Az egészséges gerinc élettanilag kettős S alakú. A hátrafelé domborodó görbületet nevezik kyphosisnak. A görbület kóros fokozódása esetén a hát túlzottan domború, púpos lesz. A tartásváltozás miatt fájdalom alakulhat ki a gerincben és a környező izmokban.
Idősebb emberekben a kyphosis gyakran a csigolyák gyengesége következtében alakul ki, ami miatt azok összenyomódhatnak vagy megrepedhetnek. A kyphosis más típusai – melyek csecsemőknél vagy tizenéveseknél is megjelenhetnek – a gerinc fejlődési rendellenességéből vagy a gerinc csontjainak idővel bekövetkező beékelődéséből adódnak.
Az enyhe kyphosis kevés problémát jelent. A súlyos kyphosis fájdalmat okozhat és eltorzíthatja az alakot. A kyphosis kezelése az életkortól, valamint a görbület okától és súlyosságától függ.
A kyphosis legfőbb tünetei
A kyphosis általában enyhébb tüneteket okoz:
- előrehajló vállak,
- a nyak alatti háti gerincszakasz fokozott görbülete, vagy púp megjelenése.
Súlyosabb esetben további tünetek jelentkeznek:
- feszesség, fájdalom a hát és a lapockák területén,
- gyengeség, érzéketlenség, zsibbadás a lábakban,
- egyensúlyproblémák,
- extrém fáradtság,
- vizelet-, széklettartási zavarok,
- légszomj, nehézlégzés,
- lelki problémák a külső jelek, a púpos hát miatt.
Mikor forduljon orvoshoz?
A fenti tünetek esetén forduljon orvoshoz.
A kyphosis kiváltó okai
A gerinc egészséges emberekben sem egyenes, több görbület is található benne. A háti szakasz görbületének fokozódása a kyphosis. A felnőttkori kyphosis kialakulásának kockázata a csontsűrűség csökkenése és a porckorongok degenerációja miatt az életkor előrehaladtával nő. Gyermekeknél bizonyos genetikai- és anyagcsere-betegségek, például az osteogenesis imperfecta, az Ehlers–Danlos-szindróma és a Marfan-szindróma esetén, fokozottan fennállhat a kyphosis kockázata.
A betegségnek többféle kiváltó oka lehet.
Csonttörések. A törött csigolyák is vezethetnek kyphosishoz. A leggyakoribbak a kompressziós törések, amelyek gyengült csontoknál következhetnek be. Az enyhe kompressziós törések nem feltétlenül okoznak észrevehető tüneteket.
Csontritkulás. A gyenge csontok gerincferdülést okozhatnak, különösen, ha a meggyengült csigolyákban kompressziós törések alakulnak ki. A csontritkulás leginkább idősebb nőknél és hosszú ideig kortikoszteroidokat szedő személyeknél jellemző.
Porckorong-degeneráció. A lágy, kör alakú porckorongok a csigolyák közötti „párnaként” működnek. Az életkor előrehaladtával ezek a porckorongok ellaposodnak és összezsugorodnak, ami gyakran súlyosbítja a kyphosist.
Rossz tartás. Ez a típus tinédzserkorban alakul ki, és nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. A rossz testtartás miatt megnyúlnak a gerinc felső szakaszát stabilizáló szalagok és izmok, amelyek az egészséges pozíciót biztosítanák. A stabil tartás elvesztése miatt alakul ki az előre irányuló görbület.
Scheuermann-betegség. A betegség hatására a csigolyák nem normál formájúak, hanem az egyik oldaluk alacsonyabb, szinte ék alakúak. Ez a betegség férfiaknál gyakoribb, és fájdalmat is okozhat, különösen mozgás közben.
Veleszületett kyphosis. Előfordul, hogy a magzati fejlődés során nem megfelelően fejlődik a gerinc. Ez az állapot gyermekkorban általában tovább romlik, és műtétre is szükség lehet. Gyakran jelenik meg veleszületett vese- vagy szívproblémákkal együtt.
Nyaki spondylosis. A gerinc csontjaiban, porckorongjaiban és szalagjaiban idősebb korban bekövetkező általános „kopást” leíró kifejezés.
Paget-kór. Olyan állapot, amely a csontok gyengüléséhez vezet.
1-es típusú neurofibromatózis. Az idegrendszert érintő genetikai rendellenesség.
Izomdisztrófia. Az izmok progresszív gyengülését okozó genetikai betegségek.
Tuberkulózis. Bakteriális fertőzés, amely elsősorban a tüdőt érinti.
A gerincben kialakuló, vagy a test más részéről a gerincre terjedő daganatok.
A kyphosis lehetséges szövődményei
A hátfájás mellett a kyphosis az alábbi szövődményekhez vezethet.
Korlátozott mozgástartomány. A kyphosis a hátizmok gyengülésével és olyan feladatok elvégzésének nehézségével jár, mint a járás és a székből való felállás. A gerinc görbülete megnehezítheti a felfelé tekintést vagy a vezetést is, és fájdalmat okozhat fekvés közben.
Emésztési problémák. A súlyos kyphosis nyomhatja az emésztőrendszert, ami olyan problémákat okozhat, mint a reflux és a nyelési nehézségek.
Testképzavarok. A kyphosisban szenvedő embereknek, különösen a serdülőknek, negatív lehet a testképük.
A kyphosis diagnosztizálása
Gyermekeknél a gyermekorvos és a védőnő is észreveheti a kyphosis jeleit. A fizikális orvosi vizsgálatot, röntgen-, esetleg MRI-, CT-vizsgálat egészítheti ki. Ha zsibbadást vagy izomgyengeséget is tapasztal a beteg, szükség lehet olyan vizsgálatokra, amelyekkel megállapítható, hogy az idegimpulzusok mennyire jól vezetődnek a gerincvelő és a végtagok között (ENG). Az alacsony csontsűrűség növelheti a kompressziós törések kockázatát, ezért csontsűrűség-vizsgálat is indokolt lehet bizonyos esetekben.
A kyphosis kezelése
Enyhébb esetben konzervatív kezelés segíthet, gyógytorna, fizioterápia, valamint fűző használata lehet indokolt. Fájdalom esetén fájdalomcsillapító szedhető. Csontritkulás esetén csontritkulás elleni gyógyszerek segíthetnek a csigolyák megerősítésében és a további törések megelőzésében, amelyek súlyosbíthatják a kyphosist. Súlyos esetben vagy a progresszió megelőzése érdekében műtétre is sor kerülhet.
A kyphosis megelőzése
Az alábbiak segíthetnek a kyphosis megelőzésében, bár a betegség nem mindegyik típusa megelőzhető.
- Figyeljen a helyes testtartásra.
- Erősítse rendszeresen has- és hátizmait, végezzen nyújtó gyakorlatokat.
- Tartsa testsúlyát egészséges tartományban.
- A nehéz dolgokat, iskolai felszerelést gyermeke megfelelően kialakított hátizsákban vigye.
Lásd még: Helyes életmóddal az egészséges gerincért
Ajánlott tartalom:
