Fogászati csontpótlásra abban az esetben lehet szükség, amikor valamilyen állapot vagy betegség következtében felszívódik az állcsont egy részéből a csont.
Ez probléma lehet például olyankor, amikor a hiányzó fog helyére implantátumot szeretne beültetni a fogorvos, de nem áll rendelkezésre elég stabil csont: ilyenkor beavatkozást megelőző, azt lehetővé tévő csontpótlásról van szó.
Augmentációra lehet szükség akkor is, amikor egy-egy fog körül szívódik fel a csont, és emiatt az egyébként egészséges fog mozgathatóvá válik, legrosszabb esetben pedig ki is esik.
Az elvékonyodott, felszívódott csont helyére saját, állati eredetű vagy szintetikus csontot ültet be az orvos.
Az állcsont felszívódásának okai
A csontfelszívódás két leggyakoribb oka a foghúzást követő csontvesztés, valamint a gyulladás okozta csontfelszívódás.
Fogak kihúzását, elvesztését követően a csont elveszti a funkcióját, mivel többé már nem kell tartania a fogakat. Ha a fog nélküli állapot tartós, a feladatát vesztett csont elkezd sorvadni, mind széltében, mind pedig hosszában egyre csökken a mérete. Amennyiben tehát egy régebben elvesztett fog helyére szeretne a páciens implantátumot, valószínűleg szükség lesz az elvesztett csont pótlására, hiszen a csontvesztés miatt nincs, ami stabilan megtartaná a műgyökeret.
A gyulladás okozta csontvesztés rendkívül gyakori állapot. A nem megfelelő fogtisztítás következtében felgyűlő ételmaradék és fogkő először az ínyt betegíti meg, majd a gyulladás ráhúzódik a csontra is, annak folyamatos elvesztését okozva. Ahogy csökken a csont mennyisége, már nem képes a fogat stabilan tartani, ami mozgathatóvá válik, majd kiesik. Ennek az állapotnak a megakadályozására is jó megoldás a csontpótlás – a megfelelő szájhigiénés szokások kialakítása és a gyulladás megszüntetése mellett.
Csontpótlásra lehet szükség baleset vagy általános betegség kapcsán elvesztett csont esetében is.
A fogászati csontpótlás előkészülete
A fogászati csontpótlás több eljárást is takarhat, attól függően, hogy pontosan mire van szüksége a páciensnek. Az első lépés minden esetben fogászati CT-felvétel készítése, amelyen három dimenzióban, pontosan látszik a meglévő csont mennyisége.
Ennek megfelelően ajánlhat az orvos horizontális (legtöbbször több fog elvesztését követő, az állcsontgerinc hosszában történő) vagy vertikális (általában egy fog mellett kialakult tasakot feltöltő) csontpótlást.
Amennyiben az arcüreg túlságosan közel fekszik a szájüreghez, az arcüreg aljába történő csontpótlás megvastagítja a kettő között húzódó csontsávot: ezt nevezzük arcüregemelésnek (sinuslift). Általában implantálás előtt ajánlja a fogorvos, ha úgy látja, hogy a csont nem elég vastag az implantátum beültetéséhez.
A fogászati csontpótlás menete
A csontpótlás érzéstelenítésben történik, így a páciens a műtét alatt semmit nem érez. Az orvos először megemeli a nyálkahártyát, majd behelyezi a megfelelő csontpótló anyagot. Előfordulhat, hogy ún. membrán alkalmazása is szükségessé válik: ez egy vékony réteg, amely helyben tartja a behelyezett csontpótló anyagot. A nyálkahártya visszazárása varratok segítségével történik.
A fogászati csontpótlást követően általában néhány hónap gyógyulási időnek el kell telnie, mire a további beavatkozásokkal tovább lehet lépni. Az átlagos gyógyulási idő 4-6 hónap.
A fogászati csontpótlás utáni teendők
A következő teendők betartása segíti a gyógyulást és a kellemetlen tünetek (például fájdalom) enyhítését:
- a seb kímélése: a szívogatás, erőteljes öblögetés, köpködés elhagyása;
- a sebszélek és a varratok alapos, de kíméletes tisztítása;
- szájöblítők alkalmazása vagy sós vizes öblítés;
- a duzzanat kezelése hideg borogatással;
- a műtött oldalon alvás, fekvés kerülése;
- a műtött oldalon rágás kerülése néhány napig;
- a következő ételek, italok kerülése:
- tej, tejtermékek,
- apró magvas, morzsálódó ételek,
- lepedékképző ételek (pl. banán),
- forró ételek,
- fűszeres ételek,
- alkoholtartalmú italok;
- nehéz fizikai munka, szolárium, szauna mellőzése;
- a dohányzás elhagyása.
A fogászati csontpótlás lehetséges szövődményei
Az eljárás biztonságos, azonban kellemetlenségek előfordulhatnak a műtétet követően. A beavatkozás után jelentkezhet fájdalom, duzzanat, amelyet fájdalomcsillapítóval és jegeléssel lehet csökkenteni. Egyéb, kisebb mellékhatás lehet az enyhe vérszivárgás, rágási vagy beszédnehézség.
Ritkán súlyosabb mellékhatások is előfordulhatnak:
- vérrögképződés,
- idegkárosodás,
- túlérzékenységi reakció az érzéstelenítőszerekre,
- a csontgraft kilökődése.
Mikor forduljon orvoshoz?
Az előírt műtét utáni kontrollokon, a varratszedésen meg kell jelenni, mert így tudja az orvos biztonságosan figyelemmel kísérni a gyógyulási folyamatot. A tapasztalt enyhébb tünetekről ezeken az alkalmakon tájékoztassa kezelőorvosát. Ilyen lehet például az enyhe vérszivárgás vagy duzzanat, bevérzés, ami a csontpótlást követő pár napban még előfordulhat.
Amennyiben a következő tüneteket tapasztalja, azonnal keresse fel kezelőorvosát:
- nyelési vagy légzési nehézség,
- túlzott vérzés vagy gennyszivárgás a sebből,
- láz,
- fájdalomcsillapítóval sem enyhíthető fájdalom,
- duzzanat, amennyiben 2-3 nap után súlyosbodik,
- a szájban lévő rossz ízt nem távolítja el a sós vizes öblítés,
- tartós zsibbadás vagy érzésvesztés,
- vér vagy genny az orrváladékban.
