A reumás láz egy ritka szövődmény, amely általában az 5–15 éves kor között előforduló, Streptococcus baktériumok okozta torokgyulladást követően alakulhat ki.
A betegség súlyosan érintheti a szívet, az idegrendszert, az ízületeket és a bőrt is. A reumás lázat nem maga a baktériumfertőzés, hanem az annak eredményeként fellépő autoimmun-reakció okozza. A legtöbb esetben a betegség gyógyítható, ám egyes esetekben a kór visszatérhet, illetve hosszú távú szövődményként szívkárosodást, reumás szívbetegséget okozhat.
A reumás láz jellemző tünetei
A tünetek általában 2-6 héttel a torokgyulladást követően jelentkeznek, de nem minden tünet jelenik meg feltétlenül:
- Magas láz. 38 °C-os vagy annál magasabb hőmérséklet.
- Ízületi gyulladás. Fájdalommal és az ízületek duzzanatával jár. Egyszerre csak egy vagy két ízületet érint, de a gyulladás vándorolhat egyik ízületről a másikra. Többnyire a boka, a térd, a váll, a csukló vagy a könyök érintett.
- Fáradékonyság és izomfájdalmak.
- Bőrpír. Ritkábban jelentkező tünet. Jellegzetes, piros, gyűrű alakú bőrkiütések, illetve az ízületek felett göbös bőr alatti csomók.
- Szívgyulladás. Alvás vagy pihenés alatt is szapora pulzus észlelhető. Általában néhány hónap alatt elmúlik, azonban egyes esetekben maradandó károsodást idézhet elő a szívben, ezért fontos a szakember segítsége.
- Idegrendszeri érintettség. Rángatózó, ellenőrizhetetlen mozgások jelentkezhetnek a kézben, a lábban és az arcon. Nehézségek adódhatnak az étkezés, öltözködés során, akaratlagosan ezek a remegések rövidebb ideig elnyomhatók. Idővel a tünet magától megszűnik.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a fenti tünetek közül bármelyiket tapasztalja, mindenképpen fel kell keresni a háziorvost!
A reumás láz lehetséges szövődményei
A reumás láz súlyos állapot, amely orvosi ellátást igényel. Noha a tünetek hónapok alatt megszűnhetnek, és a kór magától is meggyógyulhat, egyes esetekben visszamaradhat reumás szívbetegség, amely szívbillentyű-károsodással jár, és a későbbi évek során szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Minél tovább áll fenn a betegség, és minél később diagnosztizálják, annál nagyobb a szív károsodásának az esélye – amely szélsőséges esetben akár szívbillentyűcserét is szükségessé tehet.
Ha a betegség következtében a szívbillentyű-károsodás már megtörtént, akkor a továbbiakban nő az endocarditis kialakulásának veszélye. Bizonyos beavatkozásoknál (többek között fogászati, fül-orr-gégészeti, urológiai és bélrendszeri beavatkozások előtt) a fertőzések megelőzése érdekében a betegnek antibiotikumot (penicillin) kell kapnia.
A reumás láz diagnosztizálása
A sikeres diagnosztizálást a tünetegyüttes megjelenése segíti elő (ízületi gyulladás, szívgyulladás, remegés, bőrelváltozások, láz), illetve a korábbi torokfertőzést igazoló laborvizsgálatok; ezenkívül a szívultrahang, illetve az EKG.
A reumás láz kezelése
A reumás láz kezelése négy alappilléren nyugszik:
- Ha van visszamaradt fertőzés, akkor azt antibiotikum-kezeléssel (penicillin) kell meggyógyítani. Minél korábban kezdik a terápiát, annál nagyobb esély van a szívbillentyűk épségének megőrzésére.
- Láz és ízületi gyulladás esetén gyulladáscsökkentés (acetilszalicilsav-tartalmú gyógyszerekkel).
- Ágynyugalom – az ízületeket nem szabad megerőltetni.
- A reumás láz gyakran kiújul, ezért a panaszok megszűnését követően góckutatást kell végezni. A rossz vagy gyulladt fogakat, a garatmandulát ajánlatos eltávolítani.
A reumás láz megelőzése
Amennyiben igazolt a Streptococcus-eredetű torokgyulladás, akkor azonnali és teljes antibiotikus kezeléssel megelőzhető a kór későbbi kialakulása. Fontos, hogy az antibiotikumot mindig a kezelőorvos által előírt módon és ideg kell szedni. Ha a betegség többször előfordul (gyakori visszaesés), rendszeres antibiotikum-kúra is alkalmazható (akár éveken keresztül).
