egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A nyitott gerinc (spina bifida) egy veleszületett rendellenesség, körülbelül ezerből egy szülésnél fordul elő. Alig észrevehető vagy súlyos tünetekkel is járhat. Akkor alakul ki, ha a magzati fejlődés során a központi idegrendszert tartalmazó velőcső záródása zavart szenved, a csigolyák nem mindegyike öleli körül a gerincvelőt. Kialakulásának kockázata akár 70%-ban is kivédhető, ha az anya már a fogantatás előtt megkezdi a folsav szedését.

 

A nyitott gerinc a születés után zárható, de típusától függően bizonyos fokú gerincvelői károsodás megmaradhat. A nyitott gerinc a test azon részét érinti, amelynek idegellátásáért a gerinc nyitott területe felel. Nem befolyásolja a többi szerv működését.

 

A nyitott gerinc kialakulása

A gerinccsatornát alkotó csigolyák csontos védelmet biztosítanak a gerincvelő számára. A magzati fejlődés során az agy és a gerincvelő az ún. velőlemezből képződik, amely normál esetben velőcsővé záródik. Ha a záródás nem teljes, vagy elmarad, akkor alakul ki a velőcsőzáródási rendellenesség vagy nyitott gerinc.

 

Nyitott gerinc általában az ágyéki és a keresztcsonti szakaszon alakul ki. Leggyakoribb típusa a rejtett gerinchasadék (spina bifida occulta), legsúlyosabb formája pedig a gerincvelő- és gerincvelőburok-sérv (myelomeningocele), amely a legtöbb érintettnél gerincvelői károsodást okoz.

 

A nyitott gerinc kialakulásában genetikai és környezeti tényezők egyaránt fontos szerepet játszanak. Növeli a nyitott gerinc kialakulásának kockázatát:

  • az alacsony folsavtartalmú étrend,
  • ha korábban született már nyitott gerinccel gyermeke,
  • egyes görcsoldók használata,
  • az elhízás,
  • a kockázat még nagyobb, ha az apa családtörténetében előfordul ez a kórkép.

 

A nyitott gerinc típusai

A spina bifida occulta a nyitott gerinc legenyhébb formája. Kis rést okoz egy vagy több csigolyában, a gyermek hátán nincs szemmel látható, bőrrel fedett nyílás. Anyajegy, szőrnövekedés gyakran jelzi a rést. Gyakori, hogy a nyitott gerinc ezen formájáról a beteg maga sem tud, ezért nevezik a legenyhébb formát „rejtett” (okkult) spina bifidának.

 

A meningocele a nyitott gerinc legritkább formája, amikor a gerincvelő burka türemkedik ki a csigolyák közötti résen, az idegrendszer azonban nem sérül. A műtéti zárást követően többnyire nincsenek hosszú távú következmények.

 

A myelomeningocele a spina bifida legsúlyosabb típusa. A gerinccsatorna nyitott, a gerincvelő vagy az idegek egy része zsákszerű burokban, bőrrel fedve vagy fedetlenül türemkedik ki a nyíláson. Ez a fajta spina bifida mérsékelt vagy súlyos fokú gerincvelői károsodást okozhat (pl. alsó végtagok bénulása, vizelet- vagy széklettartási problémák), és nagy a halálozás aránya.

 

A nyitott gerinc okozta tünetek

A nyitott gerinc típusától függően okozhat:

  • izomgyengeséget a csípőben vagy a lábakban,
  • érzésvesztést a bőr egyes részein,
  • a vizelet- vagy széklettartási képesség elvesztését (inkontinenciát),
  • hydrocephalust (vízfejűséget),
  • tanulási nehézségeket,
  • gerincproblémákat,
  • szexuális problémákat.

 

A nyitott gerinc diagnosztizálása

A nyitott gerinc diagnosztizálható már a 12. heti ultrahangvizsgálat során vagy a terhesség 16. hetében végzett AFP- (alfa-feotoprotein-) szint-meghatározással, amely velőcsőzáródási rendellenesség esetén emelkedett. Az AFP emelkedett szintje ugyanakkor nem kizárólag velőcsőzáródási rendellenességre utalhat.

 

A nyitott gerinc kezelése

Ha a súlyos rendellenességet a terhesség elég korai szakaszában észlelik, akkor méhen belüli műtétre is sor kerülhet. Ezt a terhesség 26. hete előtt kell elvégezni.

 

Ha a műtéttel várnak a magzat megszületéséig, a nyitott gerincet a születést követő első 48-72 órában zárni kell, hogy csökkentsék a fertőzés kockázatát, és megelőzzék a gerincvelő további károsodását.

 

Ha a csecsemő vízfejűséggel küzd, az agyi nyomás csökkentésére shuntöt helyezhetnek be. A gerinccsatorna sebészeti zárását követően gyakoriak a maradványtünetek.

 

A nyitott gerinc megelőzése

A nyitott gerinc megelőzhető, ha az étrend elegendő folsavat tartalmaz, és legalább 1 hónappal a tervezett fogamzás előtt az anya folsavat kezd szedni, amit a terhesség első 3 hónapjában folytat.

 

Magas folsavtartalmú élelmiszerek:

  • zöld leveles zöldségek (brokkoli, kelbimbó, káposzta),
  • hüvelyesek (zöldbab, zöldborsó),
  • gyümölcsök (narancs, avokádó, banán),
  • teljes kiőrlésű gabonafélék.

 

Folsavtartalmú étrend-kiegészítők szedése előtt egyeztessen orvosával!

KULCSSZAVAK
spina bifida occulta  |   meningocele  |   myelomeningocele  |   veleszületett rendellenesség  |   idegrendszer  |   gerincvelő  |   velőcső  |   csigolyák  |   folsav
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít