egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A perifériás neuropátia a perifériás idegek fokozatos károsodását és funkcióvesztését jelenti.

 

Azok az idegek érintettek (perifériás idegek), amelyek kapcsolatot teremtenek a központi idegrendszer és a test többi része (pl. a végtagok) között.

 

A perifériás neuropátiának 3 csoportját különböztethetjük meg az érintett ideg funkciója szerint:

 

  • szenzoros (érző) idegi érintettség: a tapintás, ízérzékelés, szaglás, látás vagy hallás lehet károsodott;
  • motoros (mozgató) idegi érintettség: az izomműködés, a mozgás lehet károsodott;
  • autonóm vagy vegetatív idegi érintettség: károsodott lehet például a hőszabályozás, a vizeletürítés, a vérnyomás-szabályozás, az emésztés.

 

A szenzoros neuropátia esetén főleg a kezek, lábfejek, karok és lábak érintettek, de sokszor csak egy kis területe a testnek, például az ujjak vagy a talp.

 

Gyakran előfordul, hogy egyszerre többféle ideg is érintett, érző- és mozgatóideg egyaránt.

 

A perifériás neuropátia főbb tünetei

A perifériás neuropátia esetén az alábbi tünetek jelentkezhetnek az érintett területen:

 

  • szenzoros neuropátia:
    • fájdalom,
    • érzéskiesés (paraesthesia),
    • zsibbadás,
    • bizsergés,
    • égő érzés,
    • sajgó fájdalom,
    • egyensúly-, illetve koordinációs zavar.
  • motoros neuropátia:
    • izomgörcs,
    • izomgyengeség,
    • izomsorvadás,
    • járászavar.
  • autonóm neuropátia:
    • székrekedés, hasmenés (főként éjszaka),
    • rossz közérzet, puffadás, böfögés,
    • alacsony vérnyomás,
    • szapora szívverés,
    • hőszabályozási zavar,
    • szexuális diszfunkciók, pl. merevedési zavar,
    • nehéz vizeletürítés.

 

A tünetek mértéke változó lehet, az egészen enyhétől a súlyos formáig. A tünetek időtartama szintén változó, lehet állandó, azonban gyakran időszakosan megjelenő. Legtöbbször a tünetek éjszaka erőteljesebbé válnak.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha az imént felsorolt tüneteket észleli, és felmerül a perifériás neuropátia gyanúja, keresse fel háziorvosát, aki – ha indokoltnak tartja – továbbutalja neurológushoz.

 

Fontos, hogy a cukorbetegek, akiknek nagyobb a rizikójuk a perifériás neuropátia kialakulására, rendszeresen járjanak kontrollvizsgálatra.

 

Az időben észlelt és kezelt perifériás neuropátiának kedvezőbb a kimenetele, ezért lényeges, hogy a tünetek észlelését követően mihamarabb orvoshoz forduljon.

 

A perifériás neuropátia kiváltó okai

A perifériás neuropátia leggyakoribb oka az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség, ekkor diabéteszes neuropátiáról beszélünk. Minél régebb óta áll fenn a cukorbetegség, annál nagyobb esély van a perifériás neuropátia kialakulására. Cukorbetegség esetén a magas vércukorszint károsítja az idegek vérellátásáért felelős apróbb ereket.

 

További lehetséges okok:

 

  • hosszan tartó alkoholizmus,
  • sérülés vagy műtét közben bekövetkező idegsérülés,
  • B12-vitamin vagy egyéb vitamin hiánya,
  • pajzsmirigy-alulműködés,
  • fertőzéssel asszociált megbetegedés, pl. Lyme-kór, övsömör, diftéria, HIV,
  • krónikus máj-, illetve vesebetegség,
  • rosszindulatú betegségek, pl. limfóma, mielóma multiplex,
  • Charcot–Marie–Tooth-betegség,
  • Guillain–Barré-szindróma,
  • autoimmun betegségek, pl. rheumatoid arthritis, lupus, vasculitis, Sjögren-szindróma,
  • amiloidózis,
  • bizonyos gyógyszerek (pl. amiodaron, phenytoin, metronidazol), kemoterápiás szerek alkalmazása,
  • ólom, higany, arzén, egyéb mérgező anyagok.

 

A perifériás neuropátia lehetséges szövődményei

A szenzoros perifériás neuropátia esetén az érzékelés zavarának következtében a beteg könnyen megsérülhet, akár meg is éghet. Az egyensúlyzavar, illetve a koordinációs zavar következtében eleshet.

 

Ha a perifériás neuropátia kiváltó oka kezeletlenül marad, súlyos szövődmények jelentkezhetnek. Ilyen például a fekély, amely elfertőződhet, ez többnyire a lábon jelenik meg. Később gangrénássá válhat, amely előrehaladott esetben a végtag amputációjához vezethet.

 

Ezenkívül a szív- és érrendszer is érintve lehet, ami alacsony vérnyomást (ez szédüléssel, gyengeséggel járhat), illetve szívritmuszavart eredményezhet.

 

A perifériás neuropátia diagnosztizálása

A perifériás neuropátia diagnosztizálása során az anamnézisfelvételt, a tünetek részletes kikérdezését, illetve a fizikális és az általános neurológiai vizsgálatot követően vérvételre és vizeletvizsgálatra kerül sor a cukorbetegség és a vitaminhiány kizárása céljából.

 

Ezután elektroneurográfiás (ENG), elektromiográfiás (EMG) vizsgálat során megvizsgálják az ideg vezetési sebességét, illetve az izom–ideg kapcsolatot. Ritkább esetben a gerincvelői folyadék vizsgálatára vagy idegbiopsziára is szükség lehet. Ezeken kívül képalkotó vizsgálatok (pl. röntgen-, CT- vagy MR-vizsgálat) segíthetnek fényt deríteni a betegség hátterében álló okra. Speciális UH-vizsgálat is közelebb vihet az okok felderítéséhez.

 

A perifériás neuropátia kezelése

A perifériás neuropátia kezelését a kiváltó ok határozza meg.

 

Bizonyos esetben a kezelés egyszerű. Cukorbetegség vagy vitaminhiány okozta perifériás neuropátia esetén a kiváltó ok kezelésével kezelhetjük a neuropátiát is. Cukorbetegség esetén javasolt a cukorháztartás rendezése, a diéta követése, a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás mérséklése és a testsúly optimalizálása. Vitaminhiány esetén a vitaminpótlás, gyógyszer indukálta neuropátiánál a gyógyszer alkalmazásának felfüggesztése jelentheti a terápiát.

 

Ritkább esetekben szükség lehet szteroid, immunszupresszáns szerek vagy immunoglobulinok alkalmazására.

 

Előfordul azonban, hogy a kiváltó ok ismeretlen, illetve a kiváltó okot nem lehet kezelni. Ebben az esetben tüneti kezelést alkalmaznak. A gyakran használatos fájdalomcsillapítók (pl. paracetamol, ibuprofen) az esetek nagy százalékában nem vagy csak nagy dózisban (ami számos mellékhatással jár) csillapítják a fájdalmat – ezekben az esetekben antiepileptikumokat (pl. pregabalin, gabapentin), duloxetint vagy triciklikus antidepresszánsokat (pl. amitriptilin) lehet alkalmazni.

 

Ezt fizikoterápiával, transzkután elektromos idegi stimulációval, illetve szükség esetén sebészi terápiával vagy pszichoterápiával lehet kiegészíteni.

 

KULCSSZAVAK
perifériás ideg  |   motoros ideg  |   szenzoros ideg  |   autonóm ideg  |   cukorbetegség  |   diabétesz  |   zsibbadás  |   érzéskiesés  |   elektroneurográfia  |   elektromiográfia
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít