egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A császármetszés egy sebészeti eljárás – nőgyógyászati műtét –, mely során a magzat az anyai hasfalon és méhen végzett metszésen keresztül születik meg. A beavatkozás lehet tervezett (elektív) vagy sürgős (akut). A császármetszést az anyai és/vagy magzati egészséget veszélyeztető szövődmények, vagy egyéb kockázati tényezők tehetik indokolttá.

 

Tervezett császármetszésre kerülhet sor az alábbi okokból:

 

  • korábbi császármetszés az anya kórtörténetében;
  • a magzat medencevégű hosszfekvésben vagy harántfekvésben helyezkedik el (lásd még: farfekvés);
  • közvetlenül a méhnyak felett helyezkedik el a méhlepény, így akadályozza a hüvelyi szülést (lásd még: elölfekvő méhlepény);
  • ikerterhesség esetén a méhnyakhoz közelebbi magzat (“A” magzat) medencevégű hosszfekvésben helyezkedik el;
  • hármas vagy nagyobb számú ikerterhesség esetén.

 

A fenti okok fennállásakor nem minden esetben szükséges császármetszés elvégzése, az mindig egyéni elbírálást igényel.

 

Sürgősségi (nem tervezett) császármetszésre kerülhet sor az alábbi okokból:

 

  • A magzat feje nem megfelelő ütemben halad a szülőcsatornában, vagy téraránytalanság áll fenn a magzati koponya és az anyai medence méretei között (a csontos medencebemenet és a magzati koponya között olyan fokú a méretkülönbség, hogy a hüvelyi szülés lehetőségét kizárja).
  • A szülés dinamikája, és a méhösszehúzódások erőssége nem megfelelő és/vagy a méhnyak nem nyílik meg.
  • Magzati szívhangeltérés észlelhető.
  • Köldökzsinór előesés (a köldökzsinór a méhnyakon keresztül a hüvelybe jut a magzati koponya elé, ami miatt fennáll a magzati vérkeringés elszorításának a veszélye).

 

Érzéstelenítés császármetszés alatt

A császármetszés során háromféle érzéstelenítő típust alkalmazhatnak.

 

A császármetszés során leggyakrabban alkalmazott érzéstelenítési módszer a gerincvelői (spinális) érzéstelenítés. Ilyenkor a gerinc csontjai közé tűt szúrnak, és azon keresztül helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be a központi idegrendszer spinális terébe, ami blokkolja a fájdalmat a mellkastól lefelé. A páciens ébren van, és képes az önálló, normál légzésre.

 

Epidurális fájdalomcsillapítás esetén helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be a központi idegrendszer epidurális terébe. Ezt a módszert gyakran használják a vajúdás fájdalmának csökkentésére is. Amennyiben az anya a vajúdás során már kapott epidurális kezelést, akkor az bizonyos esetekben érzéstelenítésként is elmélyíthető, például ha császármetszés válik indokolttá. Az esetek döntő többségében altatóorvos végzi a kanül behelyezését az epidurális térbe, elmélyítés esetén ismételten helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be, de nagyobb koncentrációban és mennyiségben. Hatására deréktól lefelé megszűnik a fájdalomérzet, és a hasizomzat is elernyed. A páciens ébren marad és képes az önálló, normál légzésre.

 

Általános érzéstelenítésre (altatás) akkor került sor, ha a magzatnak nagyon gyorsan meg kell születnie anyai vagy magzati veszélyhelyzet miatt, és nincs idő a spinális érzéstelenítés kivitelezésére. Ilyenkor a beteget vénás gyógyszerekkel mesterségesen altatják, és géppel lélegeztetik, mint a legtöbb sebészi nagyműtét során.

 

Lásd még: fájdalomcsillapítás vajúdás, szülés közben.

 

A császármetszések fajtái

A császármetszésnek két fő kivitelezési formája van, attól függően, hogy a vágást (metszést) hol végzik a méhen. A későbbi terhességek során fontos tudni, hogy milyen típusú vágást alkalmazott a szülészorvos.

 

  • Alacsony szegmensű metszés: a leggyakrabban alkalmazott technika. Ez egy vízszintes (keresztirányú) vágás a hason és egy vízszintes vágás a méh alsó részén, amelyet „bikini vonal” metszésnek is neveznek. Ez a típusú vágás jobban gyógyul, kevésbé látható és kevésbé valószínű, hogy problémát okoz a következő terhességeknél.
  • Klasszikus (hosszanti vagy longitudinális) metszés: a méh hosszanti vágását jelenti, ilyenkor a hasi vágás lehet vízszintes vagy függőleges. Ezt a típusú metszést általában csak vészhelyzetekben vagy speciális helyzetekben használják, például ha a méhlepény nagyon alacsonyan fekszik vagy extrém koraszülés esetén, amikor a kis súlyú magzatot (koraszülöttet) a lehető legkisebb trauma által kell világra segíteni. Gyógyulása lassabb, gyakoribb a szövődmény és a következő terhesség is csak császármetszéssel fejezhető be ebben az esetben.

 

A császármetszés menete

A műtéti beavatkozás általában 30-60 percig tart. Megfelelő érzéstelenítés után a szülészorvos bemetszést végez a hason és a méhen (mindkettő körülbelül 10-12 cm hosszúságú). A metszésen keresztül kiemelik a magzatot, akit ilyenkor újszülöttgyógyász (neonatológus) vizsgál meg. A szülészorvos átvágja a köldökzsinórt, és a méhlepényt eltávolítja a méhűrből. A beavatkozás során oxytocin (méhösszehúzó szer) injekciót alkalmaznak a vérzés minimalizálásáért. Az esetleges fertőzés kockázatának csökkentése érdekében intravénás antibiotikumot is használhatnak. A császármetszést követően az izom-, a zsír- és a bőrréteget összevarrják és fedőkötést helyeznek a sebre.

 

A császármetszés lehetséges szövődményei

A császármetszés gyakori és viszonylag biztonságos műtéti eljárás, de mint minden sebészeti beavatkozásnak, vannak kockázatai mind az anyára, mind a magzatra nézve.

 

A leggyakoribb szövődmények császármetszés során:

 

  • átlag feletti vérveszteség,
  • trombózis kialakulása (pl. vérrögök a láb ereiben),
  • fertőzés a méhűrben,
  • sebfájdalom,
  • ismételt császármetszés szükségessége a következő terhesség kapcsán,
  • az érzéstelenítés lehetséges szövődményei.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Császármetszést követően ismételten forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek valamelyikét tapasztalja:

 

  • fájdalom a hasban vagy a seb területén, ami egyre súlyosbodik és nem múlik el;
  • vizeletürítéskor fájdalom vagy égő érzés, esetleg vizeletürítési képtelenség;
  • székrekedés;
  • fokozott hüvelyi vérveszteség, vagy rossz szagú váladék a hüvelyből;
  • köhögés vagy légszomj;
  • duzzanat vagy fájdalom az alsó lábszáron;
  • a seb területén észlelt duzzanat, vérzés vagy váladékozás.

 

KULCSSZAVAK
várandósság  |   szülés  |   szülészet  |   terhesség  |   téraránytalanság  |   bikini vonal  |   oxytocin
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít