egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A szaruhártyafekély (ulcus corneae) súlyos szemészeti kórkép. A szaruhártyán (cornea), a szem átlátszó külső burkán alakul ki a szaruhártya felszíni sérülésének fertőződése miatt.

 

Enyhébb esetekben csak a felszínesebb rétegeket érintve enyhén homályossá válik a szaruhártya, hegek alakulhatnak ki, amelyek attól függően, hol helyezkednek el, a látást is befolyásolják. Súlyosabb esetekben – vagy kezelés hiányában – a szem egésze károsodhat, és maradandó látásvesztés következhet be.

 

A szaruhártyafekély főbb tünetei

A szaruhártyán kialakuló fekély leggyakoribb tünetei:

 

  • a szem vörösödése,
  • a szemhéjak duzzadtak, ödémásak, nehezen vagy szinte nem is tudja a beteg kinyitni a szemét,
  • a kötőhártya is duzzadt, ödémás lehet,
  • fényérzékenység,
  • idegen test érzése a szemben,
  • égő-szúró-viszkető érzés (a szaruhártya-gyulladást kísérő kötőhártya-gyulladás miatt),
  • könnyezés,
  • váladékozás,
  • látászavar (a látásélesség csökkenése),
  • enyhe vagy erősebb fájdalom.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha szaruhártyafekélyre utaló tünetei vannak, és a vény nélkül kapható szemcseppek nem enyhítenek a panaszokon pár órán belül, vagy kontaktlencse viselő személy tapasztalja a fenti tüneteket, azonnal forduljon szemész szakorvoshoz.

 

Az idő előrehaladtával a gyulladásos-fekélyképző folyamatok egyre mélyebbre terjedhetnek a szaruhártyán. A kezelés késlekedésével súlyosabb szövődményekkel és rosszabb gyógyulási esélyekkel kell számolni. Kezelés hiányában pedig a szem egésze károsodhat, és maradandó látásvesztés következhet be.

 

Szemsérülés esetén is mielőbb forduljon szemészorvoshoz, mert a csekélynek tűnő sérülések is okozhatnak fekélyeket a szaruhártyán.

 

A szaruhártyafekély kialakulásának okai

A szem átlátszó, külső rétege és első jelentős törőközege a szaruhártya. A szaruhártyát a könny és a külső hámréteg védi a baktériumok, gombák és vírusok ellen. A szaruhártyafekélyek általában a külső hámréteg apró, felületes sérülésével kezdődnek. Ezt okozhatja mikrotrauma, idegen test, kontaktlencse kivételekor és betételekor okozott sérülés. Az így kialakult hámhiányon át kórokozó(k) hatolnak a mélyebb rétegekbe, gyulladást és fekélyt okozva.

 

A fekélyt többnyire a szaruhártya sérülésének fertőződése okozza, amely lehet:

 

  • bakteriális (Staphylococcus, Pseudomonas),
  • vírusos (Herpes simplex, Varicella zoster),
  • amőbás (Acanthamoeba),
  • gombás eredetű (Candida albicans, Aspergillus fumigatus).

 

Gyakori okok, amelyek a szaruhártya fekélyének kialakulásához vezethetnek:

 

  • nem sterilizált kontaktlencse viselése, kontaktlencsében való úszás, kontaktlencse csapvízzel való mosása,
  • szárazszem-betegség,
  • rosszul záródó szemrés (pl. az arcideg bénulásakor),
  • gyulladásos rendellenességek,
  • idegen test,
  • A-vitamin hiánya,
  • fehérjehiány,
  • mechanikai behatás (kontaktlencse, szempilla).

 

A szaruhártyafekély lehetséges szövődményei

A szaruhártyafekély minden esetben a szaruhártya gyulladásával jár. Ha a gyulladás csak a szaruhártya felszínesebb rétegeit érinti, és időben elkezdett, megfelelő kezelésben részesült a beteg, akkor teljesen meggyógyulhat, a mélyebb rétegeket érintő gyulladások esetén azonban hegek, homályok alakulhatnak ki, amelyek a látást is befolyásolják.

 

Kezelés nélkül a gyulladás és a fekély akár a szem belsejét is elérheti, súlyos gyulladást okozva, vagy akár perforálhat (kilyukadhat) a szemgolyó. Ezek a szövődmények minden esetben maradandó károsodást és látásvesztést okoznak.

 

A szaruhártyafekély diagnosztizálása

A szemész szakorvos réslámpa segítségével vizsgálja meg a szaruhártyát. A fekély ellenőrzésére egy speciális szemfestést (fluoreszcein) is használhat a szemész: egy csepp narancsszínű festéket tesz a szembe, majd a réslámpával kék színű fényt vetít rá. Ennek hatására a szaruhártya károsodása zöld színnel jelenik meg.

 

A fekélyes területről vett mintavétellel azonosíthatják a fekélyt kiváltó kórokozót (baktérium, gomba, vírus).

 

A szaruhártyafekély kezelése

Szaruhártyafekély esetén fontos, hogy az érintett minél hamarabb felkeresse a szemészeti szakrendelőt. Ha a beteg kontaktlencsét visel, azt rögtön ki kell venni a szemből tiszta kézzel és a szem dörzsölése nélkül (a fertőzés terjedésének megakadályozására), a fájdalmat hideg borogatással, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóval lehet enyhíteni.

 

A kezelést gyorsan meg kell kezdeni, mert a fekélyek progressziója általában gyors, és a szövődmények veszélye nagy.

 

A fekély kezelésének módja függ a kiváltó októl, például ha idegen test okozta, akkor a szemész először azt távolítja el.

 

Ha a hátterében fertőzés áll, akkor antibiotikus, vírus- vagy gombaellenes szemcseppekkel és injekciókkal kezelik. A fekélyek 2-3 hetes kezelés után javulnak, viszont a teljes terápia hosszabb ideig is eltarthat, pl. Acanthamoeba keratitis esetén legalább egy évig kell cseppeket használni és rendszeres szemészeti kontrollra járni. Ennek oka, hogy a kórokozó igen ellenálló, és hónapokkal később is visszatérhet, ha a terápia abbamarad.

 

A kezelés időtartama alatt általában kerülni kell az alábbiakat:

 

  • kontaktlencse viselése,
  • a szemkörnyék sminkelése,
  • a szem dörzsölése, a beteg szem után az egészséges szem megérintése;
  • fontos emellett a külön törölköző és egyéb tisztálkodási szerek használata.

 

Nagy kiterjedésű, beolvadó fekélyes folyamatok esetén szaruhártya-átültetés is szóba jöhet az akut, gyulladásos szakasz után, a hegesedési stádiumban.

 

A szaruhártyafekély megelőzése

A fekély megelőzésének legjobb módja a fertőzések minél korábbi kezelése.

 

A kontaktlencse számos kórokozó telephelye lehet, ezért a lencsék viselésekor az alábbiakra kell figyelmet fordítani:

 

  • a kontaktlencsék óvatos és rendszeres tisztítása,
  • a kontaktlencsék megfelelő, erre a célra alkalmas folyadékban való tárolása (a kontaktlencséket semmiképp sem javasolt csapvízben tisztítani vagy tárolni),
  • csak a szükséges ideig való viselése (mindenképp biztonságosabb a napi lencsék használata a havi lencsék helyett),
  • éjszakai viselésének mellőzése,
  • alapos, szappanos kézmosás a lencsék megérintése előtt,
  • rendszeres szemészeti kontroll,
  • kontaktlencsében való úszás és fürdőzés kerülése.

 

Szárazszem-betegségben, vagy ha a szemek nem záródnak teljesen, könnycseppeket helyettesítő szemcseppekkel lehet nedvesen tartani a szemet. Nem megfelelő záródás esetén ún. óraüvegkötést alkalmazhatnak a szem kiszáradásának megelőzésére, ami légmentesen lezárja a szemgolyót.

 

Minden olyan tevékenység végzésénél, ahol idegen test kerülhet a szembe (pl. elektromos szerszámok használata), javasolt védőszemüveggel óvni a szemet.

KULCSSZAVAK
szaruhártya  |   cornea  |   ulcus corneae  |   vörös szem  |   száraz szem  |   duzzadt szemhéj  |   kontaktlencse  |   fluoreszcein  |   óraüvegkötés
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít