egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

Súlyos koszorúér-szűkület esetén sokszor egyetlen megoldás a szív megfelelő vérellátásának biztosítására a koszorúér-műtét (bypass), mely jelentősen javítja az életminőséget. A koszorúér-műtétnek köszönhetően csökken a szívroham, a szívelégtelenség és a hirtelen szívhalál kialakulásának esélye.

 

A szív koszorúereinek elmeszesedése az erek szűkületéhez vagy elzáródásához vezethet. A szűkület, illetve elzáródás mögött található szívizom nem jut elég oxigén-, és tápanyagdús vérhez. Az elégtelen vérellátás pedig szívizomelhaláshoz vezet. A koszorúér-műtét során áthidalást képeznek a szűkület mögötti területre. Az áthidaláshoz (grafthoz) a testben található egyik nagyobb eret használják fel, javítva ezzel a szívizom vérellátását.

 

Az áthidalások (graftok) típusai

Személyre szabottan, egyéni mérlegelés alapján dönti el a kezelőorvos, hogy melyik típusú áthidalást a legalkalmasabb felhasználni. Az áthidaláshoz az alábbi ereket lehet használni:

 

  • a szegycsont mindkét oldalán futó artériákat,
  • az alkaron futó artériákat,
  • az alsó végtagok belő felén futó vénákat.

 

Mikor van szükség koszorúér-műtétre?

Súlyos fokú szívkoszorúér-betegség esetén a kezelőorvos dönti el, hogy kezelésként koszorúér-műtét vagy szívkatéterezés jön-e szóba (szempontok például: szűkületek száma, jellege, elhelyezkedése, társbetegségek, a beteg állapota, stb.).

 

A koszorúér-műtét menete

  • Előkészületek

A beavatkozás előtt a gyógyszerszedéssel kapcsolatban feltétlenül egyeztetni kell a kezelőorvossal. Véralvadásgátlók, cukorbetegség kezeléséhez szükséges gyógyszerek esetében külön ki kell kérni az orvos véleményét. Férfiak esetében a mellkasi szőrzetet el kell távolítani. A fertőzések elkerülése érdekében antibiotikum szedése lehet indokolt.

 

Koszorúér-műtét előtt az alábbi vizsgálatok elvégzése szükséges, illetve adhat fontos információkat: EKG, laborvizsgálatok, szívultrahang-vizsgálat, mellkasröntgen, szívkatéterezés (koszorúérfestéses vizsgálat), szív-izotópvizsgálat, MRI-vizsgálat. Sürgősségi helyzetben nincs idő a részletes előkészületekre.

  • Beavatkozás

A bypass operáció egy nagy kockázatú, nyitott szívműtét, ezért csak speciális kardiológiai centrumokban végzik. Az eljárást altatás mellett hajtják végre. A műtétet álló, valamint dobogó szíven is elvégezhetik.

 

    • Álló szíven történő műtét (on-pump technika): A műtét során megállítják a szívet és egy úgynevezett szív-tüdő motor segítségével pótolják annak működését. Az áthidalás (graft) egyik végét a koszorúsérhez, a másik végét pedig a főverőérhez (aortához) varrják, így biztosítják a szűkület vagy elzáródás mögötti terület vérátáramlását.
    • Dobogó szíven történő műtét (off-pump technika): A műtét során nem állítják meg a szívet. Működés közben rögzítik az áthidalásokat a fentebb említett módon. Ez idő alatt a szív biztosítja a test vérellátását.

A bypass műtét ideje általában 3-6 óra, szövődményektől és egyénektől függően ez változó. A keletkezett sebet varratokkal és fémkapcsokkal zárják.

  • Beavatkozás után

A műtét után néhány napig a beteget műtét utáni megfigyelő kórterembe (posztoperatív őrzőbe), illetve intenzív osztályra helyezik. Egy csövön keresztül (endotracheális tubus) folyamatos gépi lélegeztetést végeznek. Elektródákat, vérnyomásmérő mandzsettát és ujjra csíptethető véroxigénteltség-mérőt (pulzoximétert) helyeznek el a betegen. A kábeleket egy betegmegfigyelő monitorhoz csatlakoztatják. A beteg állapotát így folyamatosan figyelik és szükség esetén beavatkoznak.

 

Élet a koszorúér-műtét után

A műtétet követően jelentősen javul a betegek életminősége; csökken a szívinfarktus, a hirtelen szívhalál és a stroke kialakulásának a kockázata. A koszorúér-műtéten átesett betegeknek életük végéig gyógyszeres kezelésre lesz szükségük. Az életmódbeli változtatásoknak is nagy jelentősége van. (Részletesen lásd: Felépülés a szívinfarktus után. Javasolt a rendszeres kardiológiai ellenőrző vizsgálat.

 

A koszorúér-műtét szövődményei

Mint minden műtéti beavatkozás során, úgy a bypass műtét kapcsán is fordulnak elő szövődmények.

 

A műtét során előforduló szövődmények:

  • vérzés a beavatkozás helyén,
  • vérrögképződés,
  • a környező izmok, inak, idegek, vénák, szervek sérülése,
  • szívritmuszavarok,
  • szívinfarktus,
  • szívbillentyű-elégtelenség,
  • vérnyomásingadozás,
  • vesekárosodás,
  • stroke. 

 

A műtét után előforduló szövődmények:

  • fertőzés kialakulása,
  • vérzés a beavatkozás helyén.
KULCSSZAVAK
szívkoszorúér-betegség  |   szívroham  |   szív vérellátása  |   szívinfarktus  |   veleszületett szívbetegségek  |   szívbillentyűbetegségek  |   szívizombántalmak
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít