A várandósság bármely időszakában előfordulhat hüvelyi vérzés. Bár a vérzést legtöbbször nem súlyos probléma okozza, mégis lényeges, hogy minél hamarabb kiderüljön a háttérben álló ok, hiszen így akár a vetélés vagy életet veszélyeztető állapot is elhárítható lehet.
A terhesség alatti vérzés okai
A várandósság bármely trimeszterében jelentkezhet vérzés, de az érintett kismamák többsége ennek ellenére egészséges magzatot hoz világra. Az ok minél korábbi kiderítése és a vérzés kezelése ebben is segíthet.
Okok az 1. trimeszterben (1–3. hónap)
Beágyazódást kísérő vérzés. Ártalmatlan tünet, általában a megtermékenyülést követő 10-14. napon tapasztalható, amikor a petesejt beágyazódik a méh nyálkahártyájába.
Méhen kívüli terhesség. A megtermékenyített petesejt nem a méhben, hanem azon kívül, még a petevezetőben (vagy valahol máshol a hasüregben) kezd el fejlődni, ami akár életveszélyes is lehet az anyára.
Fenyegető vetélés. Kevés vérzés, alhasi görcs jellemzi. A chorionbolyhok részleges leválása, illetve sárgatest-elégtelenség is lehet a hátterében.
A méhnyak elváltozásai, fertőzései. A fertőzések kezelése szükséges, mert csak így előzhető meg egy esetleges felszálló fertőzés, amely a magzatot károsíthatja. A méhnyak sejtjeinek változásai különösen szex után okozhatnak vérzést várandósság alatt.
Okok a 2. és 3. trimeszterben (4–9. hónap)
A méhnyak elváltozásai, esetleges fertőzései.
Tágulási vérzés. A szülés kezdetét, a méhszáj tágulását jelzi az enyhe mértékű vérzés, a vér általában nyálkával együtt távozik.
Méhnyak-elégtelenség. A méhnyak túl korán nyílni kezd, ami akár koraszüléshez is vezethet.
Lepényleválás. A méhlepény elkezd leválni a méh faláról, ami általában fájdalommal jár. Vérzés nem mindig kíséri, ám ha mégis, az többnyire barnás. Súlyos állapotról van szó, és ha a várandósság végén, a várható szülés időpontjához közel történik, rendszerint a terhesség befejezéséhez vezet.
Mélyen tapadó lepény / elöl fekvő lepény. A méhlepény a méh alsó részén, a méhnyak mellett vagy azt takarva tapad, ilyenkor maga a méhlepény akadályozza a hüvelyi szülést. Az elöl fekvő méhlepény általában kevés vagy hirtelen nagy mennyiségű friss vérzést okozhat, egyéb tünet nélkül.
Vetélés. A terhesség spontán megszűnése a 24. terhességi hét előtt.
Fenyegető koraszülés. Ilyenkor az enyhe vérzés általában enyhe összehúzódásokkal, derékfájással jár együtt.
Korábbi császármetszés hegének szétválása. Egyértelműen életveszélyes állapot, komoly fájdalommal és intenzív vérzéssel jár együtt.
Elöl fekvő ér. Nagyon ritka probléma – a burokban rendellenes módon futó erek akár elvérzéshez is vezethetnek a szülés során.
Mikor forduljon orvoshoz?
A várandósság alatti vérzés különféle súlyosságú állapotot jelezhet, ezért ha ilyet tapasztal, haladéktalanul forduljon a várandósgondozását végző orvoshoz. Ha fájdalom vagy görcsök kísérik, vagy erős a vérzés, esetleg a terhessége veszélyeztetett, hívja a 112-t, és kérjen mentőt, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra vagy a területileg illetékes nőgyógyászati ügyeletre.
A terhesség alatti vérzés diagnózisa
Orvosa a tünetek és az előzmények kikérdezése után manuális hüvelyi vizsgálattal, ultrahangvizsgálattal, valamint vérből végzett hormonvizsgálattal állíthatja fel a diagnózist.
A terhesség alatti vérzés kezelése
A vérzés kezelése a diagnózistól függ. Enyhe vérzés esetén előfordul, hogy nem derül ki egyértelműen az ok, ilyenkor javasolt a pihenés, a terheléstől való kímélet és a megfigyelés. Egyes esetekben kórházi tartózkodásra is szükség lehet, akár egészen a szülésig.
