A láz a szervezetet érő külső és belső hatásokra adott természetes válaszreakció. Nem betegség, hanem tünet. A láz a betegséggel szembeni védekezés jele lehet.
A testhőmérséklet a nap folyamán az egészséges embereknél is ingadozik: reggel alacsonyabb, az estéhez közeledve fokozatosan emelkedik. A 38 °C-ot meghaladó testhőmérsékletet hívjuk láznak, 37 és 37,9 °C között pedig hőemelkedésről beszélünk.
Mikor forduljon orvoshoz?
Lázas állapot esetén célszerű a láz okának megállapítása érdekében a gyermekorvost felkeresni.
Mindenképpen kórházi kivizsgálás szükséges, ha:
- az 1–3 hónapos csecsemő testhőmérséklete eléri a 38 °C-ot;
- a 3–6 hónapos csecsemő láza meghaladja a 39 °C-ot.
Mikor szükséges sürgősségi ellátás?
Az 1 hónapnál fiatalabb csecsemő lázas állapota esetén azonnal jelentkezni kell a sürgősségi osztályon!
Ismeretlen okból kialakuló láz esetén (állapotuktól függően) részletesebb kivizsgálásra van szükség, de előfordulhat, hogy még ezek után sem sikerül megtalálni a fertőzés forrását.
Azonnali ellátás javasolt továbbá, ha gyermeke:
- bágyadt, aluszékony,
- görcsrohamai vannak,
- a kiszáradás jeleit mutatja,
- pontszerű bevérzéseket észlel a testén,
- a láz több mint 3 napja tart.
Figyelem! A felsorolt tünetek észlelése esetén keresse fel a sürgősségi ambulanciát, vagy hívja a 112-t és kérjen mentőt!
A gyermekkori láz lehetséges okai
Gyermekkorban a láz leggyakoribb oka vírus vagy baktérium okozta fertőzés. A kórokozók többek között torokgyulladást, fülgyulladást, húgyúti fertőzést válthatnak ki.
Ritkán felléphet láz védőoltást követően, gyógyszerek hatására, valamint ízületi gyulladások, gyomor-bél rendszeri gyulladásos betegségek, autoimmun betegségek vagy egyes daganatos betegségek esetén is. Utóbbi okok viszont gyermekkorban jóval ritkábbak, mint a fertőzések okozta láz.
A láz diagnosztikája gyermekkorban
A lázmérés – az életkori sajátosságok alapján – végezhető a hónaljban vagy a végbélben. 1 éves kor alatt a végbélben, 1–3 éves kor között a végbélben vagy a hónaljban, 3 éves kor felett a hónaljban célszerű mérni.
A hagyományos higanyos lázmérők alkalmazása nem ajánlatos, a patikákban már nem is kaphatók. Helyettük a modern digitális hőmérők nagy biztonsággal alkalmazhatók. Egészségügyi intézményekben a fülhőmérő használata is elterjedt. A homlokhőmérő használata a pontatlansága miatt nem javasolt.
Fontos, hogy mindig mondja meg a gyermekorvosnak, hol mérte gyermeke testhőmérsékletét. A végbélben mért értékből 0,5 °C-ot le kell vonni: pl. a végbélben mért 38,2 °C a levonást követően 37,7 °C, így hőemelkedésnek tekinthető.
A láz okának felderítése és kezelése
A gyermekorvos alaposan megvizsgálja a gyermeket, kizárja a lázzal járó súlyos állapotokat, majd további vizsgálatokat (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, mellkasröntgen) kérhet. Az eredmények ismeretében dönt a további ellátásról. Az is előfordulhat, hogy a láz ismeretlen eredetű marad.
A lázas gyermek általában otthon kezelhető, néha azonban szükséges lehet a kórházi ellátás. A láz kezelésére két fő módszert – gyógyszeres vagy fizikális lázcsillapítást – alkalmazhat. A gyógyszeres lázcsillapítást jó közérzetű gyermeknél nem javasolt rutinszerűen alkalmazni.
Magas láz esetén a megfelelően alkalmazott hűtőfürdő hasznos lehet. Fontos megjegyezni, hogy a módszer alkalmazása jelenleg intenzív szakmai újraértékelés alatt áll. Amennyiben a hűtőfürdő mellett dönt, mindenképpen tartsa be a következőket:
- A gyermek testhőmérsékletű fürdővízbe üljön, és csak lassan, kifejezetten fokozatosan, maximum 31 °C-ig hűtse a fürdővizet.
- Ne folytassa a hűtést didergés, vacogás, a száj kékülése esetén, illetve ha már 38 °C-ra csökkent a gyermek testhőmérséklete.
- Szívbeteg gyermek esetén nagyobb körültekintésre van szükség.
Láz esetén kerülni kell a vastag, nagyon meleg ruhák és takarók használatát, mert ezek csökkentik a hőleadás képességét. A láz folyadékveszteséggel jár, ezért ügyelni kell a megfelelő mennyiségű folyadékpótlásra.
Figyeljen a kiszáradás jeleire, amelyek az alábbiak:
- lepedékes vagy száraz nyelv,
- aláárkolt szemek,
- könny és a vizelet mennyiségének csökkenése,
- csecsemőknél besüppedt kutacs.
Számos lázcsillapító gyógyszer – kúp, szirup, csepp, tabletta – vény nélkül beszerezhető a patikákban. Fontos kiemelni, hogy szaliciláttartalmú lázcsillapító nem alkalmazható 12 éves kor alatt. A lázcsillapító gyógyszereket 6 óránként célszerű alkalmazni. Használhat két különböző hatóanyagú lázcsillapítót is, ezeket 3 óránként váltva adhatja a gyermeknek.
A lázgörcs
Lázgörcs általában a 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél jelentkezik. Hosszú távú hatása általában nincs. Lázgörcs esetén nagyon fontos, hogy őrizze meg a nyugalmát. A gyermeket fordítsa oldalára, a veszélyes tárgyakat távolítsa el a közeléből, és mérje a lázgörcs időtartamát.
Hívja a 112-t, és kérjen mentőt, ha
- a lázgörcs 5 percnél tovább tart;
- a gyermek szája elkékül;
- a gyermeknek nehézlégzése van a roham után;
- a gyermek fejsérülést szenvedett!
