A szívet körülvevő burok, a szívburok elsődleges feladata, hogy az esetleges kórokozók, fertőzések terjedését a szív felé megakadályozza. A szívburok (perikardium) kiterjed az aortára, a tüdőartéria és a tüdővénák egy részére is. Szerkezetileg kétrétegű, kötőszövetes burokról van szó, a két réteg között speciális sejtek által termelt filmszerű anyag biztosítja a „kenést”. Erre azért van szükség, hogy a szív munkája közben mozgó rétegek ne „szárazon” csúszkáljanak egymáson. A szívburok gyulladása esetenként átterjedhet a szívfal külsejére, illetve a szegycsont és a mellhártya közti területre is.
A szívburokgyulladás tünetei
A szívburokgyulladás legjellemzőbb tünete a szívtáji mellkasi fájdalom. További tünetek, amelyek jelentkezhetnek:
- hőemelkedés, láz,
- szívdobogásérzés (palpitáció),
- légszomj,
- gyengeség, fáradtság,
- hányinger,
- száraz köhögés,
- ödéma képződése az alsó végtagokon, hasüregben,
- éjszakai verejtékezés.
A szívburokgyulladást jellemezheti még a felegyenesedést követő mély lélegzetvétel hatására elgyengülő pulzus, a légzési nehézségek (háton fekve), a kapkodó légzés is.
Mikor forduljon orvoshoz?
Tekintettel arra, hogy a szívburokgyulladás leggyakoribb tünete kísértetiesen hasonlít a szívinfarktus tüneteire (mellkasi, esetenként a bal karba sugárzó fájdalom, hányinger), azonnali sürgősségi orvosi ellátást indokol. A tünetek jelentkezésekor hívja a 112-t és kérjen mentőt!
A szívburokgyulladás lehetséges okai, változatai
Nem számítva a szívet érő konkrét fizikai sérülésből, balesetből eredő fertőzést, egy esetleges szívrohamot követően vagy bakteriális, esetenként vírusfertőzés okán alakulhat ki szívburokgyulladás. A kórokozók és a betegség elhanyagoltságának függvényében a szívburokgyulladás tünetei megjelenhetnek rövid időre, nagy hirtelenséggel (akut szívburokgyulladás), alig észrevehetően kialakuló, fokozatosan súlyosbodó, múlni nem akaró formában (krónikus szívburokgyulladás), és beszélhetünk időről időre visszatérő szívburokgyulladásról is.
A szívburokgyulladás szövődményei
A szívburokgyulladás szövődménye lehet a szívburok károsodása, hegesedése, megvastagodása, ami akadályozza a szív munkáját. További szövődmény lehet a gyulladás terjedése a mellhártya, illetve a szívfal irányába – további tüneteket, komplikációkat kiváltva.
A szívburokgyulladás speciális szövődményei:
- konstriktív perikarditisz – a gyulladás következtében a szívburok két rétegének egymáson elcsúszása hegesedés, megvastagodás miatt akadályozottá válik, ami a szív pumpafunkciójának romlásához, szívelégtelenséghez vezethet;
- szívtamponád – a szívburok két rétege között nagy mennyiségű folyadék gyűlik össze, ami jelentősen akadályozza a szív pumpafunkcióját, és jelentős vérnyomáscsökkenéshez, életveszélyes állapothoz vezethet.
A szívburokgyulladás diagnosztizálása
A szívburokgyulladás diagnosztikájának alapja a tünetek, a kórelőzmény áttekintése, a szív hallgatózása – perikarditisznél sokszor jellemző dörzszörej hallható. A szívburokgyulladás EKG-vizsgálattal, szükség esetén laborvizsgálattal, röntgen-, szívultrahang-, CT-, illetve MR-vizsgálattal igazolható.
A szívburokgyulladás kezelése
A szívburokgyulladás házilagos kezelése nem lehetséges. A célzott kezelést a gyulladás okához kell igazítani: ágynyugalom, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok jelenthetik a terápiát, amit a megelőző vizsgálatok függvényében kizárólag orvos írhat elő. Konstriktív perikarditisz, szívtamponád esetében sebészi kezelés lehet szükséges, utóbbi esetben akut életmentő beavatkozásként.
