A lábszárfekély (ulcus cruris) az alsó végtagon – jellemzően a lábszáron – a vénás keringési elégtelenség végstádiumaként kialakuló, lassan, illetve nehezen gyógyuló kisebesedése. Gyógyulási ideje sokszor hónapokat vesz igénybe, hegesedést hagy maga után. Jellemző rá továbbá a magas kiújulási arány.
A lábszárfekély tünetei
A sebesedés jellemzően a belboka tájékán és a felette lévő területen jelenik meg, mert itt a legnagyobb a vénákban a nyomás, és legvékonyabb a vénákat körülvevő kötőszöveti tok.
A fekély megjelenésére jellemző, hogy a seb széle lépcsőzetes, alapja lepedékkel fedett. Körülötte a bőr általában sötétlilásra, szinte feketére is elszíneződhet, bedagad. A duzzanat sok esetben kiterjedtté, ödémássá válik, különösen a boka környezetében, de ez akár az egész lábszárra jellemző lehet – miként a bőr kivörösödése és viszketőssé válása is. A kifekélyesedett területen a sebesedés kemény tapintású. A fekély fertőződése esetén genny szivároghat belőle.
Mikor forduljon orvoshoz?
Minden esetben, ha lábszárfekélye alakul ki, forduljon orvoshoz, mert az idejében történő kezelés megkezdése fontos a szövődmények megelőzése érdekében. A fenti tünetek esetén kérjen segítséget háziorvosától vagy keresse fel a területileg illetékes sebészeti rendelőt.
Kiemelten fontos orvoshoz fordulnia, amennyiben:
- a fekélyes sebesedés környezete fájdalmassá válik;
- a végtag feldagad;
- a sebesedésből rossz szagú folyadék (genny) szivárog;
- esetleg ezzel egy időben lázas állapot következik be.
Lábszárfekélyt kiváltó okok, kockázati tényezők
A lábszárfekély vénás keringési zavar következménye. Krónikus vénás keringési elégtelenségben a vénákban fellépő túlnyomás előbb-utóbb a bőrfelszín alatti hajszálerek tágulatát, sérüléseit, felületi vénás trombózis kialakulását idézheti elő. Ezt követően az érintett területen a legkisebb fizikai sérülés is kifekélyesedhet, mert a gyors és tökéletes sebgyógyulás csak jó vérkeringés mellett lehetséges.
Az alsó végtag keringési zavarainak, vénás elégtelenségének genetikai okai is lehetnek, ám leggyakrabban a túlsúly, a mozgásszegény (többnyire ülő) életmód tehető felelőssé a kialakulásáért. Szintén növelheti a lábszárfekély kialakulásának kockázatát a korábban fennálló mélyvénás trombózis, valamint a korábbi, trombózisveszéllyel járó sérülések. A lábszárfekély kialakulását, illetve az állapot romlását további tényezők is előmozdítják (bőrfertőzések, artériás érszűkület, cukorbetegség).
Lábszárfekély kezelése
A lábszárfekély orvosi kezelést igényel. A fekély megtisztítását követően a megfelelő keringést kompressziós szalag segítheti, amelynek a felhelyezése szakértelmet kíván. A seb kezelése, a vénás keringés támogatása mellett kiemelt fontosságú az alapbetegségek és kísérőbetegségek kezelése. Otthoni, kiegészítő kezelésképpen az ödémás láb csípő fölé történő felpolcolása, illetve gyakori séta javasolható.
Lábszárfekély megelőzése
A rendszeres vénás torna, a kompressziós harisnya használata mellett fontos az esetleges túlsúly csökkentése. Elengedhetetlen a gyakori testmozgás (pl. lépcsőzés) – különös tekintettel a lábfej aktivitására –, kényelmes lábbeli viselése, az ülő testhelyzet csökkentése. Mindez a legegyszerűbb módja annak, hogy az alsó végtag optimális keringése biztosítva legyen, ily módon a lábszárfekély kialakulásnak valószínűsége nagymértékben csökkenthető.
