Az elmúlt évtizedekben a daganatos megbetegedések száma a világ valamennyi fejlett országában jelentősen emelkedett. Az Európai Unión belül sajnos hazánkban a legmagasabb a rosszindulatú vastag- és végbéldaganatok okozta halálozás. Magyarországon a vastagbéldaganat a férfiak körében a 2., a nők körében a 3. leggyakrabban előforduló rosszindulatú daganatos megbetegedés.
A vastagbéldaganatok miatti halálozás férfiak esetében a tüdődaganatot követően a 2., a nők tekintetében a tüdő- és az emlődaganatot követően a 3. a daganatos halálozási sorban. A vastagbéldaganat következtében hazánkban évente több mint 5 000 fő veszíti életét, és közel 10 000 új megbetegedést regisztrálnak.
A daganatos betegségek szervezett szűrővizsgálatának elsődleges célja a célbetegségből származó halálozás mérséklése. Emellett fontos cél az életminőség javítása, a rákmegelőző állapot vagy a betegség mielőbbi, „korai” felismerése és a célbetegség kezelése, korábban, mint arra szűrővizsgálat nélkül sor került volna. A rosszindulatú vastagbéldaganatok lassan alakulnak ki és a kezdeti időszakban többnyire tünetmentesek, ami akár évekig elhúzódó folyamat is lehet, így lehetőség van a tünetek megjelenése előtti kimutatásra, szűrésre.
A vastagbéldaganatok a jól szűrhető daganatok közé tartoznak. A népegészségügyi célú, célzott (szervezett) vastagbélszűrésen való rendszeres részvétellel a daganat-megelőző állapotot (polipot) felfedezve és eltávolítva a vastagbéldaganat megelőzhető. A korai fázisban felfedezett vastagbéldaganat jól gyógyítható.
A szervezett vastagbélszűrésre jogosultak köre
Vastagbélszűrésre meghívható minden érvényes egészségbiztosítási jogviszonnyal rendelkező, a vastagbéldaganatok szempontjából átlagos kockázatú, 50-70 éves kor közötti férfi és nő, aki az elmúlt 2 évben (pontosan: 22 hónapban) nem volt vastagbéltükrözésen, nem volt széklet immunkémiai vizsgálata, és akinek nincs igazolt vastagbéldaganata és/vagy gyulladásos bélbetegsége.
A vastagbélszűrés menete
Hazánkban a „Komplex népegészségügyi szűrések” c. EFOP-1.8.1. kiemelt projekt keretében 2018-ban a háziorvosok önkéntes csatlakozásával indult el a szervezett vastagbélszűrés. Ennek keretén belül a meghívottak ún. egységcsomagot kapnak.
A vastagbélszűrés két lépésből áll:
- székletvérvizsgálat két egymást követő napon vett mintából;
- vastagbéltükrözés, amennyiben a székletvérvizsgálat eredménye nem negatív.
Az egységcsomag tartalmazza a székletvér-mintavételhez szükséges valamennyi eszközt, melynek segítségével a mintavételt otthon, két egymást követő napon kell elvégezni. Az útmutatónak megfelelően kell kis mennyiségű székletmintát venni a csomagban található eszközzel, majd a mintatároló tartályokba helyezni azt. Ezt követően a két mintavételi tartályt az egységcsomagban lévő díjhiteles borítékban kell postára adni.
A már előre megcímzett borítékba az alábbiakat kell beletenni:
- a zárófüles tasakba helyezett, mintát tartalmazó tartályokat,
- a meghívólevélen jelzett, levágott részt, a 2 mintavétel dátumával kitöltve.
A beküldött minták analízisét és az eredmények értékelését a Nemzeti Népegészségügyi Központ (NNK) speciális immunkémiai laboratóriumában végzik el.
Amennyiben háziorvosa csatlakozott a szűréshez, az eredményéről kb. 2 héttel a minta postára adása után az EESZT-n keresztül tud érdeklődni. Amennyiben nem rendelkezik EESZT hozzáféréssel, kérje háziorvosa segítségét. Ha egyedi úton csatlakozott a szűréshez, az eredményét szintén az EESZT felületén keresztül tekintheti meg. Ezen kívül a nemnegatív eredményéről postai úton is értesítjük.
A székletvérvizsgálat lehetséges eredményei
A negatív eredmény azt jelenti, hogy a székletben rejtett (okkult) vér nem volt. Ebben az esetben tennivalója nincs. 70 éves koráig 2 évente fog meghívólevelet kapni szervezett vastagbélszűrésre.
A nemnegatív lelet azt jelenti, hogy a székletben rejtett vér volt, ezért további vizsgálat szükséges a vérzés okának kiderítéséhez. Fontos, hogy nemnegatív lelet esetén akkor is el kell végeztetni a szűrő vastagbéltükrözést (kolonoszkópia), ha semmilyen tünetet nem tapasztal, azaz nincsen panasza.
Az értékelhetetlen lelet azt jelenti, hogy a mintavétel vagy a minta feldolgozása során valamilyen technikai hiba történt. Ebben az esetben, amennyiben a háziorvosától vette át a mintavételi eszközt, ő biztosít újabb 2 mintavevő eszközt a székletvér minták újbóli levételéhez. Amennyiben egyedileg csatlakozott a szervezett szűréshez vagy a páciens egységcsomagot a „Helybe visszük a szűrővizsgálatokat” program keretében vette át, az NNK a lakcímére postáz újabb mintavételi eszközt.
Ha a beküldött székletmintában vért találnak, annak számos oka lehet, nem biztos, hogy rosszindulatú elváltozás okozza. Okozhatja többek között gyomorból vagy aranyérből származó vérzés, jóindulatú polip, vastagbélgyulladás is. A vérzésforrás tisztázására vastagbéltükrözést szükséges végezni, mely során a vastagbél belső felszínét vizsgálják.
A teljes, minőségi kolonoszkópia
A vastagbéltükrözés beutaló köteles beavatkozás, így a székletvér vizsgálati eredménnyel a háziorvost kell felkeresni. Ő fog időpontot foglalni és ő fogja elvégezni/elvégeztetni a szűrés előtt szükséges vizsgálatokat, valamint a háziorvos készíti elő a pácienst a vastagbéltükrözésre is, aminek keretében felírja a béltisztító készítményt.
A szűrőhálózathoz tartozó vastagbéltükrözést végző laboratóriumokat az alábbi linken találja.
Hogyan juthat hozzá az egységcsomaghoz?
Amennyiben Ön szűrésre jogosult és a háziorvosa csatlakozott a szervezett szűréshez, együttműködési megállapodást kötött az NNK-val, úgy az állandó lakcímére személyre szóló meghívó levelet küld az NNK Szűrésirányítási Főosztálya. A meghívóban az áll, hogy a páciens egységcsomag átvétele miatt keresse fel a háziorvosát, akitől átveheti a mintavételhez szükséges eszközöket.
Amennyiben Ön szűrésre jogosult, de a háziorvosa nem csatlakozott a szervezett szűréshez, úgy az esélyegyenlőség megteremtése érdekében az NNK Önnek is lehetőséget biztosít a vastagbélszűrésen való részvételhez, és tájékoztatót küld Önnek. Kérjük, jelezze részvételi igényét a csomagban található térítésmentesen visszaküldhető válaszlevélben, vagy a vbjelentkezes.nnk.gov.hu oldalon, és az egységcsomagot a lakóhelyére postázzuk.
Ha olyan településen él, ami célállomása a „Helybe visszük a szűrővizsgálatokat” programnak, úgy az egészségfejlesztési vizsgálóbuszok kitelepedése alkalmával az NNK munkatársaitól vehető át a szervezett vastagbélszűrésre szóló meghívó és a páciens egységcsomag.
A „Helybe visszük a szűrővizsgálatokat” program helyszíneit az alábbi linken érheti el.
Bővebb információt ITT talál.
