Vastagbél-eltávolítás (Kolektómia)

A vastagbél-eltávolítás (kolektómia) során a vastagbél részleges vagy teljes eltávolítása történik sebészi úton egy betegség vagy kóros állapot kezelése érdekében.

A vastagbél egyes szakaszának vagy egészének eltávolítására több okból is szükség lehet:

Felkészülés a vastagbél-eltávolításra

A műtétre való felkészülésnek része az altatóorvossal történő egyeztetés és az altatáshoz szükséges kivizsgálások elvégzése. Az orvos megkérdezi, hogy a beteg szed-e vérhígítót, és a műtétre készülve módosíthatja annak fajtáját vagy adagolását.

A beavatkozás előtt általában béltisztító hashajtást végeznek.

Ha a műtétet daganatos betegség miatt végzik, előzetes onkológiai kezelés (sugárterápia, kemoterápia) is indokolt lehet, hogy a daganat méretét csökkentse, és a műtétet könnyítse.

A vastagbél-eltávolítás menete

A beavatkozást általános érzéstelenítéssel, altatásban végzik, ami történhet feltárásos vagy laparoszkópos műtéti technikával is. A technika megválasztása az adott körülményeknek megfelelően az operáló orvos feladata.

Az érintett bélszakasz eltávolítása után az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésére.

A sebész a megmaradt két bélszakaszt összeilleszti, amelyhez körvarrógépet használ. A korszerű technikai eljárásoknak köszönhetően a szövődmények kockázata ma már jóval kisebb, mint korábban volt az ilyen típusú beavatkozásoknál.

Bizonyos esetekben a bélszakasz (vastag- vagy vékonybél) sztómanyílást képezve a hasfalra kerül kivezetésre (lásd még: Sztóma). Ez a kivezetés lehet ideiglenes vagy állandó. Ha ideiglenes, egy néhány hónappal későbbi sztómazárással egyesíti újra a bélszakaszokat a sebész.

A teljes vastagbél eltávolításakor a vékonybél kivezetése történhet a végbélnyíláshoz is (ez akár történhet a sztóma zárását követően egy második műtéttel is), amely során egy kis tárolót (pouch) képeznek a vékonybélből a székletürítés kontrollálhatósága érdekében.

A vastagbél-eltávolítás többféle bélszakaszt érinthet, ezt mindig az adott betegség természete, az esetleges elváltozás kiterjedése határozza meg. A teljes kolektómia során a teljes vastagbelet eltávolítják. A részleges kolektómia során a vastagbélnek csak egy része kerül eltávolításra. Hemikolektómia során a vastagbél jobb vagy bal részét távolítják el. Proktokolektómia során a rektum és a vastagbél is eltávolításra kerül.

A vastagbél-eltávolítás lehetséges szövődményei

A műtétek teljes kockázatmentessége egyetlen esetben sem garantálható.

Általános műtéti kockázatok:

  • fájdalom,
  • vérzés,
  • sebfertőzés,
  • vérrög kialakulása a láb mélyvénáiban,
  • tüdőembólia.

A vastagbél-eltávolítás lehetséges speciális szövődményei:

  • összeillesztett bélszakaszok szétválása,
  • bélelzáródás,
  • a környező szervek sérülése,
  • összenövések kialakulása,
  • a sztóma szűkülete,
  • sérv kialakulása.

Utókezelés vastagbél-eltávolítás után

Az operációt követően a felépülés hosszú időt is igényelhet. A műtét után általában először infúziós táplálást kap a beteg, majd fokozatosan térhet át a folyékony és pépes élelmiszerek fogyasztására. Ahogy a bélműködés helyreáll, fokozatosan térhet vissza a normál táplálkozásra.

Ha a műtét során a sebész sztómát alakított ki, annak kezelését speciális szakember tanítja be a kórházban.

Ha a műtétet daganatos betegség miatt végezték, bizonyos esetekben további onkológiai kezelés (sugárterápia, kemoterápia) is szükséges lehet.

 

egeszsegvonal logonngyk logo

Készült az EFOP-1.8.0-VEKOP-17-2017-00001 „Egészségügyi ellátórendszer szakmai módszertani fejlesztése” kiemelt projekt keretében.
A projekt a Széchenyi 2020 program keretében valósul meg.
Az oldalt működteti: Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ
Együttműködő partner: Belügyminisztérium

Minden jog fenntartva © 2025

SSL ClassC

sz2020 also infoblokk