A gyermekvállalásra való felkészülés nemcsak lelki, hanem testi feladat is. A várandósság előtti vizsgálatok célja, hogy felmérjék a leendő édesanya egészségi állapotát, időben felismerjék az esetleges kockázatokat, és kizárják azokat a tényezőket, amelyek nehezíthetik vagy megakadályozhatják a fogantatást. Az így kapott eredmények segítenek abban, hogy a nő a lehető legjobb állapotban kezdhesse meg a terhességet, és a vágyott gyermekáldás minél biztonságosabban és zökkenőmentesebben valósuljon meg.
Szakmai ajánlások szerint érdemes legalább 3-6 hónappal a tervezett fogantatás előtt elkezdeni a kivizsgálásokat. Ez elegendő időt biztosít a szükséges további vizsgálatok elvégzésére, az esetleges kezelések, életmódbeli változtatások bevezetésére. Fontos, hogy a felkészülési folyamatban a leendő édesapa is részt vegyen, különösen akkor, ha a családban genetikai betegségek vagy más, halmozottan előforduló egészségügyi problémák vannak jelen.
Általános állapotfelmérés
A felkészülés első lépése az általános egészségi állapot felmérése. Ennek része az orvosi vizsgálat és a részletes kórelőzmény átbeszélése.
A kórelőzmény felvétele kitér:
- a korábbi és jelenlegi kezelt megbetegedésekre;
- a családban előforduló betegségekre;
- a rendszeresen szedett gyógyszerekre;
- a korábbi nőgyógyászati megbetegedésekre, terhességekre, és azok kimenetelére (vetélés, koraszülés, terhességi vagy szülési szövődmények stb.);
- korábban vagy jelenleg alkalmazott fogamzásgátlási módszerekre;
- gyermekvállalási, családalapítási tervekre.
Az orvos számára az életmódbeli szokások is fontos információt jelentenek. Idetartozik a táplálkozás, a rendszeres testmozgás, az élvezeti szerek (például dohányzás, alkohol, koffein) fogyasztása, a táplálékkiegészítők használata, valamint az alvási szokások, a munkahelyi környezet és a stresszterhelés.
Laboratóriumi vizsgálatok
Az általános állapotfelmérés mellett a laboratóriumi vizsgálatok is segítenek feltérképezni a leendő édesanya egészségi állapotát.
A legfontosabbak a következők.
Teljes vérkép
Vérszegénység, vérlemezke-számbeli eltérés, gyulladásos jelek, általános immunológiai állapotot felmérésére.
Vércsoport-meghatározás
Az Rh-összeférhetetlenség (inkompatibilitás) megelőzése érdekében fontos az anyai vércsoport ismerete már a terhesség korai szakaszában.
Vércukorszint és HbA1c
A már fennálló cukorbetegség, inzulinrezisztencia, prediabéteszes állapot felmérésére, diéta és terápia nyomon követésére. A cukorbetegség, inzulinrezisztencia megnehezítheti a teherbeesést, a terhességi cukorbetegség növeli a várandósság alatti és a szülési szövődmények kockázatát.
Pajzsmirigyfunkció
A pajzsmirigy alul- vagy túlműködése mind a fogamzásban, mind a terhesség lefolyásában szövődményeket okozhat; a hormonszintek rendezése ennek megelőzésében segít.
Immunitás vizsgálata
Kórokozók, mint rózsahimlő (rubella), bárányhimlő (varicella), hepatitis B, esetleg más fertőző betegségek a terhesség alatt komoly következményekkel járhatnak, ha az anya nem védett.
Nemi úton terjedő betegségek (STD) szűrése
Chlamydia, gonorrhea, szifilisz, HIV, hepatitis szűrése, mivel a nem kezelt fertőzések vetélést, magzati fertőzést, koraszülést okozhatnak.
Genetikai szűrés / hordozósági vizsgálatok
A genetikai vizsgálatok nem rutinvizsgálatok. Főként a rizikócsoportba tartozók számára javasoltak, különösen, ha van a családi anamnézisben genetikai betegség (például cisztás fibrózis, sarlósejtes vérszegénység, Tay–Sachs-szindróma, thalasszémia). Bővített panel is szóba jöhet.
Táplálkozási státusz, mikrotápanyag-szintek
Folsav (vagy folát), vas, B12-vitamin, D-vitamin különösen fontosak, mivel a hiányuk fejlődési rendellenességeket, vérszegénységet okozhat.
Egyéb szűrővizsgálatok
A laborvizsgálatok mellett néhány további szűrés is fontos lehet a várandósság tervezésekor.
Fogorvosi vizsgálat: a száj és a fogak egészsége közvetlenül befolyásolhatja a terhesség kimenetelét. A fogínygyulladás vagy a parodontitis (fogágybetegség) összefüggésbe hozható a koraszüléssel és az alacsony születési súllyal. Ezért érdemes még a fogantatás előtt elvégezni a szükséges fogászati kezeléseket és képalkotó vizsgálatokat (röntgen, CT), mivel ezek terhesség alatt már nem ajánlottak.
Mentális egészség felmérése: a lelki állapot legalább olyan fontos, mint a testi egészség. A korábbi vagy jelenleg fennálló depresszió, szorongás, túlzott stressz vagy egyéb pszichés problémák hatással lehetnek a terhességre és a gyermekágy időszakára is. A problémák időben történő felismerése és kezelése segíthet a kiegyensúlyozottabb várandósságban és a szülés utáni időszak megkönnyítésében.
Összefoglalás
A várandósság előtti vizsgálatok célja, hogy minimalizálják a kockázatokat mind az anya, mind a magzat számára, és elősegítsék a terhesség minél kedvezőbb lefolyását. A vizsgálatok révén felismerhetők és orvosolhatók az esetleges meddőség hátterében álló tényezők, csökkenthető a fejlődési rendellenességek, a koraszülés, a vetélés és az egyéb terhességi szövődmények előfordulása.
Ajánlott tartalom:
Gyógyszerbiztonság várandósság és szoptatás idején
Egészséges táplálkozás alapjai
Környezet szerepe a családalapításban
Családtervezés – a legfontosabb lépések
