A székletben látható vér vagy nyálka a tápcsatorna bármely részéből eredhet. Hátterében többféle betegség vagy állapot húzódhat, ami minden esetben kivizsgálást igényel. Bármennyire is ijesztő az élénkpiros, friss vér látványa a székleten, a vécépapíron vagy a vécécsésze vizében, nem kell feltétlenül súlyos betegségre gondolni.
A székletben akkor is lehet vér, ha szabad szemmel nem látható. Ennek alapján megkülönböztetünk rejtett, csak laboratóriumban kimutatható (okkult), illetve szabad szemmel látható (manifeszt) vérzést.
A véres vagy nyálkás széklet főbb jellemzői
A székletben látható élénkpiros vér azt jelzi, hogy a vérzés a vastagbél utolsó szakaszából (rektum) vagy a végbélnyílás (ánusz) környékéről származik. A vér ilyenkor friss, vagyis nem töltött hosszabb időt a tápcsatornában, nem ment át az emésztés szakaszain, nem keveredett el a béltartalommal, ezért nem is színeződött el.
A fekete széklet arra utal, hogy a vérzés az emésztőrendszer felsőbb szakaszában – a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a vékonybélben – található, és a vér átment az emésztési folyamatokon. Egyes esetekben bizonyos élelmiszerek és italok fogyasztása – például a hurka, nyers hús, áfonya, spenót, vörösbor –, valamint a hasmenés ellen bevett széntabletta is megfeketítheti a székletet.
A véres, nyálkás hasmenés okozója lehet gyulladásos bélbetegség, bakteriális fertőzés, ételallergia- vagy érzékenység, de akár daganat miatt létrejött bélelzáródás is.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben véres vagy nyálkás a széklete, illetve három héten keresztül a szokásostól eltérő állagú székletet tapasztal, vagy megváltozik a székletürítés gyakorisága, keresse fel háziorvosát. Szintén kivizsgálásra van szüksége, ha hasi vagy végbéltáji fájdalmai vannak, ha jelentős, más okkal nem magyarázható fogyást észlel, étvágytalan, illetve a szokásosnál fáradékonyabbnak érzi magát.
A szurokszerű, sötét és ragacsos széklet, ami egyidejűleg gyengeséggel, szédüléssel jár együtt, sürgősségi ellátást igénylő állapot is lehet, ezért ilyen esetben azonnal hívja a 112-t és kérjen mentőt!
A véres vagy nyálkás széklet kiváltó okai
A véres és/vagy nyálkás széklet előidézője többféle betegség vagy állapot lehet.
-
Friss vér a székletben
A világos, piros vérrel bevont széklet, illetve a vécécsészére rácsöppenő vagy a vécépapírt elszínező vér általában a végbélből vagy a végbélnyílásból eredő vérzést jelez. Okai az alábbiak lehetnek:
-
- Aranyér: a végbél és a végbélnyílás falában található kitágult visszereket (véna) tartalmazó szövetduzzanat, mely vérezhet, élénkpiros vérrel csíkozva a székletét és a toalettpapírt.
- Végbélrepedés (anális fisszúra): a végbélnyílást borító nyálkahártya sérülése vagy fekélye, amelyet általában a kemény széklet erőltetett ürítése okoz. Fájdalommal és vérzéssel járhat; a vér általában élénkvörös, és a vérzés gyorsan eláll.
- Végbélsipoly (anális fisztula): a végbélnyílásból vagy a végbélből rendszerint a végbélnyílás melletti bőrterületre vezető rendellenes járat, amely esetenként más szervbe, például a hüvelybe is nyílhat. Általában fájdalmas és vérzést okozhat a székletürítés során.
- Rendellenes érgomolyag (angiodiszplázia): a vastagbél egy részében megnagyobbodott erek fájdalommentes végbélvérzést okozhatnak. Idős embereknél gyakoribb az előfordulása.
- Bizonyos véralvadásgátló gyógyszerek: csökkentik a vérrögök kialakulásának veszélyét, ugyanakkor néha belső vérzést okozhatnak.
-
Vér és nyálka a székletben
A nyálkás és véres széklet okozói az alábbi betegségek, illetve állapotok lehetnek:
-
- Gyomor- és bélhurut (gasztroenteritisz): vírus- vagy baktériumfertőzés okozta gyulladás, amely hasmenést, hányást, hasi görcsöket okozhat. A széklet nyomokban vért és nyálkát tartalmazhat.
- Gyulladásos bélbetegségek: a Crohn-betegség és a Colitis ulcerosa esetén is előfordulhat vér és nyálka a székletben.
- Irritábilisbél-szindróma: a bél változatos tüneti képet mutató működési rendellenessége, ami akár nyálkás székletürítéssel is járhat.
- Divertikulózis: a divertikulumok zsákszerű kiöblösödések a vastagbélben, melyek gyulladása (divertikulitisz) járhat véres széklettel.
- Antibiotikum okozta vastagbélgyulladás: tünete lehet az antibiotikum szedését követően jelentkező véres hasmenés, amit hasfájás és láz kísér.
- Laktózintolerancia.
- Elégtelen mennyiségű folyadékbevitel (ha nincsenek egyéb panaszok), ami a folyadékpótlást követően magától megszűnik.
-
Daganatos megbetegedések
A véres széklet hátterében a gyomor-bélrendszer daganatos megbetegedései is állhatnak, melyek a következők lehetnek:
-
- Polip a vastagbélben: a bélfalról a bélbe lógó, általában jóindulatú szövetnövedék, mely többnyire tünetmentes, de a végbélen keresztüli vérzés utalhat a meglétére. Eltávolításuk javasolt, ugyanis idővel rosszindulatú daganattá alakulhatnak;
- vastag- és végbélrák: hosszú ideig tünetmentes, korai jele lehet a vérrel kevert vagy felszínén vércsíkos széklet, illetve kevésbé feltűnő tünete a nyálkás széklet. Gyakran a széklet vértartalma csak laboratóriumi vizsgálattal mutatható ki, azonban figyelmeztető jel lehet a széklet sötétté válása.
-
Fekete színű széklet
A fekete színű széklet is utalhat a gyomor-bélrendszer vérzésére. Ilyenkor a vérzés forrása a nyelőcső, gyomor vagy vékonybél lehet, leggyakrabban gyomor- vagy nyombélfekély áll a hátterében.
A véres vagy nyálkás széklet kivizsgálása
A véres vagy nyálkás széklet kivizsgálása során nemcsak a széklet vértartalmának laboratóriumi vizsgálatára van szükség, hanem a tünet hátterében álló betegség megállapítására is. A kórisme felállításához az emésztőrendszerrel foglalkozó szakorvos (gasztroenterológus) a vérzés kiindulópontját keresve az alábbi vizsgálatokat rendelheti el:
- a vér laboratóriumi vizsgálata;
- képalkotó vizsgálatok:
- gyomortükrözés segítségével vizsgálható a tápcsatorna felső szakasza a vékonybél kezdeti szakaszáig,
- vastagbéltükrözés során az orvos áttekintheti a végbéltől visszafelé a vastagbél teljes szakaszát.
A véres vagy nyálkás széklet kezelése
A véres vagy nyálkás széklet kezelése a tünetet kiváltó betegségtől függ.
A véres vagy nyálkás széklet megelőzése
A véres vagy nyálkás széklet okozója többféle emésztőrendszeri megbetegedés vagy állapot lehet, de általánosságban elmondható, hogy az egészséges életmód – a zöldségben-gyümölcsben és rostokban gazdag, zsírban szegény táplálkozás, a rendszeres testmozgás, a dohányzás mellőzése és a mértéktelen alkoholfogyasztás kerülése – elősegíti a gyomor-bélrendszer egészségének megőrzését.
Vastagbélszűrés
Ötven- és hetvenéves kor között ajánlott a lakossági kétlépcsős vastagbélszűrésen való részvétel. A szűrés első lépcsője a rejtett bélvérzés székletmintából történő kimutatása. Pozitív szűrővizsgálati eredmény esetén a vizsgált személyt az illetékes háziorvos a kijelölt gyógyintézet endoszkópos osztályára utalja be, ahol vastagbéltükrözéssel megerősítik vagy kizárják a vérző polip vagy daganat meglétét, illetve a vizsgálat során felfedezett polipot eltávolítják.
Vér vagy nyálka a székletben gyermekkorban, illetve várandósság idején
Csecsemők esetében a székletben előforduló nyálkás vért okozó állapotok vagy betegségek az alábbiak lehetnek:
- a szoptató édesanya mellbimbójának kisebesedése miatt a csecsemő vért nyel;
- a hozzátáplálás időszakában adott bizonyos ételek miatt fellépő székrekedés;
- emésztőrendszeri fertőzés, melyet hasmenés, hasfájás és puffadás kísér;
- ételallergia: már a szoptatás szakaszában is előfordulhat az édesanya által elfogyasztott valamely allergén élelmiszer hatására, illetve a hozzátáplálás időszakában bármely új étel bevezetésekor;
- bélelzáródás: véres, málnazselé színű széklet, valamint elhúzódó hasfájás jellemzi, sürgős orvosi beavatkozást igényel;
- bélfejlődési rendellenesség: sebészeti beavatkozást igényel;
- K-vitamin hiánya miatt fellépő vérzékenység.
A várandósság időszakában, illetve a szülés közbeni esetleges sérülés következményeként kialakulhat vérzést okozó aranyér, amely a későbbiekben általában magától elmúlik. Fontos, hogy a várandós anya ügyeljen az egészséges táplálkozásra, az elégséges folyadékbevitelre és a rendszeres testmozgásra, így megelőzve az aranyeret előidéző székrekedés kialakulását.
