A gerincferdülés (scoliosis) a csigolyák alkotta gerincoszlop oldalirányú görbülete. Ennek oka legtöbbször a csigolyák egymáshoz viszonyított helyzetében bekövetkező változás (csavarodás, forgás).
Bármely életkorban jelentkezhet, azonban leggyakrabban gyermekkorban, illetve tinédzserkorban alakul ki. Az idő előrehaladtával akár kezelés nélkül is elmúlhat, azonban súlyosabb állapot is kialakulhat.
A gerincferdülés főbb tünetei
A gerincferdülés leggyakoribb tünetei a következők lehetnek:
- a fej nem a test hossztengelyének közepén helyezkedik el;
- a vállak nem egy vonalban vannak, gyakran az egyik váll magasabban áll a másik vállhoz képest;
- a derék ráncolata nem szimmetrikus;
- egyenlőtlenek a karok és a törzs közti rések;
- az egyik csípő magasabban van a másikhoz képest;
- kifejezett gerincgörbület;
- jobbra vagy balra dőlő testtartás;
- hátfájdalom;
- nehéz légvétel;
- hasi vagy kismedencei problémák;
- szokatlan testtartás.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben a tünetek alapján felmerül a gyanú a gerincferdülésre, keresse fel háziorvosát, ugyanis a korai diagnózis és terápia kedvező kimenetellel jár.
A gerincferdüléses betegeknek időnként kontrollvizsgálatra kell járniuk állapotfelmérés céljából.
A gerincferdülés kiváltó okai
A legtöbb esetben (kb. 80%-ban) a gerincferdülés oka tisztázatlan. Egészséges gyermekekben is kialakulhat, nem köthető helytelen testtartáshoz vagy diétához. Ezt ismeretlen eredetű (idiopátiás) scoliosisnak nevezzük.
Ritkább esetben családi halmozódást mutat, ez esetben genetikai okra vezethető vissza a kialakulása.
Az alábbi betegségek állhatnak továbbá a gerincferdülés hátterében:
- veleszületett (kongenitális) scoliosis: magzati korban helytelen csontosodási folyamatnak köszönhető gerincferdülés;
- neuromuszkuláris scoliosis: központi idegrendszeri sérülés vagy izomsorvadás esetén;
- degeneratív scoliosis: az idő előrehaladtával a gerincet alkotó csigolyák kopása miatt alakul ki;
- gerincvelő-rendellenesség;
- a gerincet érintő sérülés következtében kialakuló gerincferdülés;
- csontritkulás talaján kialakult gerincferdülés.
A gerincferdülés lányoknál gyakoribb, főként a 10-13 éves korosztályban, ezért érdemes ebben a korcsoportban szűrővizsgálatot végezni a gerincferdülés kizárása céljából. Lányok esetén a gerincferdülés fokozódására is nagyobb az esély.
A gerincferdülés lehetséges szövődményei
Azoknál a betegeknél, akiknek fűzőt kell viselniük, vagy műtéten kell átesniük gerincferdülésük miatt, sokszor testképzavar és önbizalomhiány alakul ki, ezért a pszichés támogatásuk kiemelten fontos a terápiájuk mellett.
Súlyos gerincferdülés esetén a mellkasi tér beszűkül, ezáltal a tüdő funkciója akadályozott.
A gerincferdülés hosszan tartó (krónikus) hátfájdalmat is okozhat.
A gerincferdülés diagnosztizálása
A gerincferdülés diagnózisához elég lehet a fizikális vizsgálat. Gerincferdülés esetén javasolt ortopéd szakorvoshoz fordulni a diagnózissal, aki az ismételt fizikális vizsgálatot, valamint röntgenvizsgálatot, CT- vagy MR-vizsgálatot követően a diagnózist alátámaszthatja, valamint tájékoztat a lehetséges terápiás módokról.
A gerincferdülés kezelése
A kezelés elsődleges célja a gerinc kiegyenesítése. A gerincferdülés kezelésére számos terápia elérhető. Ennek kiválasztása az orvos feladata, figyelembe véve a beteg életkorát és a gerincferdülés súlyosságát.
A legtöbb esetben a gerincferdülés enyhe, ezért specifikus terápiát nem igényel.
Amennyiben súlyosabb a gerincferdülés, fűző használata válhat szükségessé, amely megakadályozza a ferdülés súlyosbodását. A fűzők legtöbbször műanyagból készülnek, és naponta 13-16 órát ajánlott hordani őket. A fűzőt a csontok növekedéséig kell hordani, ami lányok esetén általában 14 éves, fiúk esetén 16 éves korban következik be, azonban egyéni változatosságot mutat. Ezt követően a gerincferdülés rosszabbodására kicsi az esély.
Csontritkulás talaján kialakult gerincferdülés esetén az alapbetegség kezelése kiemelten fontos.
Egyes esetben a gerincferdülés olyan súlyos mértéket ölt, hogy műtéti beavatkozásra kerül sor. A műtét során fémrudat helyeznek be a gerinc kiegyenesítésére, vagy a csigolyák egyesítésével (fúziójával) érik el a kívánt eredményt. További megoldás a csigolyák kívülről csavarral és egy azon átvezetett rudazat segítségével történő korrekciója.
A gerincferdülés okozta fájdalom legkiválóbb terápiája a mozgás és a fizikoterápia.
