A nyelőcsőrák kontrollálatlanul burjánzó sejtszaporulat a nyelőcsőben. Ez a rosszindulatú daganat legtöbbször a nyelőcső alsó, gyomorhoz közeli szakaszán alakul ki (adenokarcinóma).
Előfordul olyan változata is, amely a nyelőcső középső, illetve felső szakaszát bélelő laphámsejtekben képződik (laphámsejtes karcinóma). A nyelőcsőrák gyakran képez áttéteket a közeli nyirokcsomókban, illetve szervekben.
A nyelőcsőrák főbb tünetei
A betegség korai szakaszában a daganat többnyire tünetmentes. Később általában az alábbi tünetek tapasztalhatók:
- nehézség vagy fájdalom nyeléskor,
- fájdalom a has felső részén étkezés közben,
- savas reflux vagy gyomorégés,
- öklendezés,
- indokolatlan fogyás,
- folyamatos gyengeség, fáradtságérzés,
- állandósult rekedtség vagy köhögés,
- vérhányás,
- fekete, illetve véres széklet.
Mikor forduljon orvoshoz?
A fenti tünetek megjelenése esetén mielőbb forduljon háziorvosához, aki szükség esetén beutalja gasztroenterológiai kivizsgálásra.
A nyelőcsőrák kiváltó okai
A nyelőcsőrák pontos okai nem ismertek. Az alábbi rizikófaktorok növelhetik kialakulásának kockázatát:
- dohányzás,
- túlzott alkoholfogyasztás,
- refluxbetegség,
- túlsúly,
- füstölt, sózott vagy pácolt ételek gyakori fogyasztása,
- forró ételek-italok gyakori fogyasztása,
- elégtelen friss gyümölcs- és zöldségfogyasztás,
- a család kórelőzményben előforduló daganatos betegség.
A nyelőcsőrák lehetséges szövődményei
A nyelőcső daganatos elváltozásának előrehaladása az alábbi szövődmények kialakulásához vezethet:
- A daganat növekedésével elzárhatja a nyelőcsövet, megnehezítve ezzel a szilárd, majd később a folyékony ételek fogyasztását.
- Az előrehaladott nyelőcsőrák nagyfokú fájdalommal járhat.
- A betegség vérzéses szövődményeket is okozhat. A vérzés lehet lassú, folyamatosan szivárgó vagy hirtelen kialakuló, súlyos sokkos állapotot előidéző vérzés.
- A daganat áttéteket adhat a környező nyirokcsomókba vagy a tüdőbe, májba, csontokba.
A nyelőcsőrák diagnosztizálása
Amennyiben a tünetek alapján felmerül a nyelőcsőrák gyanúja, a kivizsgálás során endoszkópos nyelőcsővizsgálatra, illetve az endoszkópos vizsgálattal egy időben szövetmintavételre kerül sor (biopszia). Mindezeken kívül a szakorvos képalkotó vizsgálatokat is kérhet (CT, PET-CT, kontrasztanyagos nyelésröntgen).
A nyelőcsőrák kezelése
A kezelés módja a nyelőcsőrák típusától és a kiterjedésének mértékétől (stádiumától) függ. Kisebb daganat az endoszkópia során is eltávolítható.
Előrehaladottabb daganat esetén gyakran kerül sor a nyelőcső egy részének vagy egészének eltávolítására, akár a gyomor felső szakaszával együtt. A műtét során az eltávolított nyelőcsőszakaszt a bél egy részének felhasználásával pótolják.
Elzáródást okozó daganatok esetén ún. nyelőcsősztent (a szűkület áthidalására szolgáló csőszerű eszköz) beültetése lehet szükséges. A beteg állapotától és az esetleges áttétektől függően a kezelés része lehet kemoterápia, illetve sugárkezelés is.
A nyelőcsőrák megelőzésének lehetőségei
A nyelőcsőrák kialakulási esélyének csökkentése érdekében javasolt:
- a dohányzás abbahagyása,
- mérsékelt alkoholfogyasztás,
- sok zöldség és gyümölcs fogyasztása,
- egészséges testsúly kialakítása.
Továbbá a nyelőcsőrák megelőzése érdekében javasolt a fennálló refluxbetegség megfelelő kezelése.
