A gégetükrözés (laringoszkópia) fül-orr-gégészeti műszeres vizsgáló eljárás. Két csoportja van.
- Indirekt gégetükrözés, melyet gégetükörrel végeznek, a nyelv kihúzása után.
- Direkt gégetükrözés, amely egy endoszkóppal végzett, közvetlen gégevizsgálat, ami helyi érzéstelenítés mellett vagy altatásban történik.
A gége működése
A gége a felső légút része. Részt vesz a hangképzésben és a légutak időszakos elzárásában (pl. nyeléskor). A benne található hangszalagok elernyedt állapotban nyílást alkotnak, melyen keresztül zavartalanul halad át a levegő. Megfeszülve rezegni kezdenek és hangot keltenek, amit a nyelv, az orr és a száj alakít tovább beszéddé. A főként porcból álló gégefedő „diszpécseri” feladatot is ellát: elválasztja a levegő és az étel útját. Amikor ételt vagy folyadékot érzékel, lecsapódik, így akadályozva meg, hogy az étel vagy a folyadék a légcsőbe kerüljön.
A gégetükrözés fő indokai
Tartós rekedtség és torokfájás esetén, „gombócérzés”, csiklandozó, kaparó érzés észlelésénél a torokban, vagy ha a hangképzéssel kapcsolatban van probléma – meggyengül a hang, esetleg „nem jön ki hang” a torkon –, tanácsos háziorvoshoz fordulni, aki szükség esetén fül-orr-gégészeti kivizsgálásra irányítja a beteget.
Az indirekt gégetükrözés a fül-orr-gégészeti kivizsgálás részét képezi az alábbi betegségek gyanúja, illetve állapotok esetén:
- két héten túli rekedtség,
- gégegyulladáshoz társuló gégeduzzanat,
- hangszalagpolip,
- a hang állandó túlerőltetése miatt kialakuló ún. énekescsomó,
- hangszalagbénulás (pajzsmirigy eltávolító műtét után),
- gégesérv,
- a gége, garat vagy algarat rosszindulatú daganata,
- gégeszűkület.
A gégetükrözés menete
Mivel a direkt gégetükrözés ún. invazív eljárás, ezért a betegnek beleegyező nyilatkozatot kell aláírnia. Ezt a dokumentumot érdemes figyelmesen végigolvasni, mert tartalmazza a vizsgálat menetének részletes leírását, a vizsgálat utáni teendőket és a vizsgálat lehetséges szövődményeit.
A direkt gégetükrözés során egy vékony, merev- vagy hajlékonyfalú csőbe épített kamera és fényforrás (endoszkóp) segítségével tekintik meg a beteg gégéjét. Ez az eljárás nemcsak a gége megtekintését teszi lehetővé, hanem azt is, hogy onnan szövetmintát nyerjenek ki (biopszia), és azt mikroszkópos vizsgálatnak vessék alá. A beavatkozás közben mód nyílik az esetlegesen meglévő, kisebb kóros elváltozások, például polipok eltávolítására is, operációs mikroszkóp segítségével (mikrolaryngoscopia).
Az orron keresztül végzett endoszkópos vizsgálat nem fájdalmas, de kellemetlen lehet, öklendezési reflexet válthat ki, a beteg hányingert érezhet. Ezért a vizsgálatot megelőzően helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, annak érdekében, hogy elzsibbasszák a beteg orrát és torkát.
Ha a vizsgálatra hangképzéssel kapcsolatos probléma miatt kerül sor, előfordulhat, hogy a betegnek beszélnie vagy énekelnie kell a gégevizsgálat közben. A hangszalagok működés közbeni megtekintése ugyanis segíthet az orvosnak az elváltozás azonosításában.
Egyes esetekben a szájon át végzett direkt gégevizsgálathoz általános érzéstelenítést alkalmaznak, altatásban végzik. A vizsgálatot követően általában a beteg már aznap hazamehet, de néha előfordul, hogy egy éjszakát a kórházban ajánlott töltenie.
A gégetükrözés lehetséges szövődményei
Amennyiben a gégetükrözést követően vérzést, nyelési nehézséget vagy fulladást tapasztal, azonnal jelentkezzen a beavatkozást végző kórházi osztályon, vagy hívja a 112-t és kérjen mentőt! Mint minden invazív beavatkozásnak, így a direkt gégetükrözésnek is előfordulhatnak szövődményei, amelyek a következők lehetnek:
- vérzés,
- nyelési nehezítettség,
- fertőzés,
- a hang átmeneti elvesztése,
- a beavatkozást követő kisugárzó fájdalom,
- a gége, a garat vagy az algarat sérülése,
- szaglászavar, az orrnyálkahártya átmeneti gyulladása.
A gégetükrözést követő napokban kímélni kell a hangszalagokat, vagyis kerülni kell a beszédet. Néhány nap elteltével visszatérhet a szokásos napi aktivitásához és munkát is végezhet. A rendszeres mozgás megengedett, sőt jótékony hatású lehet, de kerülendő a komolyabb fizikai megterhelés mindaddig, amíg a kezelőorvos azt nem engedélyezi.
