A sterilizáció latin eredetű kifejezés, jelentése: megfosztás a fogamzó- vagy megtermékenyítő képességtől. A sterilizáció műtéti úton történik, lényege a megtermékenyülés folyamatában szerepet játszó férfi és női ivarsejtek egymásra találásának megakadályozása, amit fériaknál általában az ondóvezeték lekötésével érnek el.
A műtét végleges megoldást jelent, vagyis visszafordíthatatlan. A férfi sterilizációt (vazektómia) andrológus vagy urológus szakorvos végzi.
Művi meddővé tétel
A férfi sterilizáció (sebészi fogamzásgátlás) a fogamzó-képesség végleges megszüntetését jelenti. Csak azoknak a személyeknek javasolható, akik már nem terveznek több gyermeket. A sebészi fogamzásgátlás a jelenleg ismert leghatékonyabb fogamzásgátló módszer. Egyszeri, veszélytelen sebészi beavatkozást jelent, amelynek elvégezhetőségét Magyarországon törvény szabályozza.
A sterilizáció indokolt lehet azokban az esetekben is, amikor a magzat veleszületett fejlődési rendellenességének fokozott kockázata áll fenn (magas ismétlődési kockázatú genetikai betegségek, magzatkárosító gyógyszerek szedése, alkoholbetegség, kábítószer-használat stb.), vagy ha minden egyéb fogamzásgátló módszer eredményes használhatósága komoly gondokba ütközik.
A meddővé tétel rendszerint férfiaknál sem befolyásolja a nemi életet.
Férfi sterilizáció
A fogamzásgátlásra a férfiaknak jelenleg nincs gyógyszeres lehetőségük, számukra az egyetlen – nem állandó – módszer az óvszerek használata, végleges megoldást pedig a műtét jelent. A férfiak művi meddővé tételének egyik legbiztonságosabb módja a vazektómia, az ondóvezeték folytonosságának megszakítása. A műtét sokkal kisebb kockázattal jár, mint a női sterilizáció: helyi érzéstelenítésben, járóbeteg-rendelésen is elvégezhető.
A vazektómiai beavatkozás olyan férfiaknak ajánlott, akik már túl vannak a családalapítás időszakaszán, és biztosak abban, hogy a későbbiekben nem akarnak gyermeket nemzeni. Elvégzését mindenhol törvények szabályozzák: hazánkban feltétel, hogy a férfi 40 évnél idősebb legyen, és legyen három élő gyermeke.
A műtétet írásbeli kérelemre végzik el, majd hat hónapos gondolkodási idő elteltével meg kell erősíteni a szándékot. A beavatkozást tehát az eredeti kérelem beadása után egy évvel lehet elvégezni, térítés ellenében. Ha a vazektómiára családon belüli genetikai rendellenességek miatt van szükség, a beavatkozás térítésmentes.
Az élethelyzet megváltozásával – például válás vagy haláleset esetén – felmerülhet az igény az ondóvezeték újraegyesítésére. Ezt mikrosebészeti eljárással meg lehet ugyan megkísérelni, de sikerére kicsi az esély. A vazektómiát választó férfiak számára ezért javasolt a spermabank igénybevétele a műtét elvégzése előtt.
A vazektómia nem véd a HIV-fertőzés és AIDS vagy más, nemi úton terjedő fertőzések ellen, ezért akiknél fennáll ezeknek a kockázata, ajánlatos az óvszer használata.
A vazektómia nem befolyásolja hátrányosan a szexuális életet – sem az orgazmust, sem a nemi potenciát –, a tesztoszteron termelése is változatlan marad.
A műtét menete
A spermium a herében termelődik, a mellékherében érik, majd az ondóvezetéken keresztül a húgycső hátsó részébe jut. A vazektómia ezt a folyamatot gátolja meg az ondóvezeték folytonosságának megszakításával.
A vazektómiát andrológus és urológus szakorvos végezheti helyi érzéstelenítésben – kérésre általános érzéstelenítésben (altatás) –, a beavatkozás körülbelül 20 percig tart.
A beavatkozás általában a herezacskón ejtett kis metszésen keresztül történik, illetve előfordulhat, hogy a lágyékhajlat két oldalán ejtenek metszést. Az ondóvezetéket a bőr alá húzzák, majd a két lekötés között átvágják, így az ondó nem tud továbbjutni a húgycsőbe.
A herék továbbra is termelnek spermiumokat, de azok a mellékherében elhalnak és felszívódnak, így a megtermékenyítésre nem kerül sor.
A férfiak sterilizálására szolgáló másik, bőrmetszés nélküli eljárás során testhőmérsékleten megszilárduló akrilát-oldatot fecskendeznek az ondóelvezetőbe, amely a spermavezetéket elzáró dugót képez a spermavezetékben.
A vazektómia szövődményei
A műtét utáni néhány napig érzékenyebbé, esetleg fájdalmassá válhat az érintett terület, előfordulhat kisebb bevérzés is, de ezek a panaszok egy-két napon belül teljesen megszűnnek. Ha a fájdalom hosszabb ideig megmarad, tanácsos a beavatkozást végző sebészhez visszamenni, és tisztázni a probléma forrását.
Ha a műtét kivitelezése nem tökéletes, a spermák a herezacskóból kijutva a környező szövetekben összegyűlhetnek, ahol csomókká alakulnak. A veszélyes elváltozás gyógyszerek segítségével rendezhető, azonban komolyabb esetben a csomókat sebészeti úton kell eltávolítani.
Mit tehet férfi sterilizáció esetén?
A beavatkozást követően 2-3 napig tanácsos kerülni a fizikai megerőltetést és a sportolást. Fontos tudni, hogy a vazektómia után nem következik be azonnali védelem, még rövid ideig – 1-3 hónapig – fennállhat a nemzőképesség, mert a vazektómia helyétől kijjebb lévő spermiumok még ürülhetnek.
Ezért ebben az időszakban még javasolt az egyéb fogamzásgátlók használata, majd az eljárás után 2-3 hónappal végzett spermavizsgálat adhat teljes bizonyosságot.
Kapcsolódó tartalom: Biztonságos szex
Jogszabályi háttér
- 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről;
- 25/1998. (VI. 17.) NM rendelet a művi meddővé tételről.
