális érdeklődés/készenlét zavar kezelése
A kezelés mindig attól függ, hogy milyen kiváltó probléma áll a zavar hátterében. Sok nőnél a különböző módszerek kombinációja hozza meg a legjobb eredményt.
Gyógyszeres terápiák:
- hormonterápia: alacsony ösztrogén- vagy tesztoszteronszint, hüvelyszárazság vagy közösülés közben érzett fájdalom kezelésére;
- gyógyszerdózis változtatása: bizonyos gyógyszerek (például egyes antidepresszánsok) mellékhatásként ronthatják a szexuális vágyat és izgalmat; ilyenkor segíthet az adag megváltoztatása.
Továbbá szexuálpszichológus segíthet feltárni az érzelmi vagy párkapcsolati okokat, és megtaníthat új módszereket a szexuális élet javítására.
Otthonában próbáljon nyugodt, pihentető környezetet teremteni, ami segíti testét és lelkét a szexuális együttlétre való felkészülésben. Kísérletezzen különböző módszerekkel, mint a hangulatos megvilágítás, finom szövetek. Kipróbálhatnak partnerével a közösülésen kívül egyéb tevékenységeket is, például masszázst vagy közös zuhanyozást.
Szexuálpszichológusa adhat házi feladatot, úgymint a maszturbáció- és szexuális fantázia tréninget, valamint segítséget nyújthat a szexuális kommunikáció javítására is.
Ajánlott tartalom:
