A Humán Immundeficiencia Vírus (HIV) az immunrendszert támadja meg. Az AIDS (Acquired ImmunoDeficiency Syndrome - szerzett immunhiányos szindróma) a HIV-fertőzés késői szakasza, amikor az immunrendszer már súlyos mértékben károsodott. Ebben a fázisban a szervezet már nem tud megküzdeni olyan mikrobákkal, melyek egészséges emberekben nem okoznak fertőzést; továbbá daganatok is nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki. Nem minden HIV-fertőzöttnél alakul ki AIDS. A fertőzés korai szakaszában elkezdett megfelelő kezeléssel a HIV-fertőzöttek életminősége és várható élettartama nem csökken számottevően.
A HIV-fertőzés és az AIDS főbb tünetei
A vírusfertőzést követő 2-4 héten belül influenzaszerű tünetek alakulnak ki. Ezt nevezzük a fertőzés akut szakaszának, ami általában néhány hétig tart. A tünetek lehetnek annyira enyhék, hogy akár nem is érzi magát betegnek a fertőzött személy. A vírus szintje ilyenkor azonban nagyon magas a vérben, így ebben a szakaszban a HIV-fertőzött személy rendkívül fertőzőképes.
Az akut HIV-fertőzés tünetei a következők:
- láz,
- fejfájás,
- ízületi és izomfájdalom,
- kiütések,
- torokfájdalom,
- fekélyek a száj nyálkahártyáján,
- duzzadt nyirokcsomók – főként a nyakon,
- hasmenés,
- fogyás,
- köhögés,
- éjszakai izzadás.
Kezelés nélkül a fertőzés átlép a következő szakaszba, a klinikailag tünetmentes (látens) vagy krónikus HIV-fertőzés szakaszába. Ez a szakasz akár évekig (3-7 év) is eltarthat. Sok emberben egyáltalán nem jelennek meg tünetek, azonban a vírus továbbra is szaporodik a szervezetben, és a beteg fertőzőképes.
Tünetes (szimptomatikus) HIV-fertőzés akkor alakul ki, amikor a vírus már annyira elszaporodott a szervezetben, és olyan sok immunsejtet ölt meg, hogy az immunrendszer már nem tud megfelelően működni.
Ez enyhébb fertőző betegségek megjelenésében és krónikus tünetekben nyilvánul meg, mint például:
- láz,
- általános fáradtság,
- duzzadt nyirokcsomók,
- hasmenés,
- fogyás,
- arcbőr gyulladása,
- övsömör,
- vírusos szemölcsök,
- tüdőgyulladás,
- a hüvely és a száj gombás fertőzése (kandidiázis).
A kezeletlen HIV-fertőzésnél 8-10 éven belül megjelennek az AIDS jelei, amikor az immunrendszer már súlyosan sérült. Ilyenkor olyan kórokozók okozta fertőzések és daganatok alakulnak ki a fertőzöttekben, amik egészséges immunrendszerű emberekben nem jelennének meg. Általában ezek okozzák a beteg halálát.
Az AIDS tünetei a következők:
- izzadás,
- hidegrázás,
- visszatérő láz,
- krónikus hasmenés,
- megnagyobbodott nyirokcsomók,
- krónikus, megmagyarázhatatlan fáradtság,
- bőrkiütések vagy csomók,
- fogyás,
- gyengeség,
- fehér foltok vagy szokatlan sebek a nyelven és a szájüregben.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben a fentebb felsorolt tüneteket észleli, keresse fel háziorvosát, aki gondoskodik a tünetek kivizsgálásáról. Ha felmerül a HIV-fertőződés gyanúja, keressen fel egy bőr- és nemibeteg gondozót vagy egy HIV/AIDS tanácsadó szolgálatot, ahol térítésmentesen elvégzik a HIV-szűrést, és lehetőség van a szűrővizsgálaton anonim módon történő részvételre is.
A HIV-fertőzés és az AIDS kiváltó okai
A HIV-fertőzést a HIV-1 és HIV-2 családba tartozó retrovírusok okozzák. A vírus elpusztítja az immunrendszer T-sejtjeit. Minél kevesebb van ebből a sejtből, annál gyengébb az immunrendszer. A fertőzés kezdeti szakaszában az immunrendszer képes még újratermelni az elpusztult sejteket, de ez az egyensúly idővel felborul, ekkor alakul ki az AIDS. A vírus megtalálható a vérben, spermában, hüvelyváladékban, anyatejben.
A vírus ezekkel a testváladékokkal terjed az alábbi módokon:
- védekezés (óvszer) nélküli szexuális érintkezés;
- intravénás droghasználóknál gyakori a közös tű, fecskendő használata, melyen keresztül szintén terjedhet a vírus;
- ha tetováláshoz, piercinghez sterilizálatlan, fertőzött eszközöket használnak;
- HIV-fertőzött anya várandósság alatt, szülés közben, szoptatás alatt is átadhatja a vírust gyermekének;
- régen vérátömlesztés kapcsán is terjedhetett a vírus, de ma már HIV-vírusra is szűrik a vérkészítményeket;
- az egészségügyi dolgozók tűszúrásos incidensek kapcsán kaphatják el a fertőzést.
A HIV-fertőzés és az AIDS lehetséges szövődményei
Az AIDS-es betegek fogékonyabbá válnak az úgynevezett opportunista kórokozókra, melyek csak károsodott immunrendszerű egyénekben okoznak betegséget. Daganatos betegségek is megjelennek ezekben a betegekben.
Ezek közé a betegségek közé tartozik:
- tuberkolózis (TBC),
- Pneumocystis tüdőgyulladás,
- cytomegalovírus (CMV)-fertőzés (szem, emésztőrendszer, tüdő stb.),
- kandidiázis (száj, nyelv, nyelőcső, vagina),
- Cryptococcus gomba okozta agyhártyagyulladás,
- toxoplazmózis,
- kriptosporidiózis,
- daganatok, mint pl. Kaposi-szarkóma vagy limfómák.
Az AIDS egyéb szövődményei:
- idegrendszeri problémák (zavartság, memóriazavar, depresszió; szorongás, járási nehézség, viselkedésváltozás), melyek lehetnek enyhék vagy nagyon súlyosak;
- vesebetegség;
- sorvadásos (wasting) szindróma – a betegség jelentős súlycsökkenést okoz, melyhez gyakran társul gyengeség, láz és hasmenés;
- májbetegség.
A HIV-fertőzés és az AIDS diagnosztizálása
A HIV-fertőzés vérmintából mutatható ki. A gyakorlatban többféle tesztet is alkalmaznak, azonban mindegyik csak 3-4 héttel a fertőzés után ad pozitív eredményt. A diagnózis felállításához több tesztre is szükség lehet hetekkel vagy hónapokkal később, hogy a pozitív eredményt megerősítsék.
A fertőzés igazolása után annak szakasza is meghatározható a vérből – a T-sejt száma és a vírus örökítőanyag szintje alapján. Ezeket a vizsgálatokat rendszeresen elvégzik a betegség követése céljából.
A HIV-fertőzés és az AIDS kezelése
A HIV-fertőzés jelenleg nem gyógyítható, de a szövődmények kialakulása megelőzhető. A HIV-fertőzést vírusellenes, ún. antiretrovirális terápiával kezelik. A cél, hogy a vérből ne legyen kimutatható a vírus örökítőanyaga. Általában 3 vagy több gyógyszer kombinációját kell szedni. A kezelést a fertőződés után minél hamarabb meg kell kezdeni.
Mit tehet HIV-fertőzés esetén?
- Szedje a gyógyszereit, járjon rendszeresen kontrollvizsgálatokra.
- Étkezzen egészségesen, mozogjon rendszeresen.
- Ne egyen nyers húst, tojást, osztrigát, szushit, pasztörizálatlan tejtermékeket, mivel ezek potenciális fertőzésforrások lehetnek.
- Az orvosa által ajánlott védőoltásokat (például influenza, HPV, hepatitis B) fogadja el.
- Legyen óvatos a házi kedvencekkel. A macskákat, madarakat, hüllőket kerülje, mivel ezek szintén olyan kórokozókat terjeszthetnek, melyek veszélyesek a legyengült immunrendszerű betegekre.
- Tájékoztassa szexuális partnereit arról, hogy HIV-fertőzött.
A HIV-fertőzés és az AIDS megelőzése
A HIV-fertőzés megelőzésében elsődleges a tudatos szexuális magatartás. Együttlétkor mindig használjon óvszert, gyakori partnerváltás esetén pedig javasolt részt venni rendszeres szűrővizsgálaton. A HIV-szűrés térítésmentesen vehető igénybe a bőr- és nemibeteggondozó intézetekben, valamint a kormányhivatalok és a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ HIV/AIDS tanácsadójában. Ezen kívül néhány civil szervezet is biztosít lehetőséget a szűrővizsgálatra.
A szűrést végző szolgáltatók és szervezetek biztosítják az anonimizált vizsgálaton való részvétel lehetőségét. Az anonimitás abban az esetben szűnik meg, ha a szűrővizsgálat HIV fertőzést igazol és az érintett bekerül az ellátórendszerbe.
Ma már elérhető ún. pre-expozíciós profilaxis (PrEP) naponta szedhető tabletta formájában azon személyek számára, akiknek nagy az esélye a HIV-fertőzésre. Ezt a gyógyszert infektológus szakorvos írhatja fel előzetes kivizsgálás után. Ha HIV-fertőzött egyén testváladékaival került kapcsolatba, lehetőség van poszt-expozíciós profilaxis alkalmazására 72 órán belül.
A fentieken kívül fontos odafigyelni az egyéb fertőzési módok megelőzésére is, mellyel nemcsak a HIV, de egyéb betegségek (pl. hepatitis C-vírus) is terjedhetnek:
- Ha intravénás droghasználó, tűt, fecskendőt ne osszon meg másokkal.
- Olyan helyen csináltasson csak tetoválást, piercinget, ahol az eszközök sterilek.
